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妊娠期甲亢患者的孕期注意事项
2021-01-24 51人阅读

张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
妊娠期甲亢患者的孕期注意事项
妊娠期甲亢的发生有很多种原因,妊娠期甲亢综合征是指在妊娠前半段出现的短暂的甲状腺功能亢进。甲亢患者在孕早期可出现流产、甲状腺危象、先兆子痫前期、心力衰竭。也会引起胎死宫内、胎儿畸形、早产等风险。
对于孕前已经存在甲亢的患者,如近期有要孩子的打算,一定要于医院咨询,医生会按照你自身的情况,判断是否适合妊娠及调整用药。有的甲亢患者顾虑服用抗甲亢药物对胎儿有不良影响,就擅自停药。虽然药物作用下甲状腺功能已经正常,但如此时停药且怀孕,甲亢往往会加重,从而导致孕早期需加大丙硫氧嘧啶剂量,从而影响妊娠,因此,甲亢患者宁小剂量药物维持,也不要擅自停药。
妊娠期甲亢患者,在孕期需定期检查甲状腺功能,以及时调整正确的药物剂量,控制病情需适度,不必将心率、基础代谢率等观察指标完全控制到正常,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会有轻微的上升,控制过低反而有发生甲状腺功能减退的危险。
因为甲亢孕妇易并发妊高症和甲状腺危象,孕期应注意休息,适当加强营养,避免情绪激动,注意早期补钙,如发生水肿、尿蛋白、血压升高等情况,需引起重视。
不管是甲亢患者怀孕还是妊娠引起的甲亢,都应及时将情况告知自己的医生,定期检查,以最大程度上保证自己和胎儿的安全。
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妊娠期糖尿病患者产后注意事项
1.妊娠期糖尿病糖尿病本身不是剖宫产的指征,没有阴道分娩的禁忌症的话,可以阴道试产,在试产中要密切监测孕妇血糖、宫缩情况、胎心羊水,有异常,及时处理?→同时不管有没有糖尿病,阴道试产过程中都有随时中转手术的可能!如果有巨大儿,或不适合阴道分泌,可以选择手术,剖宫产→比如有糖尿病伴合并症调整血糖不佳。孕期血糖控制不好,胎儿体重在4000g以上者或既往有死胎、死产史者,可以考虑剖宫产!妊娠期糖尿病产后注意事项?胰岛素怎么用产妇剖宫产术后禁胰岛素、胰岛素类似物, 不会通过胎盘。手术前后、产程前后,未进食情况下停用所有皮下注射胰岛素,改用胰岛素静脉滴注!禁食期间予静脉输液,根据检测结果决定是否应用并调整胰岛素的用量。妊娠期糖尿病产后注意:如果排气后恢复正常饮食?每天七段血糖监测。血糖高的今天,应用短效胰岛素餐前或长效胰岛素睡前皮下注射,产后血糖者恢复正常不用药!当孕期血糖控制佳,孕期不需要胰岛素治疗患者,产后恢复正常饮食后,继续糖尿病饮食,应避免高盐、高糖及高脂饮食。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,注意内分泌科会诊进一步治疗!产后母乳喂养利于恢复!妊娠期糖尿病产后,宝宝特殊注意新生儿生后易出现低血糖,建议出生后及生后30分钟后,一直到两小时每半小时进行末稍血糖测定。提早喂糖水、开奶!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
妊娠期糖尿病患者阴道分娩注意事项
顺产对于很多孕妈妈都是梦寐以求的,当然,顺产也是最符合自然规律的,可能孕期很多有合并症的孕妇就会比较纠结,到底能不能顺产?糖尿病的准妈妈对此是最纠结的,糖尿病孕妇剖宫产术后切口不愈合怎么办?我们今天就普及一下糖尿病孕妇顺产的相关问题。 妊娠期糖尿病并不是不能顺产,排除以下情况是可以阴道试产的:糖尿病伴微血管病变及其他产科指征,如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征者,妊娠期血糖控制不佳,胎儿偏大,或者既往有死胎、死产史者,这种情况可以适当放宽剖宫产指征。 排除以上的情况,也可以尝试阴道试产,分娩时机:无需胰岛素治疗而血糖控制达标者,若无母儿并发症,在严密监测下等待至预产期,到预产期仍未临产者,可给予引产终止妊娠。分娩期处理:1.注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护;2.临产后给予糖尿病饮食,一般应停用皮下注射胰岛素,孕前可给予输注胰岛素,根据产程中的血糖值调整静脉输液速度;3.新生儿应当留脐血进行血糖监测,注意保暖及吸氧,预防新生儿低血糖,开奶的同时定期滴服葡萄糖液。 妊娠期糖尿病分娩后大多数病人血糖都会恢复正常,但并不是所有人,所以产后42天仍然要复查OGTT了解血糖情况。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
甲亢患者注意事项
对于甲状腺功能亢进的患者来说,首先平时要注意饮食,避免服用含碘量过高的食物,例如加碘盐,海带,海鱼海虾等,这些食物都要尽量少吃,同时由于甲亢患者的代谢比较高,因此建议多吃一些含蛋白比较多的食物,要保证体内的代谢能量所需,同时不建议吃一些辣椒等刺激性的食物,也不建议吃油脂过多的食物,除了饮食要注意外平常,也要注意保证充足的休息,同时也不要剧烈活动,适量的运动是可以的,同时也要避免给自己过多的压力,要注意情绪的稳定,不良的情绪和甲亢是会互相影响的。
三甲
李慧颖
内分泌与代谢科
主治医师
天津市海河医院
话题
甲亢患者就诊注意事项
甲状腺功能亢进症在临床上很常见,就是我们老百姓口中的甲亢,而甲状腺功能亢进症实际上是由于血液循环当中有过多的甲状腺激素而引起人体内分泌紊乱的一类病症,患者往往会出现神经、消化、循环、内分泌等多系统的病变,一般会表现为多系统兴奋性增高以及代谢亢进的表现,甲亢的患者应该及时就诊,而在就诊时需要注意哪些事项?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,疑似病例,当患者无明显诱因出现心慌气短,出汗较多,食欲增加,体重却下降,情绪焦躁,眼球突出,四肢乏力,脾气暴躁,应该及时到医院就诊,就诊前要了解甲亢这个病去哪个科室治疗,当然是需要到正规医院内分泌科就诊,就诊当天需要空腹,以便于抽血检查,就诊前一天需要清淡饮食,避免吃辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的油腻食品。第二,确诊病例,对于已经确诊的甲亢患者,需要注意治疗方面的问题,就诊时需要仔细听医生的叙述,如果口服药物大约肿的治疗在一年半到两年之间,这期间需要定期的复查甲状腺功能,同时也要复查血常规以及肝功能,一定要按照医嘱服用药物,定期随诊,切勿自行加大或减少药量,而对于碘131的治疗和手术治疗都有相关的注意事项,在饮食方面也应该严格遵守,在病程的前三个月不应该吃海鲜,应该说是一些新鲜的蔬菜和容易消化的食物,就诊时避免紧张焦虑,放松心情即可。

三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢患者就诊注意事项
对于甲状腺功能亢进的患者在就诊时一定要注意如下几点:首先要详细系统的和医生说明病史,在医生进行病史采集的时候,要尽量详尽的说明现病史既往史等等情况,第二、要配合医生,全面的进行体格检查,例如检查颈部、眼底、检查基础代谢率、测量腹围、腰围、测量体温,要配合医生说明月经史、婚育史等情况,都对甲亢的病史采集有帮助,另外还要做到进行辅助检查,例如甲状腺功能测定、甲状腺抗体测定,彩超看甲状腺的功能、形态都要尽量去完善。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
话题
甲亢患者就诊注意事项
对于甲状腺功能亢进的患者在就诊时一定要注意如下几点:首先要详细系统的和医生说明病史,在医生进行病史采集的时候,要尽量详尽的说明现病史既往史等等情况,第二、要配合医生,全面的进行体格检查,例如检查颈部、眼底、检查基础代谢率、测量腹围、腰围、测量体温,要配合医生说明月经史、婚育史等情况,都对甲亢的病史采集有帮助,另外还要做到进行辅助检查,例如甲状腺功能测定、甲状腺抗体测定,彩超看甲状腺的功能、形态都要尽量去完善。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
妊娠期糖尿病患者孕期如何调整胰岛素
妊娠期糖尿病患者血糖控制标准为空腹和三餐前在3.3到5.3,餐后两小时应该在4.4到6.7。糖尿病的患者需要监测血糖,包括空腹,三餐前,三餐后及半夜11点的血糖。正常胰岛素剂量应该从低剂量开始,监测两三天血糖后调整剂量,一般为2到4个单位增加,白天用短效胰岛素,睡前用长效胰岛素。
三甲
高宁宁
妇科
主治医师
辽宁省妇幼保健院
话题
甲亢患者备孕期间注意什么
一旦发现有甲亢的女性就不建议怀孕,需要等到甲状腺控制平稳后再进行备孕。
但是有些不得不怀孕的女性就需要格外注意自己的饮食和平时的作息了。
首先就是要少吃含碘过高的食物,还有就是多吃含维生素以及高蛋白的食物,最重要的是要定期检查。
甲亢的女性总是爱脾气急躁,所以说平时应该听一些轻缓的音乐。
另外出门的时候应该佩戴黑色的墨镜,或者说是选一些镜框比较大的来遮盖眼睛。
如果说突然比较严重的话,那就应该用砂布进行遮盖。
另外,平时一定要多注意休息,同时作息一定要规律。

三甲
饶超峰
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
话题
甲亢患者备孕期间注意什么
一旦发现有甲亢的女性就不建议怀孕,需要等到甲状腺控制平稳后再进行备孕。
但是有些不得不怀孕的女性就需要格外注意自己的饮食和平时的作息了。
首先就是要少吃含碘过高的食物,还有就是多吃含维生素以及高蛋白的食物,最重要的是要定期检查。
甲亢的女性总是爱脾气急躁,所以说平时应该听一些轻缓的音乐。
另外出门的时候应该佩戴黑色的墨镜,或者说是选一些镜框比较大的来遮盖眼睛。
如果说突然比较严重的话,那就应该用砂布进行遮盖。
另外,平时一定要多注意休息,同时作息一定要规律。

三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
话题
妊娠期糖尿病的患者可以吃糖吗
妊娠期糖尿病的患者一般情况下不建议吃糖,因为糖对升高血糖作用太大,血糖升了可能会造成很多不良影响,比如宝宝过大,羊水过多,胎儿畸形或者胎死宫内等可能,所以不建议吃,如果出血低血糖的情况建议及时口服糖,纠正低血糖,避免低血糖昏迷等等。

三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
话题