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乙肝肝硬化怎样会发展成肝癌
2021-01-24 127人阅读

邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
我国是乙肝大国,很多乙肝患者如果不及时进行干预,就容易走向从肝炎到肝硬化最终到肝癌进展的三部曲。那么乙肝肝硬化是怎么发展成肝癌的呢,请听我慢慢道来。
有些研究表明,乙肝病毒本身就具有致癌的作用,如果有其他的致癌因素,更容易导致肝癌的发生。但具体的致癌机制是什么呢,以前认为乙肝病毒基因组中有致癌基因,但是现在还没有定论。
不过,肝癌发生人群中患乙型肝炎的比例很高,另外,乙肝肝硬化的病人,更容易引起肝癌。乙肝病毒在体内的复制引起肝细胞的死亡再生,就会引起肝脏的炎症,肝脏炎症发生之后,部分部位会出现坏死,纤维化,有的程度较重,本来肝脏的基本组成单位是肝小叶,但因为肝细胞的死亡再生,导致假小叶的形成,渐渐的肝脏从表面光滑质地较嫩的肝脏变成一个表面坑坑洼洼,比较坚硬的硬化的肝脏。这时候肝脏的表面出现了很多再生的结节,如果那些大的结节基因生长出现了变化,会出现腺瘤样的增生改变,这个是最主要的癌前病变,慢慢的这腺瘤样的增生结节就演变成肝癌。
总结起来,就是肝细胞出现炎症坏死,局部纤维化,出现再生结节,逐渐演变为腺瘤样改变,最终导致肿瘤的发生。
所以说,乙型肝炎患者需要定期检测肝功能,甲胎蛋白,如果已经是肝硬化的患者更需要定期做相关的检查,排除自己肿瘤的可能。
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肝硬化一定会发展成肝癌吗
肝硬化不一定就能发展成肝癌的。
肝癌和肝硬化有着密切的关系,但是不是绝对的因果关系。肝癌的病人也可能不经过肝硬化的阶段,而形成肝癌,肝硬化的病人也不能继续发展,就一定变成肝癌的,所以要具体情况具体分析,临床上比较常见的肝癌三部曲,主要是有三个阶段,使致肝癌形成有三个过程,最早的是肝炎,肝炎病人没有治愈,变成慢性肝炎,慢性肝炎慢慢地变成肝硬化,肝硬化经过一段时期,就有可能出现感染的。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
乙肝一定会发展成肝硬化吗
乙肝是引起肝硬化的重要方式,有很多肝硬化患者都是通过慢性乙型肝炎发展过来的,但是乙肝也不是一定会发展到肝硬化。
如果诊断为慢性乙型肝炎,应当根据肝功能的情况选择相应的治疗,如果有肝功能损伤的情况,一般建议抗病毒药物治疗,经过积极的治疗和定期复查,有时候乙肝是可以停留在肝炎的阶段,没有进一步发展成肝硬化,如果不注意保护并且没有对乙型肝炎做进一步的治疗,那么乙型肝炎在经过一段时间的发展后,是可以导致临床肝硬化的,这时再想彻底根治就比较困难,还会给患者造成很大的痛苦。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
话题
乙肝一定会发展成肝硬化吗
乙肝是引起肝硬化的重要方式,有很多肝硬化患者都是通过慢性乙型肝炎发展过来的,但是乙肝也不是一定会发展到肝硬化。
如果诊断为慢性乙型肝炎,应当根据肝功能的情况选择相应的治疗,如果有肝功能损伤的情况,一般建议抗病毒药物治疗,经过积极的治疗和定期复查,有时候乙肝是可以停留在肝炎的阶段,没有进一步发展成肝硬化,如果不注意保护并且没有对乙型肝炎做进一步的治疗,那么乙型肝炎在经过一段时间的发展后,是可以导致临床肝硬化的,这时再想彻底根治就比较困难,还会给患者造成很大的痛苦。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
话题
肝硬化多长时间会发展成肝癌
肝硬化一般经过5到10年发展成为肝癌,但是并不是绝对的。
需要结合患者的身体情况、肝硬化的严重程度以及肝硬化的原因等进行全面的评估。肝硬化在临床上的发病率也是比较高的,一般是由于长期饮酒、病毒的感染等引起的。对于确诊为肝硬化的患者,要积极的评估患者病情的严重程度,给予保肝、抗纤维化等对症治疗,尽可能的延缓病情的发展。同时,建议定期进行肝脏彩超以及甲胎蛋白等相关的辅助检查,评估患者的病情变化情况,及时的采取合理的治疗方式以及辅助检查方式,可以有效的降低肝癌的发病几率,从而延长患者的生存期。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肝硬化多长时间会发展成肝癌
肝硬化一般经过5到10年发展成为肝癌,但是并不是绝对的。
需要结合患者的身体情况、肝硬化的严重程度以及肝硬化的原因等进行全面的评估。肝硬化在临床上的发病率也是比较高的,一般是由于长期饮酒、病毒的感染等引起的。对于确诊为肝硬化的患者,要积极的评估患者病情的严重程度,给予保肝、抗纤维化等对症治疗,尽可能的延缓病情的发展。同时,建议定期进行肝脏彩超以及甲胎蛋白等相关的辅助检查,评估患者的病情变化情况,及时的采取合理的治疗方式以及辅助检查方式,可以有效的降低肝癌的发病几率,从而延长患者的生存期。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
乙肝发展成的肝硬化腹水是否传染
肝硬化是因为各种各样的病因导致肝脏细胞发生弥漫性纤维化改变,从而有假小叶、以及再生结节形成的一种肝病。肝硬化起病隐匿,病情发展缓慢。根据临床表现不同,将肝硬化分为肝功能代偿期、以及失代偿期两种。在我国,大多数肝硬化是由于病毒性肝炎所导致引起的,临床上主要以乙型、丙型病毒性肝炎多见。那么,乙肝发展成的肝硬化腹水是否具有传染性呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙型病毒性肝炎经过慢性肝炎阶段,病情进展可出现肝硬化,病情进一步加重可以出现肝硬化失代偿期,表现为肝功能减退以及门脉高压两大主要临床症状表现。与乙型肝炎病毒持续侵犯人体免疫系统相关。(二)乙肝发展成的肝硬化失代偿期,腹水是最突出的临床症状之一。乙肝后肝硬化患者大约75%以上有腹水的形成。(三)乙肝发展成的肝硬化腹水,根本病因是由于乙型肝炎病毒感染人体所导致的,所以乙肝发展成的肝硬化,腹水也是具有传染性的。(四)乙肝发展成的肝硬化腹水传染性的大小与乙肝表面抗原滴度、肝功能状况、乙型肝炎病毒载量的高低等相关。相对来讲,病毒载量高、肝功能异常传染性较大。综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝发展成的肝硬化腹水也是具有传染性的,需要采取相应的隔离措施。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
中度脂肪肝会发展成肝硬化吗
中度脂肪肝,不会引起肝硬化的。肝硬化是肝病到了相对晚期的表现,病理上是弥漫性纤维化,再生结节,假小叶形成为特点,病因多见于乙肝,丙肝病毒感染,酒精性,免疫性肝病,胆汁淤积等等。脂肪肝也是病因之一,不过脂肪肝引起肝硬化的,还是相对比较少,而且是在重度脂肪肝基础上发生。不过目前已经有中度脂肪肝的,需要警惕,一定运动减肥啊,饮食结构调整,不饮酒,减肥后复查肝脏彩超,肝功能异常的,辅助护肝治疗

三甲
张健荣
感染科
主治医师
南通市第三人民医院
话题
小三阳会发展成肝硬化吗
如果严重的话有部分人会向肝硬化或者是肝癌的发展。
乙肝患者要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能,乙肝dna、腹部彩超弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况,如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能不正常,比如转氨酶或胆红素的升高,或者是由早期纤维化,肝硬化的情况或者是有肝硬化、肝癌的家族史,这些情况就要进行抗病毒治疗,可以选择恩替卡韦,替诺福韦酯,或者tap,或者是干扰素来进行治疗。抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行,不能擅自停药,擅自停药可能会加重病情或者是引起病情反弹。乙肝患者平时要注意不要喝酒,不要熬夜,不要随便吃保健品,多吃新鲜蔬菜水果,不要吃腌制品。

三甲
王燕燕
感染科
主治医师
南昌市第三医院
话题
小三阳会发展成肝硬化吗
如果严重的话有部分人会向肝硬化或者是肝癌的发展。
乙肝患者要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能,乙肝dna、腹部彩超弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况,如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能不正常,比如转氨酶或胆红素的升高,或者是由早期纤维化,肝硬化的情况或者是有肝硬化、肝癌的家族史,这些情况就要进行抗病毒治疗,可以选择恩替卡韦,替诺福韦酯,或者tap,或者是干扰素来进行治疗。抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行,不能擅自停药,擅自停药可能会加重病情或者是引起病情反弹。乙肝患者平时要注意不要喝酒,不要熬夜,不要随便吃保健品,多吃新鲜蔬菜水果,不要吃腌制品。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
话题
乙肝后期会发展成什么样
嗜肝乙型肝炎病毒通过血液、性以及母婴垂直传播途径感染的传染病,其并发症或者后期发展情况就是容易发展为肝硬化以及肝癌,其中肝硬化并发症有消化道出血,血糖代谢紊乱,再生障碍性贫血,脾功能亢进等等,明确诊断乙型病毒性肝炎,建议积极保肝降酶治疗和抗病毒治疗,延缓并发症的出现,提高生活质量。

三甲
王志宁
感染科
主任医师
巴彦淖尔市医院
话题