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肾漏蛋白是什么病

2021-01-24 2356人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

肾脏漏蛋白有可能是肾炎,也有可能是肾病综合征。

正常情况下肾脏也会丢失一些小分子量的蛋白,而且量比较少,24小时尿蛋白定量在150毫克以下。如果肾脏的滤过膜受到了损伤,它的完整性遭到了破坏,那么从这里丢失蛋白就会增多,这种情况就称之为蛋白尿。

第一,肾炎。这里的肾炎包括原发性的肾炎,比如急性肾炎,慢性肾炎,急进性肾炎,也有继发性的肾炎,比如紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,糖尿病肾病等等。这些肾炎多数是由于免疫损伤所引起的。

第二,肾病综合征。肾病综合征也包括原发性的和继发性的,它和肾炎主要的区别就是尿蛋白定量比较高,24小时尿蛋白定量超过了3.5克,同时血中的白蛋白也有了明显降低。原发性肾病综合征多数和身体内的免疫紊乱有非常大的关系,而继发性的肾病综合征有具体的病因。

蛋白从肾脏丢失的过程中会引起肾脏的损伤,这种损伤不仅有机械损伤,也有免疫损伤。因此有了蛋白尿一定要积极的给予处理。

临床上用来降低尿蛋白的药物主要有盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊,中成药中的黄葵胶囊、肾炎康复片效果也是不错的。当然,如果尿蛋白量比较高,达到或接近了肾病综合征的标准,这时候可以给予激素和免疫抑制剂来进行治疗,前者比较常见的有强的松,而后者最常应用的就是环磷酰胺。

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韩正斌
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