过敏性鼻炎的治疗方法

       由于环境污染的加重，加上过敏性体质的遗传性，目前过敏性患者越来越多，比如支气管哮喘，过敏性鼻炎等等，对于过敏性鼻炎来讲典型症状就是接触花粉，烟雾等刺激性气味过敏原后或者病毒，细菌入侵机体的受凉感冒，造成鼻塞，鼻子痒，连续打喷嚏三个以上，有时甚至可以连续打几十个，打完喷嚏后会伴有流大量清水鼻涕，连续打喷嚏还会出现全身发麻等情况，如果脱离过敏源，症状很快可以自行缓解，再次接触过敏原又会重复出现上述症状。当然过敏性鼻炎患者常常祸不单行，好多会合并支气管哮喘，比如长时间咳嗽不缓解，尤其是晨起睡前咳嗽，夜间咳嗽 ，甚至咳嗽剧烈时伴有胸闷气短，尤其是明显呼气性呼吸困难，嗓子眼呼哧呼哧声音，肺部听到哮鸣音，此时我们考虑可能是过敏性鼻炎哮喘综合征。我们经常会把过敏性鼻炎和哮喘称之为难兄难弟关系。       对于过敏性鼻炎伴哮喘的治疗措施一般包括以下几个方面：第一，连续口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠半年以上，因为此药属于白三烯拮抗剂，可以兼顾治疗过敏性鼻炎和哮喘。第二，配合氯雷他定或者酮替芬口服两周抗过敏，减轻咳嗽及鼻炎症状。第三，对于哮喘来讲需要吸入舒利迭或者信必可复方制剂，二选一即可 ，一般开始早晚各两吸，吸完漱口，症状改善后三个月一减量，需要累计一年以上不发作，可以考虑逐渐停药观察，一般不建议同时联合雷诺考特喷鼻，因为都会有激素成分，副作用容易增大。第四，建议配合口服定喘止咳片舒张支气管。第五，随身携带沙丁胺醇气雾剂，以防不时之需。最后就是需要尽可能避免或减少接触致敏环境或因素，减少诱发机会。

过敏性鼻炎是接触过敏源后引起鼻黏膜过敏性疾病，典型的鼻炎会有喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞的症状。过敏性鼻炎有遗传倾向。过敏性鼻炎的过敏源大多是吸入性过敏源，以尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌多见，食物引起的过敏性鼻炎少见。过敏性鼻炎可以全年发病，也可以季节性发病。当尘螨过敏时可以在清扫时、睡觉时出现喷嚏鼻塞。当花粉过敏时，可以出现季节性发作，一般在植物花粉或孢子出现时出现。因为孩子鼻黏膜接触过敏源后会使组胺释放出现阵发性喷嚏，流清鼻涕，鼻黏膜水肿出现鼻塞。脱离过敏源可以缓解。当孩子反复出现喷嚏、清鼻涕的症状，持续时间超过一周时，要考虑过敏性鼻炎的可能。过敏性鼻炎通过鼻内镜检查可以出现鼻黏膜苍白、水肿。可以通过皮肤点刺试验、静脉血检查过敏源。诊断明确后，过敏性鼻炎的治疗，首先避免接触过敏源。如果空气中的过敏物质不能避免时，可以使用抗过敏、抗组胺药物治疗。分为口服和鼻用喷雾剂。口服药物可以用西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特。鼻用药物可以用鼻减充血剂，如麻黄碱滴鼻剂，不超过一周。抗组胺鼻喷雾剂常用药物包括盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等。可以很快缓解症状。鼻用激素常用药物包括：糠酸莫米松（3岁以上），丙酸氟替卡松（2岁以上）及布地奈德（6岁以上）等。鼻用激素一般用药4周以上。对于严重鼻炎，普通治疗效果不好的，可以选用免疫治疗和生物治疗，费用较高。

过敏性鼻炎非常常见，中医治疗方法也比较多。过敏性鼻炎发作时期，这时候症状会比较明显，打喷嚏，流鼻涕，鼻子，眼睛，甚至喉咙都不舒服，这时候可以服用中成药或者中草药，具体的药物需要到医院就诊后，根据每个人的症状不同，开的药方也会有些不同。这体现出中医的辩证论治。也可以采用针灸，推拿的治疗方法。特别是孕妇，针灸治疗，安全有效，无副作用。孩子可以服用中药的同时，家长在家给孩子按揉迎香穴，风池穴，印堂穴，每个穴位2-3分钟，每天2次。过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，容易反复发作，一般在季节交换的时候症状明显。中医认为肺气亏虚，卫外功能弱容易出现过敏性鼻炎的症状，现在很多医院都有穴位帖敷，夏天有三伏天，冬天有三九贴，这个穴位帖敷是用中药做成药丸，贴在一定的穴位上，通过药物刺激皮肤，刺激穴位，有调理体质，防病治病的作用，对过敏性鼻炎也有很好的预防作用。可以减少过敏性鼻炎的发作，减轻过敏性鼻炎的症状。穴位帖敷也是比较安全的治疗方法，适合各个年龄的人群。此外，需要提醒广大患者朋友的是，过敏性鼻炎是过敏性疾病，也可以去医院测一下过敏原，检测出自己对什么过敏，少接触让自己过敏的东西，这样可以有效的预防过敏性鼻炎的发作。

小儿过敏性鼻炎，目前也是一种比较多发的疾病。它主要表现为咳嗽、流涕、鼻部瘙痒、鼻堵、打喷嚏等等。关于治疗方法，首先我们要明确病因，因为过敏性鼻炎以及咳嗽，主要与孩子的自身过敏体质是相关的，我们要建议积极完善孩子的过敏源检查。对某种物质过敏，我们一定要严格的规避相关过敏源。关于药物治疗，我们一般使用糖皮质激素的喷鼻剂，比如说内舒拿，配合抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂治疗。也可以用生理性海盐水来清洗鼻腔，减轻鼻部堵塞充血的症状。

冷空气过敏性鼻炎的治疗方案比较多。有部分患者，可以选择口服药物治疗，比较常用的就是口服抗组胺药物。比如依巴斯汀片或者盐酸西替利嗪滴剂。也可以选择口服抗白三烯类药物，比如孟鲁司特钠咀嚼片。有部分患者，可以用鼻喷剂药物治疗。比较常用的就是糖皮质激素类的鼻喷雾剂，比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷剂。 在用药治疗过程当中，需要定期到门诊复查，观察治疗效果。而且需要尽量避免接触外界容易过敏的物质。整体来说，大部分患者治疗效果比较好。

小儿过敏性鼻炎，目前也是一种比较多发的疾病。它主要表现为咳嗽、流涕、鼻部瘙痒、鼻堵、打喷嚏等等。关于治疗方法，首先要明确病因，因为过敏性鼻炎以及咳嗽，主要与孩子的自身过敏体质是相关的，要建议积极完善孩子的过敏源检查。对某种物质过敏，一定要严格的规避相关过敏源。关于药物治疗，一般使用糖皮质激素的喷鼻剂，比如说内舒拿，配合抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂治疗；也可以用生理性海盐水来清洗鼻腔，减轻鼻部堵塞充血的症状。

冷空气过敏性鼻炎的治疗方案比较多。有部分患者，可以选择口服药物治疗，比较常用的就是口服抗组胺药物。比如依巴斯汀片或者盐酸西替利嗪滴剂。也可以选择口服抗白三烯类药物，比如孟鲁司特钠咀嚼片。有部分患者，可以用鼻喷剂药物治疗。比较常用的就是糖皮质激素类的鼻喷雾剂，比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷剂。 在用药治疗过程当中，需要定期到门诊复查，观察治疗效果。而且需要尽量避免接触外界容易过敏的物质。整体来说，大部分患者治疗效果比较好。

中药治疗过敏性鼻炎需辨证治疗。过敏性鼻炎即变应性鼻炎，属于中医鼻鼽范畴，是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病，可常年发病，亦可呈季节性。 鼻鼽分为四种证型： 一，肺气虚寒，卫表不固，除主要症状外，还有气虚和寒相如畏风、怕冷、气短懒言、面色苍白、咳痰清稀、舌淡苔薄、白脉虚弱等，方用温肺止流丹。 二，脾气虚弱，清阳不升，除主要症状外，仍有面色萎黄无华、消瘦、腹胀便溏、四肢倦怠乏力、舌淡胖、边有齿痕、脉弱无力，方用补中益气汤。 三，肾阳不足，温煦失职，除主要症状外，有面色苍白、形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡苔白，脉细无力，方用肾气丸加减。 四，肺经伏热，上犯鼻窍，常在闷热天气发作，咳嗽、咽痒、口干烦热、舌红苔黄、脉数，宜用辛夷清肺饮清宣肺气。亦有些中药外治法，比如碧云散吹鼻、细辛膏塞鼻等，可缓解症状，治疗鼻炎。但值得注意的一点是中药调本，但没有文献或根据中药可保证根治过敏性鼻炎，治疗效果因人而异。

中药治疗过敏性鼻炎需辨证治疗。过敏性鼻炎即变应性鼻炎，属于中医鼻鼽范畴，是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病，可常年发病，亦可呈季节性。 鼻鼽分为四种证型： 一，肺气虚寒，卫表不固，除主要症状外，还有气虚和寒相如畏风、怕冷、气短懒言、面色苍白、咳痰清稀、舌淡苔薄、白脉虚弱等，方用温肺止流丹。 二，脾气虚弱，清阳不升，除主要症状外，仍有面色萎黄无华、消瘦、腹胀便溏、四肢倦怠乏力、舌淡胖、边有齿痕、脉弱无力，方用补中益气汤。 三，肾阳不足，温煦失职，除主要症状外，有面色苍白、形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡苔白，脉细无力，方用肾气丸加减。 四，肺经伏热，上犯鼻窍，常在闷热天气发作，咳嗽、咽痒、口干烦热、舌红苔黄、脉数，宜用辛夷清肺饮清宣肺气。亦有些中药外治法，比如碧云散吹鼻、细辛膏塞鼻等，可缓解症状，治疗鼻炎。但值得注意的一点是中药调本，但没有文献或根据中药可保证根治过敏性鼻炎，治疗效果因人而异。

这里面要注意的就是使用糖皮质激素吸入糖皮质激素。 过敏性鼻炎伴哮喘，一旦确诊就要联合治疗，治疗上是针对过敏性鼻炎和哮喘上下呼吸道的炎症进行联合治疗，首先针对过敏性鼻炎首选的是经鼻吸入糖皮质激素，最常用的就是辅舒良，要持续使用2到4周，然后联合抗组胺的药物有局部用药擦左卡巴斯汀，按规律的用，或者是按需使用都可以，配合口服的氯雷他定或者西替利嗪，根据严重情况增加白三烯受体拮抗剂、乳酸林，如果鼻腔分泌非常多，给一些减轻充血的药物，如新康泰克，针对哮喘的情况，要给予雾化吸入的糖皮质激素联合贝塔受体阻滞剂。