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直肠癌术后并发症都有哪些

2021-01-24 361人阅读
头像 三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院

     直肠癌是肠道的恶性肿瘤,需要及时手术切除治疗,因为手术过程复杂,其术后并发症有哪些呢?

     1.术中出血 多因直肠癌手术时损伤骶前静脉从导致的,这就要求我们医生操作时要轻柔,解剖层次清晰,并且术中要确切止血。

      2.术后出血  直肠癌术后腹腔出血的情况不多见,出血多发生于会阴区创面,但实际上也少见。管损伤 直肠癌手术时易造成输尿管的损伤。这个损伤的发生与手术医师的解剖层次、手术3.输尿手法、癌肿的范围、手术的类型关系很大。一般如果肿瘤侵犯输尿管,当术者剥离肿瘤时,较容易发生。一旦发生输尿管损伤,应及时处理,越早越好。

     4.膀胱和尿道的损伤 这个损伤的发生率低于0.05,易发生于直肠前壁肿瘤患者,尤其是肿瘤侵犯广泛,解剖不清者。

      5.肠道吻合口瘘 直肠癌前切除术最主要的并发症就是吻合口瘘。吻合口瘘的原因很多,比如吻合口血运障碍,吻合口张力过大,术后肠道吻合口长时间处于盆腔积液中,术后肠道蠕动过于强烈。病人的基础状态(糖尿病病人血糖控制不佳、贫血的病人,低蛋白血症的病人)也是发生吻合口瘘的原因。

      6.术后吻合口狭窄 这里的狭窄分为恶性狭窄和良性狭窄。恶性狭窄意味着肿瘤的复发。良性狭窄的原因如下:术后饮食恢复较慢,肠道蠕动弱;术后吻合口瘘发生后瘢痕愈合或者吻合口原发瘢痕愈合;肠道吻合器自身口径小也是一个因素。

      7.是术后肠梗阻 直肠癌术后肠道功能减退蠕动慢,术后病人因疼痛下床活动少甚至不活动,也可以术后肠道黏连所致。

      8.直肠阴道瘘 这个并发症发生于女性,与女性自身解剖结构关系大。

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万晓东
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