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新生儿凝血功能差是什么原因

2021-01-24 202人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

新生儿凝血功能差是什么原因?

新生儿会有多种凝血因子缺乏,维生素k依赖的凝血因子2,7 ,9,10以及11 ,12均仅达到成人的50%,生后2~3天最低,因此部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血活酶生成时间延长。缺乏程度较重者可导致新生儿出血症。

新生儿血液系统的特点还有哪些?

1.新生儿血容量约为每公斤体重80~100毫升,血容量多少与脐带结扎的时间有关。

2.新生儿血象也随脐带结扎时间早晚而不同。延迟结扎者红细胞,血红蛋白等增高。出生时血红蛋白可高达170g/L.。出生后10日内红细胞,血红蛋白约减少20%,以后逐渐下降,出生后2~3个月达最低水平。新生儿血常规表现出生时白细胞计数增多,可达到20×10⁶/L以上,出生后数小时逐渐增加,到24小时达高峰,然后开始下降,至两周左右可达12×10⁶/L,此数值一直持续,整个婴儿期到学龄期后逐渐降至8×10⁶/L左右。在白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的变化也比较突出,出生时中性粒细胞占60~65%,淋巴细胞占30~35%,出生后4~6天两者相等,以后淋巴细胞占60%,中性粒细胞占30%,4~6岁时两者又趋于相等,形成第2次交叉,6岁以后中性粒细胞继续增多,淋巴细胞减少,达成人值,粒细胞占65%。

3.新生儿血小板波动较大,出生后48小时内数量较低,两周后可恢复正常。出生后血小板减少可能与产伤有关。

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