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神经性皮炎如何止痒

2021-01-24 4458人阅读
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范昊华
中医外科
医师
哈密地区中心医院

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种常见、多发的慢性皮肤病,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征,其相当于中医学上的牛皮癣或摄领疮。目前神经性皮炎的病因尚未十分清楚,但与神经、精神因素有着明显的关系,因此西医治疗以对症缓解瘙痒为主,口服以止痒类药物为主,病情严重时会严重影响睡眠及日常的一般生活,应给予镇静安眠药,外用以止痒类药物为主 ,虽能暂时缓解症状 ,但停药后特别容易复发,而且反复后应用药物副作用较大。目前对于此类疾病的治疗,应中西医结合,西医急则治标,中医治本。

中医一般认为此病为风湿热邪郁滞皮肤引起,日久耗伤阴血,血虚生风化燥,故中医因其具有整体观及辨证论治的特点,对于本病的治疗具有较大的优势,中医的治疗除了中药汤剂的治疗,还包括针灸、中药的外用等,其中针灸疗法包括体针、电针、梅花针、灸法、埋线及穴位注射等方法。 现在社会生活压力巨大,神经性皮炎的发病率也比较高,这考虑此病与神经精神因素有着明显的关系,也符合中医上情志致的原因,西医上本病的机理可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所引起。从西医的角度上针灸疗法对中枢神经系统和周围神经系统具有一定的调节作用,使之产生一系列神经体液调节机制,使病变累及的皮肤组织产生良性反 射,从而达到皮肤功能的康复。从中医上针灸可以疏通经络、调畅情志,《灵枢·素问》曰: “夫百病之始生也,皆生于风雨寒 暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。则血气分离,阴阳 破 败 ,经 络 厥 绝 ,脉 道 不 通 ... ... ”即 外 感 内 伤 或 情 志 致 病 ,均 能 导 致 机 体 的 经 络 、脉 道 不 通 。 因 此 ,“ 病 在 脉 , 调之血: 病在血,调之络”,“络病者,调之其孙络血”, 调 理 原 则 是 “ 血 实 宜 决 之 ,苑 陈 则 除 之 ”,血 去 则 经 隧 通 矣 ,“ 无 令 恶 血 得 入 于 经 ,以 成 其 疾 ”。 由 此 可 知 对 于神经性皮炎患者刺络法的则出恶血、通经脉、调血 气,改变经络中气血运行不畅的病理变化,从而达到调 整脏腑气血功能的作用,祛邪气而皮肤受经气濡养而 瘙痒自除。 针灸诊疗神经性皮炎可包括体针、电针、梅花针、 穴位注射、灸法、针刺拔罐、耳穴埋药割治法、埋线等以 下疗法。  2 中药内服上一些医家认为神经性皮炎为脾经湿热、肺经风毒客 于肌肤腠理之间,兼感风湿热邪所致。热盛则肌肤起 瘰 ,风盛则明显瘙痒 ,湿性黏腻故时起时伏 ,且以顽固性内湿为主,一般以搜风祛湿止痒方法为主,比如用一些 全蝎、皂刺、皂角、白蒺藜、 槐花、威灵仙、苦参、鲜皮、黄柏疏风清热药物为主, 3 中药外治 《理淪骈文》曰: “外治之理,即内治之理,外治之药 ,即内治之药 ,所异者法耳 ”,指出了外治法与内治法在给药途径上的不同,使药物直接作用于皮肤和粘膜,使之吸收,从而起到治疗作用外用药物经皮吸收是 外用药物治疗的理论基础,特别是针对局限性神经性 皮炎,外用药物具有操作灵活、方便、见效迅速的特点。 

 中西医结合治疗神经性皮炎,能有效改善皮肤循环、提 高机体的免疫功能、促进细胞的吸收功能,可以起到镇静止痒的功效 ,同时亦能减少西药止痒类药物的副作用 。综上所述,神经性皮炎西医病因并不十分明确,推 测其与神经调节功能失衡有关,而中医针灸、中药疗法具有临床疗效确切 、起 效 快 、不 良 反 应 较 小 等 优 势 ,可迅速缓解局部症状,促进局部皮损快速消退,所以中西医结合治疗效果会更好。

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神经性皮炎的治疗原则
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神经性皮炎是怎么得的
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王杨
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眼睛神经性皮炎的治疗方法
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王春虎
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神经性皮炎是怎样发生的,如何治疗?
神经皮炎又称为慢性单纯性苔癣,好发于人体的眼睑、肘部、骶部等处,还有后颈部位,与情绪焦虑紧张,睡眠不好等多种因素有关,需要注重皮肤的保湿护理,避免局部摩擦等不利刺激因素,并给予抗组胺、抗炎以及调节免疫等支持对症治疗,可以口服左西替利嗪片,润燥止痒胶囊以及复方甘草酸苷片,雷公藤多苷片等药物。于皮损处,则外涂他克莫斯乳膏或者是吡美莫斯乳膏等药物,尽量选择非激素类的药物以避免症状的依赖。
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刘静
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神经性皮炎挂什么科室
神经性皮炎挂皮肤科就诊,神经性皮炎是皮肤科常见的一种精神类皮肤疾病,主要与人的情绪有关,比如我们长期处于熬夜,紧张,压力大的情况下,更容易出现神经性皮炎,好发于颈后,眼睑或者腰骶部,表现为排水样便以及皮肤的粗糙增厚,表面可有鳞屑, 小丘疹有时会有丘疱疹等等伴有明显的瘙痒,尤其当加班或者睡眠不好是更容易出现症状比较明显的情况。 对于神经性皮炎,我们需要挂皮肤科就诊,因为它属于皮肤科比较常见的一种疾病,我们需要给予相应的抗过敏止痒等对症治疗,可以外用一些抗过敏的药膏,包括一些激素类的药物,比如艾洛松,卤米松等等,另外还可以选择其他的一些药物进行处理,所以根据以上情况来看,神经性皮炎需要挂皮肤科就诊。
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孙宏勇
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患有神经性皮炎与湿疹的区别
神经性皮炎和湿疹是两种不同的皮肤病,这两个疾病有时候容易混淆,那么这两个疾病究竟有什么区别呢?发病原因不同湿疹的发病原因比较复杂,和皮肤干燥,缺乏滋润,接触到刺激物比如食物、药物、衣物、化妆品、重金属、清洁用品、挥发性气体、紫外线、冷热刺激、感染等,都可以引起湿疹发作。神经性皮炎,原因和精神紧张、压力过大、抑郁、睡眠不好、神经质有关系。发病部位不同湿疹的发病部位非常广泛,一般皮疹比较对称,多见于手、足、躯干。神经性皮炎一般多见于颈部、双侧上眼睑、前额、肘部、骶尾部等。临床表现不同湿疹不同时期临床表现不同,急性期可以出现红斑水疱糜烂渗出,亚急性期渗出减少,红斑水肿减轻,慢性期没有渗出,皮肤增厚呈现苔藓样变。神经性皮炎表现为皮纹增粗,皮沟加深,皮肤明显增厚呈现苔藓样变,和慢性湿疹的区别主要在于没有急性和亚急性的过程。治疗方法不同湿疹和神经性皮炎都可以采用抗组胺药物和糖皮质激素或者钙调磷酸酶抑制剂治疗,但是急性期和亚急性期湿疹需要控制渗出和炎症,不能按照神经性皮炎方案治疗。而且神经性皮炎和精神因素相关,所以放松心情,保持充足睡眠,严格限制不要搔抓和摩擦皮损非常重要。总之,湿疹和神经性皮炎的区别还是非常明显的,不可混淆。
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李涛
性病科
主治医师
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神经性皮炎的症状有哪些
       神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后、肘部、前臂、大腿、小腿、腰骶部等部位。       其发病原因多有:1.精神因素:目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、焦虑不安、生活工作环境突然变化等均可使病情加重或反复;2.局部刺激:如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。3.其他身体因素:胃肠功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏,也可以称为致病因素。       临床症状:初发时仅有瘙痒症状,而没有皮损,由于搔抓或摩擦,皮肤逐渐出现大小不一的,皮肤色或淡红色的扁平丘疹。因为瘙痒明显,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久就变为融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深,颜色变为暗褐色,有细小的脱屑。皮损成片分布,数目不等,可单发也可多发,大小不等,形状不一。自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤为明显,影响睡眠。搔抓后可引起血痕以及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。     治疗:局部可选用皮质类固醇激素的霜剂,皮肤肥厚的可以局部保鲜膜封包,有利于药物的吸收,也可以局部药物封闭治疗,如局部出现红肿,激发感染时则需要抗生素治疗。全身口服抗组胺类药物,如西替利嗪、氯雷他定等药物。
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王海英
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神经性皮炎会遗传给下一代吗
神经性皮炎是不会遗传给下一代的。 因为他不属于是一个遗传性的皮肤病。神经性皮炎的发生跟精神紧张,焦虑,压力大,跟情绪方面的关系比较大,此外,还有一部分人跟日晒搔抓,摩擦。有一定的关系,此外,吃辛辣刺激性的食物,比如牛羊肉,海鲜,辣椒,韭菜,香菜,也有一部分人会出现加重或者是复发的情况。治疗上要注意,尽量避免抓挠,可以给予一些抗过敏止痒的药膏外擦,如果瘙痒剧烈,可以口服抗过敏止痒的药物,比如说依巴斯汀片或者是西替利嗪口服液。对于范围特别散发的这种神经性皮炎,比如说。颈部,腰背部,骶尾部,甚至是肢体的深刻都有的。叫严重的神经性皮炎,它的发生可能更一些过敏的体质,特异性体质有关系,如果是这样一种原因导致的神经性皮炎,那是因为他的一个过敏体质,因为它是可以遗传给下一代的,但是如果是平常,只是少部分只有颈部或者肘关节有少量的用神经皮炎的,他一般是不会传染给遗传给下一代的。
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神经性皮炎中医称为牛皮癣,是一种慢性瘙痒性皮肤病,因其皮损硬厚似牛皮而得名,中医文献中又称摄领疮、顽癣,本病的特点是:皮损为苔癣样斑片,好发于颈项、肘部等摩擦部位,剧烈瘙痒,晚上或者情绪波动时瘙痒加重,其为慢性病,容易反复发作,其常由肝郁,风湿蕴肤或者血虚风燥而导致,临床上常用中药内服以及外用药外擦综合治疗。
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王希
中医外科
主治医师
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范昊华
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