幽门螺杆菌与胃病有什么关系

      幽门螺杆菌（HP）与消化系统疾病有着密不可分的关系，尤其是与胃病关系密切，它也是唯一一个可以在胃内高酸环境存活的微生物。比如胃MALT淋巴瘤，该疾病的发生就与幽门螺杆菌感染有关，在根除幽门螺杆菌之后，多数患者都能获得长时间的缓解，另外还有常见的消化性溃疡与慢性胃炎，多数也都与幽门螺杆菌感染有关。我国80-90%的慢性胃炎患者都存在幽门螺杆菌感染，消化性溃疡患者的HP检出率也非常高，十二指肠溃疡患者的检出率高达95-100%，胃溃疡也在70%以上。有几个数据也可以很好的说明，幽门螺杆菌与胃病的关系，比如用抑酸药治愈的溃疡，在一年后复发率高达50-90%，而根除HP治疗后溃疡的复发率低至1-5%，部分难治性溃疡，在根除幽门螺杆菌后也可以得到愈合，说明幽门螺杆菌确实损害了胃黏膜，影响胃健康，根除HP可以有效的治愈溃疡以及缩短溃疡愈合时间。目前幽门螺杆菌感染引起胃部疾病的机制还没有完全弄明白，大致有以下几个原因：

①幽门螺杆菌分泌的尿素酶水解尿素产生氨，导致胃内高酸环境被破坏，破坏胃酸对胃泌素的反馈抑制作用，从而造成高胃泌素血症。

②幽门螺杆菌感染损害了胃黏膜的防御和修复机制。幽门螺杆菌分泌的尿素酶催化尿素分解成氨，破坏胃内黏液的完整性，氨还可以干扰细胞能量代谢，造成细胞变性；其分泌的空泡细胞毒素也可以直接损伤胃腺细胞。

   总之，Hp是一种重要的致病因子，可以损伤局部胃黏膜，还可以增加胃酸、胃泌素的分泌，削弱黏膜的防御和修复。因此，对于胃MALT淋巴瘤、消化性溃疡、慢性胃炎伴糜烂、萎缩或伴有消化道症状、有胃癌家族史的患者都是推荐根除幽门螺杆菌的，甚至体检发现有幽门螺杆菌感染，都是建议根除的。