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妊高症产后血压如何降
2021-01-24 98人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
妊高症是既往旧有的名词术语了,现在归入妊娠期高血压疾病的范畴,属于妊娠特有的并发症之一。妊娠期高血压疾病分为几个不同的情况,除了妊娠合并慢性高血压疾病外,其他几个情况都属于孕前无高血压,是因为怀孕后才发现的高血压,一般说来产后4周绝大多数都会恢复到正常血压。所谓妊娠特有疾病,就是妊娠结束后,这类疾病就会自然缓解或者消失。如果再次妊娠的话,也可以再次复发的,比如妊娠期肝内胆汁淤积症。
妊娠高血压疾病发病的原因是在妊娠的大背景下,孕妇全身细小动脉的痉挛引起的。估计是妊娠高水平激素作用下,子宫血流灌注很高,血容量增加近三分之一的情况下,孕妇收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg的情况,就可以考虑是妊娠期高血压疾病了。如果伴随孕妇尿蛋白阳性,则可以提示为子痫前期了。血压继续升高,尿蛋白增加,孕妇出现抽搐的话,就是子痫了。妊娠期高血压疾病最严重的情况就是引起HELLP综合征,可以引起孕妇生命危险和胎死腹中。所以,孕期需进入高危管理,必要时进行降压治疗。
妊高症产后血压如何降?正如前述,妊娠高血压疾病属于特有并发症,妊娠终止后一般都会降为正常血压的。但是,也有极个别孕妇不会降低到正常,仍然血压高,诊断为高血压病,按照内科相关治疗规范进行即可。
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妊高症产后血压如何降
妊高症全称妊娠期高血压症,它是妊娠期的妇女在怀孕期间由于遗传因素或者由于免疫原因等等一些原因导致的妊娠期的血压增高的一种疾病,妊高症副作用很大,风险很高,如果出现子痫甚至会危及母体和胎儿的生命,如果出现妊高症,最好的治疗方法是终止妊娠,妊高症患者产后一般血压会自行下降,妊高症之后的患者血压没有自行下降恢复到正常,这时候我们可以给患者采取各种药物来治疗,也就是说临床上的这些类降压药物都可以应用,钙拮抗剂,α受体组织剂,acei,等等,都可以应用的。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
妊高症血压如何降
遇到这患者的血压,可以通过如下方法进行治疗。
首先建议选择钙拮抗剂进行治疗,因为钙拮抗剂,对于妊高症患者以及对胎儿影响都非常小,并且钙拮抗剂对来说效果比较确切,目前在临床当中广泛使用,比如说可以应用氨氯地平、硝苯地平、贝尼地平等等。第二种方法可以选择应用硫酸镁进行治疗,对于妊高症,尤其到晚期快要生产之前,很多时候,患者会出现症状,这种时候,我们可以通过硫酸镁进行结晶,同时,硫酸镁也可以起到一定的降低患者血压的作用。需要注意的是,妊高症患者不见应用ACE I类的药物,因为ACE I类的药物可以导致胎儿出现窒息的可能性增加,所以说,对于胎儿来说,适合孕妇来说都是紧急。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
妊高症后血压降不下来的原因
孕期血压降不下来的原因考虑到以下的不良因素,比如说是否没有调整好饮食,睡眠是否充足,是否存在过度劳累的情况或者是过度的精神紧张,这种情况都会导致一个血压无法下降。
如果出现了以上这种情况需要改善纠正这种不良的生活习惯,要保持饮食清淡,每天保证充足的睡眠,放松心情,避免过度的紧张以及情绪激动,可以进行适当的活动锻炼,同时可以在指导下应用降压药物来调理,结合生活以及药物双重的一个调整,来使血压达到一个理想的状态。

三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
话题
妊高症血压如何降
遇到这患者的血压,可以通过如下方法进行治疗。
首先建议选择钙拮抗剂进行治疗,因为钙拮抗剂,对于妊高症患者以及对胎儿影响都非常小,并且钙拮抗剂对来说效果比较确切,目前在临床当中广泛使用,比如说可以应用氨氯地平、硝苯地平、贝尼地平等等。第二种方法可以选择应用硫酸镁进行治疗,对于妊高症,尤其到晚期快要生产之前,很多时候,患者会出现症状,这种时候,我们可以通过硫酸镁进行结晶,同时,硫酸镁也可以起到一定的降低患者血压的作用。需要注意的是,妊高症患者不见应用ACE I类的药物,因为ACE I类的药物可以导致胎儿出现窒息的可能性增加,所以说,对于胎儿来说,适合孕妇来说都是紧急。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
话题
产前患妊高症产后血压不稳定怎么办
产前患妊娠期高血压,产后血压不稳定,在临床上是比较常见的。如果处理不及时或者处理不恰当,有可能会引起产妇的抽搐,严重者有可能会引起产妇的缺氧或者舌头咬伤,甚至是大脑损伤。造成不良的妊娠结局。那么产前患妊娠期高血压,产后血压不稳定,应该怎么办呢?第1个方面。首先要镇静。首先居住的环境应尽量的安静,避免过于嘈杂。同时避免受到强烈光线的刺激。以免影响产妇的情绪心情。加重或者诱发血压波动。导致孕产妇的抽搐。必要时使用地西泮进行镇静,可以帮助产妇入睡。改善血压波动的情况。第2个方面,硫酸镁解痉。如果孕妇在生产前血压比较高。伴随尿蛋白的阳性。产后血压没有恢复正常,还是偏高的状态。在这种情况下,为了避免产后子宫收缩,血容量增加会诱发子痫。可以使用硫酸镁进行解痉。预防产妇产后抽搐。第3个方面。降压药调理血压。大多数孕妇在生产前患妊娠期高血压,在分娩后由于各种原因,可能会出现血压波动比较大。在这种情况下,可以在医生的指导下,使用相应的降压药进行调理血压,比较常用的有硝苯地平或者拉贝洛尔。对于产后血压波动大的调理是有一定的帮助。最后,产前患孕高症,产后血压不稳定,在临床上是比较常见的一种疾病。居住的环境要注意安静,同时注意避光。保持平静的心情。必要时使用相应的药物调理血压。对于改善产前患孕高症,产后血压不稳定是有很大的帮助。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
妊高症产后血压什么时候能恢复
妊高症,是妊娠期高血压疾病的简称,是在妊娠期出现了高血压与尿蛋白并存的一组疾病,分为多种类型,包括妊娠期高血压,妊娠合并慢性高血压,子痫前期,慢性高血压并发子痫前期等,每种类型的妊高症的足够和血压的恢复时间和恢复程度都不尽相同,下面具体介绍一下: (1)妊娠期高血压:这是最轻度的妊高症,是指原来没有高血压,妊娠期才出现了血压升高,不合并尿蛋白,这种情况一般在妊娠终止后12周内恢复正常,产后方可确诊。 (2)妊娠合并慢性高血压:是指在怀孕前就有高血压,然后才怀孕,妊娠期没有明显的加重,不合并尿蛋白,产后高血压仍会持续到12周以后。 (3)子痫前期:是指怀孕20周后出现高血压,合并尿蛋白或者其他脏器异常情况,子痫前期也是妊娠期才出现的高血压,这种情况同妊娠期高血压,胎儿娩出后的12周内可以恢复,有个别人孕期或者产后控制不好的,会持续终生。 (4)慢性高血压并发子痫前期:是指怀孕前就有高血压,怀孕后出现了蛋白尿或者其他脏器功能异常,这是比较严重妊高症,一般产后12周内不会恢复,血压高会持续终生。 综上所述,妊高症分类多样,产后血压恢复的时间也不同,有的孕期有血压的患者产后依然会血压高,持续终生不缓解,需用药控制。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
产后血压一直高降不下来怎么办
产后血压一直偏高不能降低,就要长期的使用降压药物进行降压治疗。
有一些患者妊娠期高血压之后,血压并不能够在产后降下来,而是会转变为长期的高血压病,就要规律的使用降压药物进行降压治疗,并且密切监测血压的水平,根据血压水平调节药物的用量及用法。在哺乳期也要注意使用的降压药物是否会影响到婴儿的安全。产后孕产妇也要注意尽快的去加强运动,减轻体重,这样也有利于血压的下降。并且饮食上也要注意避免吃得太咸或者是过于油腻,否则也是不利于血压降低的。

三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
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话题
妊娠高血压产后一直降不下去怎么办
如果妊辰高血压在产后一直下不去,必须到医院进行详细的检查,看患者是因为什么原发病而导致的血压一直降不下去,例如做头部的核磁,尤其是要看下丘脑和垂体的变化,另外还要做性腺系列,还要查看体内的其他脏器内分泌功能,看是否是因为原发或继发性的内分泌代谢疾病导致妊娠期高血压,产后一直难以下降。
在这一部分,患者可以应用一定的药物来进行调节,例如此时可以适当的选择钙离子通道阻滞剂,ACEI等药物来进行控制。如果患者出现了明显的高血压的合并症,必须到医院进行积极的对症处置。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
话题
产后血压一直高降不下来怎么办
产后血压一直偏高不能降低,就要长期的使用降压药物进行降压治疗。
有一些患者妊娠期高血压之后,血压并不能够在产后降下来,而是会转变为长期的高血压病,就要规律的使用降压药物进行降压治疗,并且密切监测血压的水平,根据血压水平调节药物的用量及用法。在哺乳期也要注意使用的降压药物是否会影响到婴儿的安全。产后孕产妇也要注意尽快的去加强运动,减轻体重,这样也有利于血压的下降。并且饮食上也要注意避免吃得太咸或者是过于油腻,否则也是不利于血压降低的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
话题
妊娠高血压产后一直降不下去怎么办
如果妊辰高血压在产后一直下不去,必须到医院进行详细的检查,看患者是因为什么原发病而导致的血压一直降不下去,例如做头部的核磁,尤其是要看下丘脑和垂体的变化,另外还要做性腺系列,还要查看体内的其他脏器内分泌功能,看是否是因为原发或继发性的内分泌代谢疾病导致妊娠期高血压,产后一直难以下降。
在这一部分,患者可以应用一定的药物来进行调节,例如此时可以适当的选择钙离子通道阻滞剂,ACEI等药物来进行控制。如果患者出现了明显的高血压的合并症,必须到医院进行积极的对症处置。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题