类风湿因子阳性一定是类风湿吗

类风湿因子阳性提示类风湿关节炎的可能。 在类风湿关节炎中有大约80%的患者可类风湿因子阳性，但它不是类风湿因子的唯一标志，约有5%的正常老年人类风湿因子也可阳性，而且随着年龄的增高，阳性率会升高，而且还可以出现在其他疾病中，比如原发干燥综合症，大约有50%的患者可阳性，系统性红斑狼疮，30%的患者可阳性，系统性硬化症20-30%的可能性为阳性，多发性皮炎、皮肌炎有百分之5-10%的患者可阳性。还可以出现在一些非感染性疾病中，比如弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢性活动性肝炎、结节病等，也可以出现在感染性疾病中，如细菌性心内膜炎、结核、传染性肝炎、血吸虫病等。

类风湿因子增高应该看风湿免疫科。 类风湿因子属于自身抗体之中的一种。这个指标升高，可能提示具有类风湿关节炎或者是其他的风湿性疾病的可能。但是，不能只凭类风湿因子升高这一项指标而诊断为类风湿关节炎或者是其他的风湿性疾病，还要结合患者的临床症状，体格检查以及其它的实验室指标，包括影像学检查的结果来综合分析。但是类风湿因子升高，更多见的还是类风湿关节炎，包括其他的结缔组织病。对于该项指标升高，应该看风湿免疫科，在风湿免疫专科医生的指导下进行明确诊断。

当然不是的。 类风湿因子虽然是以类风湿三个字命名的，但不一定都是类风湿或者风湿。类风湿因子的阳性见于70%的类风湿关节炎的患者，也有30%的类风湿因关节炎患者类风湿因子是阴性的。类风湿因子的阳性，还可见于其他疾病，如干燥综合症、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、结核、肝炎等等疾病存在。还可以见于老年人，随着年龄增高，类风湿因子的阳性率增高。还可以见于5%的正常人。所以对于风湿或者类风湿的诊断不能单凭一个类风湿因子高或低来判断，要结合患者的临床症状和其他的一些实验室指标结果，来共同决定。

        类风湿因子是类风湿性关节炎和其他炎性关节炎，比如说银屑病关节炎反应性关节炎及骨性关节炎的相鉴别的自身抗体。        类风湿因子是类风湿性关节炎病人血清当中发现的第一个自身抗体。也可以证明类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。此外，自从发现类风湿因子以来，又有新的抗体被发现，其中抗ccp抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体也是相对比较特异性的抗体。尽管如此，类风湿因子对于诊断类风湿性关节炎，判断类风湿性关节炎的病情和预后仍有比较大的意义。同时类风湿因子也是类风湿性关节炎分类诊断标准中的血清学指标。        类风湿因子在类风湿性关节炎发病过程当中的具体意义还不是太明确。类风湿因子有IgM、IgG、IgA、IgE型，有研究者认为IgA型类风湿因子与类风湿性关节炎的疾病活动性相关。        除了类风湿性关节炎外，高滴度的类风湿因子还可出现在原发性干燥综合征和混合性冷球蛋白血症病人血清当中。有时候其他的自身免疫性疾病也可以监测到滴度比较低的类风湿因子。类风因子还见于少数正常人和老年人。类风湿因子对于类风湿性关节炎的预后判断具有一定的意义。高滴度的类风湿因子说明病人病情相对比较重，骨破坏比较严重，以及容易出现类风湿结节和血管炎等表现。

类风湿因子正常范围是0到20单位。小于20说明是在正常范围，是阴性的。 类风湿因子，本质上是一种免疫球蛋白。因为在类风湿关节炎的患者体内首先发现而命名。后来在其他疾病中，如病毒性肝炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮中发现。类风湿因子，是诊断类风湿关节炎的一个重要线索，但不是诊断类风湿关节炎所必需的。类风湿因子正常，也可能是类风湿关节炎。临床上称为血清阴性类风湿关节炎。