怎样治疗急性心力衰竭

急性心力衰竭是西医的诊断，根据临床特征可归属于中医的“心痹”、 “喘证”、“心悸”、“水肿”以及“脱证”“厥证”等病证，中医治疗也是辨证论治，能在一定程度上缓解其症状。 1．阳虚水泛证：患者喘促气急，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，汗出，肢体发冷，烦躁不安，治疗以温阳利水，泻肺平喘为法，以真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减，具体药物有熟附子、白术、白芍、茯苓、炮姜、车前子、葶苈子、地龙、煅龙骨、煅牡蛎、炙甘草等。中成药：芪苈强心胶囊，参附注射液等。  2．阳虚喘脱证：患者面色晦暗，喘憋明显，四肢厥冷，尿量减少，四肢浮肿，面色苍白，治疗以回阳固脱为法，以参附龙牡汤加味，用药如人参、炮附子、干姜、煅龙骨、煅牡蛎、红花、桃仁、炙甘草等。中成药：芪苈强心胶囊，参附注射液等。  3．痰饮壅肺证：喘憋，咳嗽痰多，不能平卧，胸闷气短，动则加重，尿量减少，治疗以宣肺化痰，蠲饮平喘为法，以小青龙汤加减，或三子养亲汤合真武汤，具体用药白芥子、莱菔子、炙苏子、地龙、葶苈子、桃仁、杏仁、车前子、制附子、白芍、茯苓、白术、炮姜等。中成药：小青龙合剂。    4．痰热阻肺证：喘咳气逆而气粗息涌，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，或夹有血色，伴胸膈烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤咽干，小便赤涩，大便干结，痰蒙神窍者可神昏谵语，舌质红、舌苔薄黄或黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，宣肺平喘。方剂：定喘汤加减。药物：麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草等，加葶苈子、瓜蒌、菖蒲、川贝母、天竺黄、竹沥等。中成药：痰热清注射液。

首先，患者要制动，也就是不要去做任何活动，端坐在椅子上或者床上，两个腿下垂到下面，必要的时候可以左右互相的交替性的结扎，也就是说两个大腿位置用绳子每一次结扎一条腿，这样可以减少回心血量，同时马上拨打120，服用利尿剂，或者如果有静脉利尿剂的话，就静脉注射利尿剂降低心脏的前负荷。如果患者同时血压升高的话，可以服用降压药物，口服的降压药物在这个时候效果一般不太理想，建议患者可以用一些静脉的药物，这个情况下一般来说都是在医院的监护室来完成的。同时，要给患者吸氧，要给患者做相关的心梗三项和其他方面的一些急诊的检查，尽可能的挽救患者的生命。

它的表现常有突发、严重的呼吸困难，呼吸频率常达30-50次每分，端坐呼吸，面色灰白发绀，大汗淋漓，烦躁。同时频繁的咳嗽，可以咳粉红色泡沫痰，甚至神志模糊。体格检查的时候血压下降，甚至休克。听诊的时候双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，心率增快，可以听到收缩早期的奔马律。 处理的话，首先立即给予半卧位或者是端坐位，双下肢下垂。其次给予高流量吸氧，可以给予无创辅助呼吸机辅助通气，并给予开通静脉通道，留置导尿管。

老年人出现急性心力衰竭是有可能治疗好的，如果出现急性心衰，应完善相关检查，如心脏彩超、心电图。 查找器质性心脏病的原因，针对原发病进行治疗。如果是冠心病缺血引起的，应改善缺血情况，必要时行冠脉造影PCI治疗。如果是风湿性瓣膜病变引起的心力衰竭，需要通过积极的药物控制或考虑瓣膜置换术。所以对于急性心力衰竭患者首先应找出基础疾病，减少诱因，以便缓解心力衰竭发生的情况。

首先急性心衰患者应半卧位或坐位，注意观察患者小便量，以及液体出入量，限制水和钠的摄入。第二点：急性心衰患者应尽量的减少活动，多注意休息。第三点：避免饱餐、情绪激动、大便干燥等诱发因素，注意清淡饮食。第四：注意长期卧床有没有褥疮的发生等。

急性心力衰竭的临床表现这个是很常见的心脏病急性疾病，和冠心病心肌梗死一样死亡率很高，最终可以以心源性休克或者心搏骤停死亡，是需要紧急抢救的。因此，我们需要了解急性心力衰竭的临床表现。急性心力衰竭可分为急性左心衰，急性右心衰，和急性全心衰。不同类型临床表现不同。急性左心衰的最主要临床表现就是呼吸困难。这是急性左心衰的特有特征，左心衰后会由劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸逐渐加重的过程,急性左心衰会突发的表现为端坐呼吸。患者可以表现为坐在椅子上，背靠椅子背，大口喘气，双腿下垂，上身前屈，这是减轻肺部淤血的代偿机制。同时由于肺部淤血的原因，患者还会咳嗽，夜间加重，并且咳嗽伴有粉红色泡沫样的痰。急性右心衰的最主要临床表现为颈静脉怒张和全身性水肿。右心衰的临床表现主要是体循环淤血。大量的血液集聚在静脉中，回流到右心部位受阻。颈静脉变现为充盈，饱满，肿大，搏动，这是典型的右心衰的表现。同时可见下肢水肿，尤其是脚踝部分，水肿明显。还有一些其他表现，胃肠道淤血表现为食欲不振，恶心，腹胀。肝脏淤血表现为肝区不适等。急性全心衰就综合左心衰和右心衰的典型表现，都会出现。症状或有轻重，同时也会有头晕，乏力等各种的全身症状表现。

首先急性心衰患者应半卧位或坐位，注意观察患者小便量，以及液体出入量，限制水和钠的摄入。第二点：急性心衰患者应尽量的减少活动，多注意休息。第三点：避免饱餐、情绪激动、大便干燥等诱发因素，注意清淡饮食。第四：注意长期卧床有没有褥疮的发生等。

首先，患者要制动，也就是不要去做任何活动，端坐在椅子上或者床上，两个腿下垂到下面，必要的时候可以左右互相的交替性的结扎，也就是说两个大腿位置用绳子每一次结扎一条腿，这样可以减少回心血量，同时马上拨打120，服用利尿剂，或者如果有静脉利尿剂的话，就静脉注射利尿剂降低心脏的前负荷。如果患者同时血压升高的话，可以服用降压药物，口服的降压药物在这个时候效果一般不太理想，建议患者可以用一些静脉的药物，这个情况下一般来说都是在医院的监护室来完成的。同时，要给患者吸氧，要给患者做相关的心梗三项和其他方面的一些急诊的检查，尽可能的挽救患者的生命。

急性心力衰竭症状的标准有以下几点： 第一、阵发性呼吸困难或者睡眠中憋醒。 第二、颈静脉怒张和充盈。 第三、心脏听诊可闻及两肺底湿罗音或呼吸音减弱。 第四、心尖搏动点向左扩大。 第五、有急性肺水肿的表现，病人可咳出粉红色泡沫样痰。 第六、听诊时可听到第三心音或奔马律，胸片可见蝴蝶影征。心力衰竭的诊断标准，需要根据病史、临床表现和相关辅助检查结合进行确诊。

老年人出现急性心力衰竭是有可能治疗好的，如果出现急性心衰，应完善相关检查，如心脏彩超、心电图。 查找器质性心脏病的原因，针对原发病进行治疗。如果是冠心病缺血引起的，应改善缺血情况，必要时行冠脉造影PCI治疗。如果是风湿性瓣膜病变引起的心力衰竭，需要通过积极的药物控制或考虑瓣膜置换术。所以对于急性心力衰竭患者首先应找出基础疾病，减少诱因，以便缓解心力衰竭发生的情况。