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淋巴瘤患儿化疗前的准备
2021-01-24 111人阅读

张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
化疗为淋巴瘤患者的主要治疗方法之一,淋巴瘤患儿化疗前可做如下准备。
1,淋巴瘤患儿化疗前,应该完善,血常规,尿常规,大便常规,血液生化,电解质,心肌酶等化验检查,同时还要进行心电图检查,CT,核磁共振等相关检查,明确疾病分期,及淋巴瘤的具体病理检查结果,选用合适的化疗药物及化疗方案。
2,淋巴瘤患儿化疗前,应进行心理疏导,可以告知化疗过程中的各种反应及应对措施,如恶心,呕吐,腹泻,便秘,脱发,感染,发热,骨髓抑制等,提前告知可以避免化疗过程中过度反应,给心理上有个预期。对于不可避免出现的不良反应,要积极面对,调整好心态。
3,淋巴瘤患儿化疗前,饮食上应该清淡,可以食用高蛋白,低脂肪,高纤维素,维生素的食物,如鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼类,豆腐等, 新鲜的水果蔬菜,如苹果,香蕉,菠菜,番茄等, 保证足够的营养。避免不干净的食物,及粗硬,辣椒,生蒜,生姜,花椒等辛辣刺激性食物。
4,淋巴瘤患儿化疗前,在没有心脏疾病和肾脏疾病的情况下,鼓励患者多饮水,多饮水,多排尿才能有效减少,甲氨蝶呤,环磷酰胺,顺铂等这些药物对人体的毒副反应,同时能减少或者缓解便秘的发生。
5,淋巴瘤患儿化疗前,对于白细胞减少的患儿,要注意预防感染,洗手,漱口,坐浴,口罩,减少不必要的探视。骨髓抑制时积极应用对应药物治疗同时,要静卧休息,避免过度活动,避免情绪波动。
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石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
患儿化疗后如何观察照料呢
一、患儿化疗概述小儿生长发育过程中由于环境原因和患儿自身原因及遗传因素等各种各样的原因可以导致小儿出现各种各样的肿瘤如血液肿瘤白血病,儿童淋巴瘤,神经系统肿瘤如颅内肿瘤和椎管内肿瘤,腹部及胃肠道肿瘤,生殖泌尿系统肿瘤,骨肿瘤等。肿瘤的治疗方法多学科联合诊治模式,手术治疗,反射治疗,化学药物治疗等等,化学药物治疗肿瘤是一种重要的治疗方法,对于疾病治愈或者缓解具有举足轻重的作用。二、患儿化疗后如何观察照料呢?化学药物治疗可以导致患儿出现胃肠道反应,这是最常见的一种副作用,可以出现恶心,呕吐,食欲下降,腹胀或者腹痛等不适,这种情况需要注意观察患儿大便颜色和尿量,观察有没有化疗导致大便带血和入量不足导致尿少。同时观察有没有化学药物治疗导致胰腺损害,如果腹痛严重需要化验血和尿淀粉酶及做胰腺彩超看看有没有胰腺炎。饮食照料给予含蛋白质和维生素丰富的食物。化学药物治疗还可以导致脱发,影响患儿的心理,需要加强心理护理和照料,多鼓励患儿和多沟通交流。竖立战胜疾病的信心。化学药物治疗还可以导致白细胞下降,白细胞下降可以导致出现感染,多见于呼吸道感染和消化道感染,严重者可以导致败血症,需要注意观察患儿有没有发热和各个系统感染的症状如咳嗽,流涕,鼻塞,喷嚏,大便次数和性状等改变,给予及时诊断和治疗。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
淋巴瘤化疗期间注意什么
淋巴瘤化疗期间,饮食上注意避免辛辣刺激性食物,注意避免油腻食物,饮食上以清淡易消化饮食为主。
化疗期间注意检查血常规。看一下白细胞血小板,如果下降的话,可以先口服一下升白升血小板药物,如果下降比较明显的话,就需要用一下升白针和升血小板针,主要药物有集落刺激因子,可以升高白细胞,血小板生成素可以升高血小板。
骨髓抑制比较严重的话会引起感染,常常伴有发热。这种情况除了升白治疗之外,还需要用一下抗生素消炎治疗。
三甲
殷航
介入与放疗中心
医师
聊城市人民医院
话题
淋巴瘤患者化疗后该注意什么
淋巴瘤是常见的血液系统恶性肿瘤,不管是年轻人还是老年人都可以发病。不过淋巴瘤属于对化疗相对敏感的肿瘤,而且也随着利妥昔单抗和西达本胺的加入医保报销范围,使得淋巴瘤患者生存率大大提高。但是,想要治愈淋巴瘤,还是离不开化疗。一些患者相信普通人的以讹传讹,把化疗妖魔化,其实化疗真的没那么可怕。想要战胜病魔,需要战略上藐视敌人,战术上重视敌人,加上坚持,再坚持!那么,淋巴瘤患者化疗后需要注意什么呢?1.讲真,化疗确实是杀敌一千,自损八百的治疗方法,但是没办法啊。所以,要坚信,正常细胞是能够抗住考验的。所以,必胜的信心一定要有!相信不舒服是暂时的,相信化疗是必要的,努力进食容易消化又营养均衡的食物。即使没胃口,也要尽量经口补充哪怕比如佳膳一类的肠内营养剂,多喝水,促进化疗药物在体内的代谢,保持大便通畅。吃饭偏食的患者,建议加一些维生素比如金施尔康或者21金维他。2.化疗对身体增殖快的细胞都有一定伤害,这也是患者容易出现掉头发、口腔溃疡以及恶心呕吐、血细胞下降的原因。所以,必须定期查血常规,尤其是停止使用化疗药一周至十天之间。在这个时期,血细胞基本会达到最低点,当然,这不是绝对的,有的患者血细胞下降时间会提前或者延迟。如果出现血细胞下降,需要及时口服生血药物,甚至打升白针,升血小板针或促红素等,并且要注意卫生,预防感染。3.化疗犹如一场战役,在对敌过程中,免疫会受到暂时的抑制,而且化疗药物可能对末梢神经存在伤害,可能会刺激血糖升高,可能对心脏产生影响,所以化疗后尽量待在家里多休息,室内通风、干燥,少吃点心和饮料,四肢注意保暖,不养宠物,不要接触陈年灰尘和拆迁场所,以免发生真菌感染。总之,化疗后衣食住行小心,加上及时化验血常规,您的化疗必将顺利度过!

三甲
王英曼
介入与放疗中心
副主任医师
华北理工大学附属医院
话题
淋巴瘤白血病化疗方法
简述淋巴瘤白血病化疗方法有哪些?晚期淋巴瘤患者可以侵犯到骨髓,导致骨髓的造血功能异常,出现白细胞减少,贫血,血小板下降等情况,此时可以成为淋巴瘤导致的白血病。主要多见于恶性淋巴瘤晚期患者。那么淋巴瘤白血病化疗方法有哪些呢?目前主流的化疗方法主要以静脉化疗为主,通过静脉输注化疗药物,随着血液循环药物可以到达身体的各个部位,杀死血液中或者组织中存在的肿瘤细胞。对于淋巴瘤白血病时期的治疗方法也建议静脉化疗为主。对于有骨髓侵犯的患者也可以进行椎管内化疗,主要是通过穿刺针穿刺到椎管内注入化疗药物杀死淋巴瘤细胞。这种方法属于局部治疗,穿刺有一定的副作用,同时在治疗过程中,要注意患者可能出现的由于穿刺导致的不良反应。由于恶性淋巴瘤可以浸润到身体的多个脏器,在有胸腔或者腹腔积液时,也可以进行局部的灌注化疗来减轻积液的生成,控制胸膜腔、腹膜腔的病灶。总体上来讲,淋巴瘤白血病时期的患者生存期是有限的,需要根据患者出现的相关症状积极地给予对症治疗。全身化疗、局部灌注化疗在淋巴瘤白血病是都是应用比较广泛的。结合患者具体的病情,身体情况,经济承受能力等选择合适的化疗方案,尽可能的控制淋巴瘤的发展,延长患者的生存期。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
淋巴瘤化疗药物有哪些药名
淋巴瘤化疗药物包括多柔比星,环磷酰胺,长春新碱,达卡巴嗪,阿糖胞苷,博来霉素,足叶乙甙,顺铂等。不同病理类型的淋巴瘤采用不同的化疗方案,也就是采用不同的化疗药物组合进行化疗。常见的化疗方案包括chop方案,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松。CVP方案包括环磷酰胺,长春新碱,强的松。淋巴瘤化疗方案所产生的副作用主要是胃肠道反应以及骨髓抑制,患者常常合并恶心甚至呕吐,白细胞血小板计数减低。大部分患者均为轻到中度,经过对症治疗可以耐受化疗。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
话题
淋巴瘤术后一定要化疗吗
淋巴瘤的病人做过手术后一定要进行化疗的。
一定要需要进行化疗的,因为淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,可以发生在身体淋巴系统的各个部位,并不是局限的肿瘤,单纯依靠手术切除只能够切除局部的淋巴瘤,不能够切除全身多出的淋巴瘤。所以淋巴瘤的病人做过手术后一定要进行全身的化疗才能够控制病情,防治肿瘤的复发。治疗淋巴瘤主要的方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗和免疫治疗等等。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
非霍奇金淋巴瘤化疗方案
非霍奇金淋巴瘤的化疗方案,经过几十年的临床实践已经非常成熟,有国际标准的专家共识方案就是chop。其中的c代表的就是环磷酰胺,a代表的是阿霉素类,可以是表阿霉素,也可以是吡柔比星。如果患者的心功能不好,就可以用到表阿霉素,相对的心脏毒性就较小。另外,其中的o就是长春新碱,其中的p就代表着口服药强的松,这个方案在目前上的应用是最广泛的疗效,也是最确切的,专门针对非霍奇金淋巴瘤的最经典化疗方案就是它。随着目前靶向药地位不断的提高,还有相当一部分非霍奇金淋巴瘤患者用到了rchop方案,其中的r就是加了利妥昔单抗这种靶向药,进一步加强了疗效。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
什么是恶性淋巴瘤的经典化疗方案
恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。化疗在恶性淋巴瘤的治疗中起着举足轻重的地位。今天给大家介绍两个恶性淋巴瘤的经典化疗方案。1.ABVD方案。为了防止和减少第二肿瘤及不育等远期严重并发症、提高生活质量,霍奇金淋巴瘤化疗首选ABVD方案:阿霉素25mg/㎡,静脉注射,1,15天;博莱霉素10mg/㎡,静脉注射,1,15天;长春花碱,6mg/㎡,静脉注射,1,15天;达卡巴嗪,375mg/㎡,静脉注射,1,15天;28天一周期。一般化疗6~8周期,2个周期复查一次对比。2.CHOP方案是非霍奇金淋巴瘤的经典化疗方案。CTX,750mg/㎡,静脉注射,第1天;ADM,40mg/㎡,静脉冲入,第1天;VCR,1.4mg/㎡,静脉冲入,第1、8天;PDN,40mg/㎡,顿服,第1~5天;21天为一周期,2~3周期为1疗程。一般来说,恶性淋巴瘤经过正规的治疗,包括放疗和化疗,都是可以有很好的治愈率的。甚至可以说,有些淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤的病理类型是影响预后的一个很重要因素,不同组织学类型,其预后是不一样的。其次,淋巴瘤的分期,患者的一般状况,性别,全身症状,初次治疗年龄,首发部位等,也是影响预后的因素。

三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
淋巴瘤化疗期间注意什么
淋巴瘤化疗期间,饮食上注意避免辛辣刺激性食物,注意避免油腻食物,饮食上以清淡易消化饮食为主。
化疗期间注意检查血常规。看一下白细胞血小板,如果下降的话,可以先口服一下升白升血小板药物,如果下降比较明显的话,就需要用一下升白针和升血小板针,主要药物有集落刺激因子,可以升高白细胞,血小板生成素可以升高血小板。
骨髓抑制比较严重的话会引起感染,常常伴有发热。这种情况除了升白治疗之外,还需要用一下抗生素消炎治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题