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子官腺肌瘤有哪些症状
2021-01-24 21人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
子宫腺肌瘤又叫子宫腺肌症,比子宫肌瘤多那么一个字,但是与子宫肌瘤是不同的两类疾病。实质上讲,子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位症的范畴,属于其中的一种特殊类型,即是子宫内膜异位到子宫肌肉层内继续生长发育,并与宫腔内膜一样会受到女性激素水平的周期性变化而出现增殖、分泌期改变和出血,继而引起一系列临床症状的疾病。
子官腺肌瘤有哪些症状?最主要的症状就是进行性加重的痛经,并伴有月经紊乱。一般在来月经前3-5天,出现腰酸胀,小腹坠痛,月经第1-2天痛经最明显,呈痉挛性疼痛,阵发性加剧,少数可伴有恶心、呕吐,面色苍白,疼痛难忍者,往往需要服用止痛药才能缓解。月经紊乱,主要表现为月经期延长,淋漓不尽。妇科检查子宫增大如2个多月孕大小,圆球状均匀增大,可有触痛。少数子宫腺肌瘤还可以导致女性不孕。
子宫腺肌瘤的诊断,除了进行性加重的痛经病史和查体子宫增大以外,超声诊断本病比较好的手段了。超声下,子宫增大,往往以后壁增厚为主,后壁回声稍增强,间杂低弱回声区,可见团块状增强回声区,后方伴有声影,呈“栅栏状”改变。这些就是典型的子宫腺肌瘤的超声表现。
子宫腺肌瘤的治疗,可以分为药物保守治疗和手术治疗为主。早期症状轻者,年轻需要保留子宫者可以服用米非司酮和止痛类药物治疗缓解症状。反之,可以考虑手术治疗。
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子官肌瘤会癌变吗
子宫肌瘤发生癌变的几率是非常小的,尤其是在育龄期的女性,大多数的子宫肌瘤不会发生癌变。女性携带子宫肌瘤的几率是非常高的,因为有子宫肌瘤而出现症状的几率并不会太高。有子宫肌瘤的患者是需要做好定期的妇科体检的,也有的会有恶变的可能,尤其是在绝经之后,子宫肌瘤的体积仍然在长大,或者是发生阴道出血等等的情况,都是一定要警惕的,有的还是需要做手术的。大多数的子宫肌瘤是不会造成任何症状的,是只要做好定期的妇科体检就可以了,到将来绝经之后基本上都会随着雌激素下降而逐渐的萎缩,也就逐渐的消失了,就可以避免手术治疗的。是否会导致症状的出现,是否需要因为子宫肌瘤而做治疗,主要是和子宫肌瘤的体积或者子宫肌瘤所在的位置有关系的,有的子宫肌瘤位于子宫肌肉层或者是位于子宫黏膜下,那也有的就会因此而增大子宫内膜的面积,而导致出血量过多,周期缩短,或者是月经时间延长,也有的会导致贫血的问题出现,如果用药物保守治疗效果不好的情况,那也有的会因此而需要做手术治疗。也有的子宫肌瘤会因为体积过大而对周围组织造成了压迫症状,比如造成大小便不利,或者是明显的下坠感,腰痛,腰酸等等症状或者已经存在变性,那也有的是需要因此做手术治疗的。

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
非典型息肉样腺肌瘤的症状有哪些
非典型息肉样腺肌瘤的病因较为复杂,会严重影响到女性的健康,还会诱发月经不规律的症状出现,导致女性经期延长,造成较大的心理压力以及生活上的困扰。非典型息肉样腺肌瘤的症状有哪些:第一造成月经不规律,非典型息肉样腺肌瘤随着病情的加重,其危害性会越来越严重,女性大多会出现月经量明显增多,并且经期相对延长、月经周期不规则部分女性患者还会出现阴道出血的症状。非典型息肉样腺肌瘤一般多发在子宫的下段,肿瘤的直径会在1~9厘米之间,多数患者会小于两厘米对于健康和生活都带来较大的影响。第二造成患者出血以及坏死和糜烂的发生,多数非典型息肉样腺肌瘤呈现地一样的息肉,并且会向宫腔内突出部分患者经过宫颈管向宫颈口部位突出,少数的患者会发生在基底较宽的黏膜下,发病之后会有明显的肿块,而且类似于粘膜下平滑肌瘤,极少部分患者会生长在子宫肌壁间,由于肿瘤大多生长在子宫的下段会引起女性坏死出血以及糜烂的发生。总结:以上是非典型息肉样腺肌瘤的症状表现,女性在患病之后一定要尽快到医院进行检查确诊,并且在医生的指导下对症治疗,日常要注意外阴的清洁卫生,不要吃辛辣、刺激、寒凉的食物,并且节制同房,注意休息,避免受凉,保证治疗的效果。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
腺肌症并腺肌瘤是什么病
子宫腺肌瘤其实就是子宫腺肌症,是少数腺肌症的病灶呈局限性生长形成结节或者团块,与肌壁间的肌瘤相似,但并不是子宫肌瘤,称为子宫腺肌瘤。
因局部反复出血导致病灶周围纤维增生所致,故与周围肌层没有明显的界限,手术时难以剥出。
子宫腺肌症就是当子宫内膜、腺体以及间质侵入子宫肌层所导致的,异位的内膜在子宫肌层多呈弥漫性增长,累及后壁比较多,会导致子宫呈均匀性增大,前后径增大明显呈球形,一般不超过十二周妊娠子宫大小,患者会表现出心脏增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
话题
子宫腺肌症并腺肌瘤饮食注意什么
子宫腺肌症并腺肌瘤的饮食,其实没有什么特殊要求。但是,我们要尽量避免进食生冷、辛辣、刺激的食物。还要尽量避免进食成分不明的保健品,避免刺激腺肌症或腺肌瘤的生长。
子宫腺肌症合并腺肌瘤是比较常见的妇科疾病之一。目前发病原因并不十分明确,主要症状为进行性加重的痛经,同时,还会伴有月经的改变,比如经量增多、经期延长等等。如果发生了子宫腺肌症并腺肌瘤,我们应该积极的给予治疗,首选药物治疗,必要时,则需要进行手术治疗。

三甲
张贺玲
妇科
副主任医师
石家庄市妇产医院
话题
子宫肌瘤和子宫腺疾病的区别
子宫肌瘤和子宫腺肌症的区别在于:子宫肌瘤:是女性常见的良性肿瘤,女性雌激素水平升高,子宫肌层局部组织受雌激素刺激是产生肌瘤的主要原因,另外孕激素也有促进肌瘤有丝分裂,刺激其生长的作用。
因此子宫肌瘤多好发于育龄期妇女。 子宫肌瘤由子宫平滑肌和结缔组织形成,因此质地偏硬,表面有假包膜,与子宫肌层容易分离故容易手术剥除。子宫肌瘤按部位分为浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫肌瘤大多患者无明显症状,但肌壁间和粘膜下子宫肌瘤 有时会出现月经过多 、经期延长、白带增多等症状浆膜下肌瘤增大明显可以压迫膀胱和直肠,出现尿频、尿急和便秘症状。子宫肌瘤可单发,也可以多发性,如果肌瘤很大或者多发性,子宫可出现外形甚至宫腔形状的改变,因此子宫肌瘤也会影响怀孕包括不孕和流产,孕期的子宫肌瘤有时会发生红色变性导致腹痛症状。子宫肌瘤很少恶变,所以没有症状的子宫肌瘤一般无需治疗。子宫腺肌症:严格意义讲,子宫腺肌症是属于子宫内膜异位的一种,指子宫内膜腺体及间质侵犯子宫肌层,主要与多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎有关,也与雌孕激素刺激相关。好发于30至50岁的经产妇,子宫腺肌症主要症状与子宫内膜异位症相似,即进行性加重的痛经,同时伴有经量的增多。子宫腺肌症大多呈弥漫性生长,故子宫呈均匀增大,但也有少数腺肌病灶呈局限性生长,类似于子宫壁间肌瘤,但与子宫肌瘤不同的是因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生,质地偏软,与周边界限不清,手术难以剥除。子宫腺肌症如果症状轻的可以使用达那唑、孕三烯酮等治疗,如果或者无生育要求可行手术切除。另外怀孕也有利于腺肌症状的好转。

朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
腺肌瘤与子宫肌瘤的区别
子宫肌瘤与子宫腺肌瘤均是发生在子宫的良性肿瘤,但其发生机致、病理、临床表现及治疗均不相同。 子宫肌瘤好发于生育期年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成,肌细胞大小均匀,排列呈漩涡状,肉眼下为实质性球形包块,表面光滑,压迫周围肌壁纤维形成假包膜,肌瘤与假包膜界限清晰。子宫肌瘤多无明显症状,仅于体检时偶然发现。其常见的临床症状有:1.月经量增多及经期延长 这是最常见的症状,与子宫肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加有关,另外,肌瘤压迫周围的静脉,使内膜的静脉丛扩张,也会导致月经量增多及延长,继而引起贫血、乏力、心悸等不适;2.当肌瘤增大超过3个月妊娠大小时,腹部可触及包块;3.白带增多 肌壁间肌瘤会使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多;4.肌瘤较大压迫周围会引起尿急、尿频、下腹坠胀不适等。对于子宫肌瘤的治疗包括药物、手术以及子宫动脉栓塞等方法,根据肌瘤大小及临床表现可以采用不同的治疗方法。 子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位疾病,是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致,子宫腺肌瘤为少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节,类似肌壁间肌瘤。但由于局部反复出血会导致病灶周围纤维组织增生,故与周围肌层无明显的界限。其临床表现主要是经量过多、经期延长及逐渐加重的进行性痛经,其治疗根据患者症状、年龄和生育要求而定,无根治性药物,年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可病灶挖出术,但术后有复发风险,无生育要求的应行全子宫切除。

三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
子宫腺肌症合并腺肌瘤的治疗方式
子宫腺肌症合并腺肌瘤在临床上是比较常见的。也是女性比较常见的良性肿瘤之一。子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤在临床上的主要表现为月经期肚子疼痛,部分女性有可能会引起不孕。那么子宫腺肌症合并腺肌瘤的治疗方式有哪一些?这个要个性化的,治疗方式因人而异。下面让我们一起分析和讲解子宫腺肌症合并腺肌瘤的治疗方式。第一个方面,药物治疗。对于子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤,如果临床检查不是非常的严重,并且患者有生育要求的。临床上一般比较常用GnRH-a类药物,进行治疗3~6个周期。这类药物可以降低卵巢分泌雌孕激素。在没有雌激素的刺激下,大多数女性子宫腺肌症及子宫腺肌瘤都会慢慢的萎缩好转。月经期肚子疼痛等临床症状都会有相应的缓解。治疗期间应该避免使用含雌激素类的药物,比如补佳乐等。第二个方面,可以放置曼月乐环。曼月乐环也会含有相应的药物,进行脉冲式释放。在人体内也会起到抑制子宫腺肌症及其合并子宫腺肌瘤的发展。在临床上也是用的比较广泛的。效果还是比较肯定的。在短期内不考虑生育的女性,但是以后想要怀孕的女性或者不想切除子宫的女性。可以考虑放曼月乐环。第三个方面,手术治疗。如果里边的子宫腺肌症合并相应的子宫腺肌瘤,子宫腺肌瘤的体积比较大。出现月经紊乱或者月经期肚子疼痛或者不孕等症状,对于想生育的女性,可以考虑单纯手术,剔除子宫腺肌瘤。对于绝经期或者没有生育要求的女性。可以考虑手术行全子宫切除。可以达到治愈的目的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
如何治疗腺肌瘤
子宫腺肌病是妇科常见疾病。子宫腺肌病是指子宫内膜组织异位而侵入到子宫肌壁层,然后子宫内膜在子宫肌层内发生周期性的内膜生长、脱落,使子宫肌纤维及结缔组织增生、子宫均匀性增大并出现一系列的症状。也有的子宫内膜在子宫肌层内局部积聚,形成像瘤样结构的病变,成为子宫腺肌瘤。当子宫腺肌瘤出现明显的痛经,月经量增多,月经期延长,这时候就需要治疗了,具体有以下几方面:1.保守治疗:服用一些调节内分泌和对抗雌、孕性激素的药物以及对症选择中药治疗,如缓解痛经,活血化瘀的药物,比如口服止痛药芬必得缓解痛经,服用散结镇痛胶囊或者桂枝茯苓胶囊等药物活血化瘀,服用甲基睾丸素,可以减少盆腔充血,减轻痛经。如果患者处于围绝经期,可应用GnRHa药物,造成人工绝经,也可以宫内放置曼月乐环。但是以上药物都不能达到根治的目的,手术治疗才有可能根治。2.手术治疗:在药物治疗无效,症状严重,或者肌瘤大于5公分,或者子宫腺肌瘤导致月经过多,出血不止,或者是有局部病变的患者,采取手术治疗比较好。如果有生育要求的可酌情实行局部病灶切除术,或者保留一侧卵巢。如果没有生育要求的,原则上应该行全子宫及双侧卵巢切除术。子宫腺肌瘤的治疗方法主要根据患者的症状、肌瘤的大小以及患者的年龄来决定的。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
子宫腺肌症合并腺肌瘤严重吗
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及其间质出现在子宫肌层内,可呈局灶性亦可呈弥漫性分布,由于异位存在于子宫肌层的子宫内膜腺体及其间质会随着体内激素水平的变化,而出现周期性的增生、出血,从而引起的一系列临床症状,称之为子宫腺肌症。子宫腺肌瘤是指子宫内膜局限性侵入子宫肌层,从而导致内膜周围的肌纤维发生反应性增生,而形成类似于肿瘤的病变,称之为子宫腺肌瘤。那么子宫腺肌症合并腺肌瘤严重吗?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:子宫腺肌症和子宫腺肌瘤均有子宫内膜异位于肌层导致的,前者可呈弥漫性,亦可呈局限性,子宫腺肌瘤只呈局限性。子宫腺肌瘤相对于子宫腺肌症的治疗容易点。随着每次月经周期的进行,病变范围会渐渐变大,因此要及时治疗,若不及时治疗会导致不孕不育的发生。子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤的治疗方法类似于子宫腺肌症的治疗,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗几种。对于症状不严重者,可以采用药物治疗,很多经治疗后,病灶会明显萎缩。对于症状严重,范围广泛者,建议采用手术治疗和介入治疗。但即便是手术治疗,亦很难做到完全根治,除非采用子宫切除术。综上所述,子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤依病变的严重程度很大程度与子宫腺肌症有关。

三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
腺肌瘤出血不止怎么办
子宫肌瘤出血不止的话建议及时的给予止血治疗,一般情况下可以应用中成药,比如说是云南红药或者是宫血宁胶囊断血流胶囊等等,建议尽量的给予中成药进行止血,如果说是效果不好的话需要超声检查确定子宫内膜的厚度,如果子宫内膜比较厚的话需要刮宫排除子宫内膜的病变。同时一定要注意定期的复查超声观察子宫肌瘤的变化,因为如果说是出血不止的话不排除子宫肌瘤恶变的可能性,同时一定要注意,尽量的及时的给予止血治疗,大部分很快就可以止血,如果效果不好的情况下可以考虑给予相应的激素治疗或者是应用曼月乐环给予止血,效果不好,可能需要手术。
三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
话题