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急性胰腺炎的症状有哪些
2021-01-24 4249人阅读

程青
烧伤科
副主任医师
泰康同济(武汉)医院
急性胰腺炎是临床一种常见的腹部急症。急性胰腺炎不仅仅是胰腺本身局部的炎症,而是涉及多个脏器改变的全身性疾病。
急性胰腺炎的发病因素包括有:1、梗阻因素:胆总管下端结石嵌顿、胆道蛔虫、十二指肠乳头括约肌水肿和痉挛、壶腹部的狭窄都可能引起胰腺炎;2、酒精中毒:酒精促使胰液分泌增多,十二指肠乳头括约肌痉挛水肿,以及对胰腺直接毒性;3、暴饮暴食:可刺激胰腺过量分泌;4、感染:腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤感杆菌经血、淋巴进入胰腺;5、外伤和手术:手术或者外伤可以引起胰管破裂,胰液外溢;6、其它:妊娠、口服避孕药、长期使用雌激素和维生素A引起的高脂血症,甲状旁腺功能亢进导致高钙血症,利尿剂、硫唑嘌呤、消炎痛以及情绪激动导致Oddi括约肌功能失常。
急性胰腺炎的临床表现有:
1、腹痛:腹痛剧烈,腹痛位置与病变部位有关。胰头部以右上腹为主,向右肩放射,胰体部以上腹正中为主,胰体尾部以左上腹为主,向左肩放射,累及全胰则呈腰带状疼痛并向腰背部放射。
2、恶心呕吐:呕吐后腹痛不能缓解。
3、腹膜炎体征:水肿型,压痛局限于上腹,无肌紧张。出血型,压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围广或漫及全腹。
4、腹胀:初期为反射性肠麻痹,严重时为麻痹性肠梗阻。
5、其它:体温升高,但无寒战,有部分病人可出现黄疸,重症者可以出现休克,胃肠出血可发生呕血和便血,血钙降低可出现手足抽搐。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的患者一般会有以下常见的临床症状,一,腹部疼痛,主要表现为左上腹疼痛,可伴有腰背部放射性疼痛,呈束带状改变,疼痛症状,一般不能够较快的缓解。二,恶心呕吐,由于胰酶的刺激,患者可伴有顽固性的恶心,呕吐,呕吐物主要包含胃内容物和胆汁。三,发热,因为大量胰酶腐蚀腹腔内的脏器,可造成腹腔感染,患者出现发热的表现。四,小便量明显减少,主要是由于胰酶对腹腔组织的腐蚀,引起肾脏功能不全,大量液体丢失在第三间隙,不能够形成较多的尿液排泄出体外,严重的患者可出现感染性休克的症状表现为四肢皮肤厥冷。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
急性胰腺炎有什么症状
可以引起中上腹剧烈疼痛,伴随恶心呕吐、腹胀等不适,如果患者有类似情况,应当进一步检查明确是否患有急性胰腺炎,急性胰腺炎一般是由于暴饮暴食、大量饮酒以及胆道疾病引起。
常见的检查方式包括淀粉酶的检测和腹部ct的检查一般都可以明确诊断,一旦确诊,应当早期到医院住院治疗,治疗的方式一般选择保守治疗,通过禁食禁水、辅助抗感染、抗胰腺炎的药物对症治疗,一般可以早期或者缓解,大多数胰腺炎属于轻症或中症胰腺炎,一般治疗两周左右,可以获得明显的临床缓解,但是也有一些重症胰腺炎,治疗时间较久。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
话题
急性胰腺炎的主要症状
急性胰腺炎的主要症状可以表现为突发性的、持续性上腹部,尤其是中上腹的疼痛,可以伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等。危重的急性胰腺炎可以进一步进展到伴有低血压甚至是休克,以及引起多器官功能障碍等相关情况。严重的急性胰腺炎死亡率非常的高。胰腺炎的早期症状可以表现为剧烈的急性的腹痛,多表现在中上腹或者左上腹,可以伴有背部的放射痛。典型的急性胰腺炎的症状包括了腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热、低血压及休克,可以伴随的症状有腹部的压痛和反跳痛,严重时可以出现肋骨周围或者脐周围的皮肤的青紫色,甚至引起心脏、肺等多器官功能障碍及代谢紊乱。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
第二军医大学长征医院
话题
急性胰腺炎的首发症状是什么
急性胰腺炎是普外科常家急腹症之一,症状重,并发症多,死亡率高,治疗效果差,需要引起临床医生特别是急诊科医生的注意。 随着生活方式及条件的改变,饮酒,肥胖症,高脂血症,胆道疾病等多种致病因素引起的急性胰腺炎越来越多。 急性胰腺炎按病情分为急性胰腺炎和重症急性胰腺炎;按病理改变分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎。 临床症状: 一,轻症急性胰腺炎:表现为左中上腹部急性腹痛,疼痛剧烈,甚至出现全腹痛,可向背部放射痛,发病早期可伴有恶心,呕吐,轻度发热。查体:中上腹部压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。 二,重症急性胰腺炎:表现为在轻症胰腺炎表现的基础上,腹痛持续不缓解,腹胀逐渐加重,会出现极度腹胀,低血压,休克,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,有腹水,腹腔出血,呼吸困难,呼吸窘迫等肺衰竭表现,尿少甚至无尿等急性肾衰竭表现。还会出现黄疸,消化道出血,意识障碍,精神失常等表现。体温持续升高或降不下来。严重的出现死亡。 三,相对较轻的重症急性胰腺炎:表现为介于轻症和重症治疗,通过积极治疗,器官衰竭可在48小时内恢复,恢复期出现胰腺脓肿,胰瘘等并发症。 四,胰腺局部并发症表现:胰瘘,胰腺脓肿,区域性门静脉高压症,可引起脾亢,胃底静脉曲张而出现致命性大出血,糖尿病等。

三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
话题
儿童急性胰腺炎的症状及治疗
儿童急性肾炎的症状可以表现为腹痛、畏寒、发热、恶心、呕吐甚至因为小孩没有办法描述出来,可能只表现为哭闹、坐立不安等等这些症状。
如果出现这类情况就需要到医院去做进一步的检查来判断病情。对于他的治疗首先是需要禁饮禁食,不能够吃东西。然后使用抑制胰液分泌的一些药物来减轻临床症状,必要时是需要积极抗感染的。

三甲
彭维忠
肝胆外科
主治医师
岳阳市二人民医院
话题