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宫外孕做彩超能看出来吗
2021-01-24 37人阅读
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
精子与卵子结合形成受精卵后,根据着床部位不同,有宫内妊娠和异位妊娠,宫内妊娠是正常的妊娠,异位妊娠就是大家常说的宫外孕。其中,输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%。由于剖宫产率的增高,现在剖宫产疤痕妊娠也有增高趋势。
由于现在各医院辅助检查的逐渐完善,血hcg测定基本普及,对怀孕的诊断也提前到同房10天后,血hcg就能显示出来,有很多人,经血hcg确定怀孕后,会担心自己会不会是宫外孕。
那么做早孕彩超能看出来是不是宫外孕吗?在血hcg大于2000IU/L,做早孕超声,在宫内没有看见妊娠囊,在宫旁探及异常的低回声区,并且看见胎芽以及原始心管搏动,可以确定异位妊娠;或者在宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,即使没有看见胎芽及胎心搏动,也应该高度怀疑异位妊娠。所以说,宫外孕做彩超是可以检查出来的。但如果早孕超声做的太早,孕卵太小,是看不出来的。这时候需要动态观察血hcg和孕酮来协助诊断宫外孕,因为宫外孕时,hcg水平较宫内妊娠低,正常宫内孕hcg是呈翻倍增长,如果连续测定血hcg,倍增时间大于7日,宫外孕可能性极大。宫外孕,孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间,如果血清孕酮值大于25ng/ml,宫外孕几率小于1.5%。
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