妊娠高血压何时终止妊娠较合适

妊娠合并胆汁淤积综合症什么时候终止妊娠，取决于病情的严重程度。 对于轻度的肝内胆汁淤积症患者，也就是胆汁酸的水平小于40的孕妇，其终止妊娠的时机在怀孕38到39周左右。对于重度的肝内胆汁淤积症，也就是胆汁酸水平大于40的孕妇，会发生突发的不可预测的胎死宫内，因此，一般建议在怀孕34到37周之间终止妊娠。但是也要结合患者的治疗效果，胎儿的状况以及是否有其他的并发症来综合评估。如果在保守治疗的过程中一旦出现胎儿窘迫，应该及时终止妊娠。

妊娠合并胆汁淤积综合症什么时候终止妊娠，取决于病情的严重程度。 对于轻度的肝内胆汁淤积症患者，也就是胆汁酸的水平小于40的孕妇，其终止妊娠的时机在怀孕38到39周左右。对于重度的肝内胆汁淤积症，也就是胆汁酸水平大于40的孕妇，会发生突发的不可预测的胎死宫内，因此，一般建议在怀孕34到37周之间终止妊娠。但是也要结合患者的治疗效果，胎儿的状况以及是否有其他的并发症来综合评估。如果在保守治疗的过程中一旦出现胎儿窘迫，应该及时终止妊娠。

妊娠期糖尿病终止妊娠的指征需要看看血糖控制的水平及分娩方式的选择，如果是血糖控制好的情况下，一般剖宫产选择近39周剖宫产，一般顺产可以顺其自然，41周未临产可以催生处理，如果是血糖控制不好可以适当调整，一般建议37-38周就可以考虑终止。

妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康。主要临床表现为妊娠期出现的高血压，严重时可导致终末器官损伤，甚至发生抽搐。治疗原则主要为降压、解痉、镇静等，密切监测母儿，适时终止妊娠是最有效的处理。降压治疗的目的是预防子痫，心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症的发生。当收缩压大于等于160mmHg或舒张压大于等于110mmHg的严重高血压必须降压治疗。治疗目标血压为并发脏器功能损伤者收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。并发有脏器功能损伤者则收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。降压治疗的同时监测胎儿生长发育和宫内状况，尽可能延长妊娠时间。对于降压治疗后血压控制不佳者，根据孕周及并发症适时终止妊娠。

怀孕以后患高血压病，是很多孕妇的共同经历，严重威胁母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。因此大家对妊娠期高血压病并不陌生。但是，子痫前期我想大家并不熟悉，对于子痫前期什么时候终止妊娠合适，更是知之甚少。那么究竟什么是子痫前期，子痫前期什么时候终止妊娠合适呢？下面我们共同了解一下。其实，相对于妊娠期高血压来说，子痫前期是妊娠期高血压疾病中更加严重的一种类型。子痫前期是妊娠期特有的疾病，一般发生在妊娠20周以后，这是一种动态发展的疾病，病情可呈持续性进展，这就是子痫前期-子痫严重程度的延续性。任何程度的子痫前期都可能导致严重预后不良。因此，不再诊断轻度子痫前期，而诊断为子痫前期，以免造成对病情忽视，但是，仍然将伴有严重表现的子痫前期诊断为重度子痫前期，以引起临床重视。那么，什么时候终止妊娠是最佳时机呢？终止妊娠时机要根据孕妇血压情况、胎龄及当地医疗条件而定。对于妊娠期高血压、子病前期患者可期待治疗至37周终止妊娠。重度子痫前期患者，如果妊娠<24周，经治疗病情不稳定者，尽管胎儿存活困难，为了避免母体严重并发症发生，建议及时终止妊娠；孕24 ~28周根据母儿情况及当地医疗条件和医疗水平决定是否期待治疗；如果妊娠达到28~34周，血压不稳定，病情危重，经过积极治疗24~48小时够，病情仍然加重，我们临床上可以积极促进胎肺成熟，然后予以终止妊娠；如果患者病情比较稳定，本医疗机构有救治早产儿的能力，可以考虑继续期待治疗，否则要及时转诊；妊娠≥34周患者应考虑终止妊娠。如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。对于不能在短时间内自然分娩的孕妇，应该酌情放宽剖腹产指征。早发型重度子痫前期的处理要引起足够的重视，重度子痫前期发生于妊娠34周之前者称为早发型，发生于妊娠34周及之后者为晚发型。 无论是哪种类型，当孕妇不适症状持续存在；或者血压升高严重持续不降低；或者出现子痫肺水肿、HELLP综合征；以及并发严重的肝肾功能损害；孕妇出现凝血功能障碍等；胎盘早剥；胎龄太小出生后存活困难的；胎儿窘迫等，均需要及时终止妊娠，避免严重的不良结局发生。综上诉述，子痫前期终止妊娠需要根据孕妇自身状况，血压控制情况，胎龄大小及当地医疗条件综合评估，把母体的生命安全放在首位的前提下，最大限度确保母婴安全。

一天当中血压最高的时候，一般位于每天的晨起两小时左右，也就是早晨八点到九点左右的时间。 这种时候，患者的血压是全天最高的，如果我们通过给患者进行积极的控制血压的治疗，患者在早晨八点到九点钟左右时间，血压能够控制到正常范围内，那么患者目前，那么，患者的全天血压基本上就不会有太大的问题了，所以血压波动一天中最高的时候就是每天的晨起，也就是八九点钟的时候，另外还有一个血压高峰是在每天下午的三四点钟时间，但是一般来说，下午的血压不会超过每天晨起的血压高峰的。

一天当中血压最高的时候，一般位于每天的晨起两小时左右，也就是早晨八点到九点左右的时间。 这种时候，患者的血压是全天最高的，如果我们通过给患者进行积极的控制血压的治疗，患者在早晨八点到九点钟左右时间，血压能够控制到正常范围内，那么患者目前，那么，患者的全天血压基本上就不会有太大的问题了，所以血压波动一天中最高的时候就是每天的晨起，也就是八九点钟的时候，另外还有一个血压高峰是在每天下午的三四点钟时间，但是一般来说，下午的血压不会超过每天晨起的血压高峰的。

糖尿病可以引起糖尿病视网膜病变，严重的危害视功能，是常见的致盲性眼病之一。需要早发现、早干预、早治疗。一般糖尿病患者病程7～8年就可以引起糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变与血糖、病程等密切相关。糖尿病视网膜病变一般分为非增殖期、增殖前期、增殖期，可以引起严重的黄斑水肿导致视力低下。糖尿病视网膜病变一般在增殖前期就可以考虑激光光凝，增殖期糖尿病视网膜病变因为视网膜毛细血管无灌注以及新生血管形成，一般需要视网膜全光凝治疗。激光光凝目的是预防黄斑水肿、避免新生血管形成以及新生血管性青光眼发生。糖尿病视网膜病变小量出血一般会自行吸收痊愈，大量出血一般是增殖前期或者增殖期引起，尤其是增殖性玻璃体视网膜病变引起。大量出血如果没有增殖性玻璃体视网膜病变牵拉性视网膜脱离发生，一般使用药物治疗，保守治疗三个月左右，可以再此过程中使用中医中药治疗。经过保守治疗没有吸收没有效果，可以考虑玻璃体切割手术治疗。大量出血如果伴有增殖性玻璃体视网膜病变伴有牵拉性视网膜脱离，需要早发现早治疗，需要尽快玻璃体切割手术治疗。手术中给予激光光凝治疗。糖尿病眼底出血手术时机的选择，需要根据病情决定选择，强调个性化治疗方案。

宫外孕也就是异位妊娠，最常见的就是输卵管异位妊娠，一旦确诊，往往要尽快的进行手术，如果彩超看到明显的妊娠囊，或者明显的出血后造成的包块，而且血液的hcg值非常的高，不适于保守治疗，要尽快地行腹腔镜输卵管手术或者开腹手术

孕妇心率120次每分首先需要明确原因，是什么原因引起的心率快，如果是孕妇本身存在先天性的心脏病，比如心脏功能在三级到四级了，那么这种情况是需要终止妊娠的。如果是孕晚期服用了安保保胎使心率增快，出现了120次的心率，这种情况一般在停用安保之后，心率会自行下降，是不需要终止妊娠的，如果你的心超存在其他的先天性心脏病，比如合并有肺动脉高压合并有室间隔的缺损，遇到这些情况都是要终止妊娠，如果你的心脏结构没有异常，仅仅是心率在120次左右，那么这种情况是可以随访观察的，只要病情不加重，是可以继续妊娠。