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小儿癫痫治疗方法有哪些
2021-01-24 41人阅读

林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
小儿癫痫力争早期合理的治疗,能使90%以上患儿的癫痫发作得到完全或大部分控制,多数患儿渴望癫痫不再发作。家长和学校社会应树立信心,批驳癫痫是不治之症这一错误概念。在帮助患儿接受正规治疗的同时,为其安排规律的生活学习作息,并注意安全。
1.药物治疗。
a,早期治疗,反复的癫痫发作可导致新的脑损伤,早期治疗成功率比较高。
b,根据发作的类型选择用药,常见的药物如丙戊酸,氯硝基安定是对大部分发作类型均有效的广谱抗癫痫药。在抗癫痫的新药中妥泰,拉莫三嗪也有较广谱的抗癫痫谱。
c,对于四分之三的病例仅用一种抗癫痫药,既能控制发作,但控制不满意,多种发作类型的患儿,应考虑2到3种作用机理互补的药物联合治疗。
d,用药要追求用药剂量个体化,从小剂量开始依据疗效,患儿依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量达最大疗效或最大血浓度时为止。一般经五个半衰期,服药时间可达该药的稳态血浓度。
e,长期规律服药,以保证稳定血药浓度,一般应在服药后完全不发作2到3年,又经3到6个月,逐渐减量过程才能停药。
f,定期复查,密切观察疗效与药物不良反应。争取持续无临床发作,至少每年应复查一次常规脑电图,针对用药主要副作用,定期监测血常规,血小板计数或肝肾功能,在用药初期联合用药,病情反复或更换新药时,均应检测药物血药浓度。
g,约1/4的患儿,对各种抗癫痫药物治疗无效,被称为难治性癫痫,对其中有明确局灶性癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗,切除癫痫病灶。
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小儿癫痫治疗方法有哪些
我们说一下有关小儿癫痫的治疗方法,小儿癫痫的治疗方法包括以下几种:
第一、病因治疗,如果癫痫患儿有明确的可以治疗的病因,应积极进行病因治疗,如脑肿瘤,某些可以治疗的代谢病。
第二、药物治疗,其中药物治疗包括以下几条原则:第一、一选择合适的治疗时机。第二、选择合适的药物。第三、单药或联合用药。第四、用药剂量需要个体化。第五、坚持长期规则服用药物。第六、定期复查。
第三、手术治疗。
第四、生酮饮食疗法。
以上就是小儿癫痫的治疗方法。

三甲
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市中西医结合医院
话题
小儿癫痫的治疗方法有哪些
小儿癫痫是一种多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征。在治疗方面,有的家长就医于游医或巫医,有的家长因急于使患儿得到根治的心态,听信“包治癫痫”秘方、验方的广告,各地奔波,造成巨大的经济损失,甚至精神崩溃。 我们应该进行科学宣教。前面我与大家分享了癫痫的预防,护理以及急救措施,今天就与大家谈谈小儿癫痫的治疗方法有哪些?主要包括以下四方面:一、药物治疗,主要是应用控制癫痫发作的药物,如丙戊酸钠,拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等等。注意要根据宝宝的发作类型,选择不同药物,有针对对性治疗。二、病因治疗 ,对于继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因。例如有定位明确的,治疗难控制的,可手术切除单侧局部病灶或皮质异常区。 三、神经调控技术,这种技术治疗癫痫,是采用电刺激来降低脑细胞的兴奋性,减少异常放电来减少癫痫发作。四、中医治疗,中医治疗癫痫的方法很多,有中药、针灸、埋线、电针等。中医讲究辩证施治,但一味中药或一个处方(成药或汤剂)很难治疗所有的癫痫病。但对癫痫病的治疗有辅助作用。 记住癫痫的治疗,要针对患儿病情的具体情况来选择适合的治疗方法。不可千篇一律,也不是方法多多于善,要有针对的个体化治疗,才能达到消除病因、控制发作,才能有效治疗小儿癫痫。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿癫痫的原因和治疗方法
癫痫是儿科常见的神经系统疾病,是各种原因引起的大脑皮层异常放电引起的抽搐或精神异常。属于无热惊厥的常见原因之一。发生癫痫的原因很多。常见的有:1.遗传因素。癫痫具有遗传倾向,近亲属有癫痫病史的,孩子出现无热惊厥时,首先要考虑。2.大脑损伤。脑损伤可以是新生儿出生前后的宫内窘迫、出生时窒息,和出生后的低血糖、胆红素脑病有关系。后天的外伤、脑血管意外也可以引起癫痫。3.大脑先天性发育异常,这一部分孩子可以引起大脑发育异常出现癫痫。4.遗传代谢疾病。一些氨基酸代谢异常引起的遗传代谢疾病可以因为代谢产物堆积引起大脑损伤引起癫痫。癫痫的发作形式很多,大发作的类型有四肢抖动、口角歪斜,面色发绀、双眼上掉,意识丧失、也有伴随大小便失禁的。局部的小发作,可以有部分肢体抖动、眨眼、失神。新生儿期的抽搐可以不典型,有的出现口角抽动、眨眼、划船样动作或间断青紫就是抽搐了。癫痫的危害可以引起摔倒以外,可以出现呕吐窒息危及生命。反复抽搐的可以引起智力发育异常和运动异常。癫痫的诊断主要是脑电图检查。脑电图可以有棘波、棘慢波改变。可以通过头颅核磁和血尿筛查、基因检查来确定原因。癫痫诊断清楚后主要通过口服抗癫痫药治疗。还可以选择手术、升酮饮食治疗。癫痫药物要按时规律服药。定期复查,遵医嘱减药停药。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿癫痫最好的治疗方法
癫痫的治疗首先是要根据癫痫的发作类型和癫痫综合征来考虑用药。有些良性的癫痫发作不是特别平的频繁可以考虑不用药。如果发作比较频繁。首先考虑癫痫综合征,根据综合症选择药物。如果是全面性的发作那就选择针对全面性发作的药物,如果是部分发作为主的,那首选是部分性发作的药物。尽量用一种药物控制发作。一种药物效果不好的时候考虑再加用第二种药物,前提是要在第一种药物足疗程、足量的前提下。第二种药物控制不住,要先加量到治疗量,再减第一种药物。如果抗癫痫药物效果不好可以考虑生酮饮食、激素疗法,如果存在手术指征可以给予外科的手术治疗。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
小儿癫痫治疗方法有哪些
我们说一下有关小儿癫痫的治疗方法,小儿癫痫的治疗方法包括以下几种,第一病因治疗,如果癫痫患儿有明确的可以治疗的病因,应积极进行病因治疗,如脑肿瘤,某些可以治疗的代谢病。第二药物治疗,其中药物治疗包括以下几条原则,一选择合适的治疗时机,第二选择合适的药物,第三单药或联合用药,第四用药剂量需要个体化,第五坚持长期规则服用药物,第六定期复查。第三就是手术治疗,第四生酮饮食疗法,以上就是小儿癫痫的治疗方法。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题
小儿癫痫最好的治疗方法
癫痫的治疗首先是要根据癫痫的发作类型和癫痫综合征来考虑用药。有些良性的癫痫发作不是特别平的频繁可以考虑不用药。如果发作比较频繁。首先考虑癫痫综合征,根据综合症选择药物。如果是全面性的发作那就选择针对全面性发作的药物,如果是部分发作为主的,那首选是部分性发作的药物。尽量用一种药物控制发作。一种药物效果不好的时候考虑再加用第二种药物,前提是要在第一种药物足疗程、足量的前提下。第二种药物控制不住,要先加量到治疗量,再减第一种药物。如果抗癫痫药物效果不好可以考虑生酮饮食、激素疗法,如果存在手术指征可以给予外科的手术治疗。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题
小儿癫痫的检查方法有哪些
癫痫是有多种原因引起的,一种脑部慢性的疾病,其特征是脑内的神经元群反复发作性的过度放电引起突发性暂时性的脑功能失常,临床上会出现意识运动感觉精神或自主神经功能障碍,癫痫发作的表现呢,与放电的部位范围及强度有关,婴儿的癫痫的表现得十分复杂,每次发作了军起病突然持续短暂,恢复的也比较快,但也有可能会呈现持续状态。那宝宝得了癫痫是怎么确诊的呢?也就是说可以做哪些检查才能确诊癫痫呢?第一就是病史与查体医生的也要通过询问宝宝的起病年龄发作时的表现,起病的部位,宝宝的意识状态,治疗经过等同时呢,还要结合出生时生长发育时家族史等等情况呢,进行综合的判断。第二个要做的检查是脑电图,脑电图是诊断癫痫和确诊发作类型的客观的指标之一。如果出现棘波,尖波,棘慢波,尖慢波,多棘慢波等放电波对癫痫的诊断有重要的意义,但是癫痫患儿的发作期间,常规脑电图大约40%是正常的,因此一次脑电图不能排除癫痫,必要的时候,是需要做动态脑电图或录像脑电图的。第三个要做的检查呢,就是影像学的检查主要的是通过CT或者核磁可发现脑结构异常,凡有局灶性的症状体征,抗癫痫治疗效果不好或进行性恶化,还有就是颅内压增高的症状者,就应该做CT或者核磁检查以明确病因。第四就是其他的实验室检查,根据需要呢,可以选择遗传代谢疾病的筛查,基因的分析,染色体的检查,血生化,脑脊液等等检查。癫痫的患儿呢,一定要进行规范的治疗,宝宝接受了正规的治疗,80%的患儿可完全控制,大部分宝宝可以正常的生活和学习,所以说如果宝宝有癫痫的话,家长一定要配合医生接受正规的治疗。

夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
小儿癫痫是如何外科治疗的
小儿癫痫的外科治疗手段主要是用于小儿癫痫有明确的脑部发育上的异常,比如说有一些先天性的脑部占位性病变引起的癫痫,或者是由于外伤引起的,有局部的癫痫病灶,可以采取外科治疗,切除这些病灶来达到治愈小儿癫痫的目的,如果不是这种情况引起的,一般都是采取内科口服药治疗,逐渐的来控制。

石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
中医治疗小儿癫痫的优势有哪些
小儿癫痫,属于儿科的常见病、多发病,咱们中医药在治疗小儿癫痫方面,有很好的效果,而且没有副作用。对于小儿癫痫的治疗,咱们中医需要辨证论治,因为只有辨证准确,才能收到更好的疗效。下面咱们就简单的论述一下吧。从中医角度讲,小儿癫痫一般分为肝火偏旺型,痰湿阻滞型,肝旺脾虚型三种证型。肝火偏旺型的小儿癫痫患者,平时容易烦躁,上火,大便经常便秘,舌质红,苔薄黄,脉象弦数。中药调理以清理肝火为治则。可以用龙胆泻肝汤加减。中药包括:龙胆草,枳实,柴胡,黄芩,生地黄,车前草,泽泻,生甘草等药。水煎200ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。痰湿阻滞型的小儿癫痫患者,平时痰涎比较多,饮食时好时坏,舌苔白厚,脉象滑。中药调理以化湿消痰为治则。可以用参苓白术汤加减治疗。中药包括:党参,茯苓,炒白术,桂枝,炙甘草,陈皮,枳实,半夏,胆南星等药。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。对于肝旺脾虚的小儿癫痫患者,平时大便往往不成型,生气上火后,往往出现手足抽搐。咱们中药调理以疏肝健脾为治则。可以用逍遥散加减。中药包括:柴胡,当归,白芍,茯苓,炒白术,炙甘草,薄荷等药。也要注意忌口哦。西药治疗小儿癫痫,副作用太大,主要是损害肝功与肾功,所以还是提倡用中医辨证论治小儿癫痫。

三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
中医治疗小儿癫痫的原则
小儿癫间因为先天因素造成的。也就是常说的病从胎气而得之。前人多认为是在母亲腹中时,其母遭受大的惊吓。若母亲突然受到惊恐就会导致气机逆乱,也可以导致经精血肾亏。也就是常说的惊恐伤肝肾阴精,必然会是影响胎儿发育。 在我们的临床过程中,有的母亲发现患儿口角、手指和足趾肌肉发作性的抽搐。也有母亲反映在没有任何原因的情况下,小孩突然的意思丧失了,然后跌倒在地,全身的肌肉强制性收缩,喉部痉挛,发出叫声,一般持续10到20秒后,在肢端出现细微的震颤。还有的母亲发现小孩突然的意识短暂丧失,失去对周围的直觉,也不会跌倒,患儿突然中止原来的活动和中断谈话,面色变白,双目凝视,手中所持物件突然跌落,有时出现不易察觉的震动,一般持续3到15秒。 在癫痫发作期,我们首选的是西药治疗,稳定期选用中药调理。我们前面已经说了,小孩得病,大部分由于母亲受惊吓引起的。所以,镇静安神是常用的方法。对于平时性情急躁,大便干结,舌红苔黄,脉弦数的小孩给予龙胆泻肝汤和涤痰汤加减治疗。常用的中药有天麻、钩藤、地龙等。 对于久病神疲乏力,眩晕,面色不华,胸闷痰多,食欲差,舌苔胖,苔白腻,脉濡弱的患儿给予醒脾汤加减。对于肝肾阴虚明显的,给予左归丸加减治疗。心火亢盛的,痰热内蕴的,给予牛黄清心丸治疗。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题