产后出血的处理原则是什么

           什么是产后出血？是指足月妊娠分娩后24小时内，经阴道分娩者出血大于500ml，剖腹产分娩后出血多于1000ml者。这是传统意义上的狭义的产后出血的概念。其实，广义上将包括人流后或者中晚孕各种原因妊娠终止后出现阴道流血的异常增多，这些都可能引起孕妇失血性休克或者导致贫血，需要及时处理的情况，都属于产后出血的范畴。

           足月妊娠分娩后的产后出血的原因主要有四方面，即子宫收缩乏力，如产程过长，双胎妊娠，羊水过多，急产等，都容易出现子宫收缩乏力，无法有效闭合开放的子宫血管导致出血过多。其二，产后胎盘组织残留可以导致子宫收缩不好，导致出血过多。其三，生殖道的损伤。生产过程中宫颈，阴道及外阴的损伤也可以导致多量出血。其四，极少数人因为本身有血液系统方面的疾病，如果血小板低下，凝血酶缺乏等也可以出现产后出血的。

           产后出血如何诊断呢？关键在于对出血量的估计。临床上医护人员往往估计过于保守，导致出血量被经常低估。出血量的估计可以使用称重法、体积法和休克指数进行估计。正确的估计对于后续的治疗措施的采取有很好的指导作用。

           产后出血的处理原则是什么？首先根据生命体征，积极补液纠正低血容量，根据出血量来确定是否输血，同时积极查找产后出血的原因，进行相应的产科止血处理。