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什么是急性下壁心梗

2021-01-24 145人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       急性下壁心梗是一种常见的急性心梗的类型,最主要是由于右冠状动脉堵塞造成,在冠心病的基础上,如果出现右冠的血流急性中断,会引起急性下壁心梗。按照部位,急性心梗可分为急性前壁心梗,急性前间壁心梗和急性下壁心梗。下壁心梗是一种常见的心梗类型。

       急性下壁心梗的临床症状与其余几种心梗表现类似。大多数表现为一个急性的,突发性的胸痛。为持续性,压榨性的疼痛,部分患者可放射至左肩及左颈部,严重者可伴有呼吸困难,大汗淋漓,晕厥等。部分患者还会出现胃肠道的症状,例如恶心呕吐。在临床诊断方面,心电图如果出现II,III和AVF导联的ST段弓背向上抬高或病理性q波,结合症状后要高度怀疑急性下壁心梗的可能。急性下壁心梗还会合并一些严重的心脏并发症,例如恶性心律失常,最常见的为房室传导阻滞,急性心衰,心脏骤停,心源性猝死等,甚至还可以发生乳头肌断裂,室壁瘤破裂等晚期严重并发症。因此,急性下壁心梗是一种比较危重的心脏急症。

       一旦通过专科的检查和患者的症状,怀疑急性下壁心梗,要尽快进行血管造影,明确冠状动脉的病变程度。根据患者情况和造影结果,尽快选择适合的治疗手段,必要时应该尽快行经皮腔内介入治疗,挽救患者生命,切不可贻误,造成严重的不良后果。

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沈世凯
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