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肠道息肉如何处理
2021-01-24 75人阅读
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
肠息肉指的是没有病理确诊其性质的肠黏膜表面突出的异常增生组织统称为息肉。男性多于女性,其发生几率随年龄的增长而逐渐增多。以直肠息肉和结肠息肉最为多见,小肠息肉很少见。肠息肉主要有腺瘤性息肉和炎性息肉两种。
炎性息肉在炎症治疗好之后,有可能自行消失。腺瘤性息肉有癌变倾向,通常不会自行消除,检查出息肉以及确定其性质,最有效的措施是定期肠镜检查和病理检查。
肠息肉的主要临床表现:
肠息肉的临床表现主要取决于其大小、数量和生长的位置。
1.大便表面带鲜血或间断性的便血,继发感染炎症的时候,可伴有粘液血便和多量粘液便。亦可出现大便次数增多,便秘或者里急后重的现象。小孩子的长蒂息肉较大的时候,还可以造成肠套叠,巨大息肉或多发息肉可以造成肠梗阻,靠近肛门部位的长蒂息肉,可以随排便脱出肛门。
2.少数病人可有腹部隐痛或腹部胀闷不适的感觉。
3.伴有经常出血的患者,可出现贫血的症状,出血量较多的时候可以出现急性休克状态。
肠息肉的主要治疗措施:
1. 微创治疗,即内镜下治疗,凡有内镜下治疗指征的肠息肉,都可以考虑内镜下微创治疗,并且把切除的标本送病检,以明确其性质。
2. 手术治疗,没有内镜下治疗的指征,或者肠息肉有癌变的可能,或者内镜切除后的标本病理检查,显示基底部有癌变。
3.药物治疗
(1)对症处理,如果肠息肉并发出血,给予止血及其相应的治疗。
(2)对于炎性息肉用药物控制和消除肠粘膜的炎症,促进息肉的消除。
(3)家族性腺瘤性息肉病病人可以服用塞来昔布,可减少息肉的数量。
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