什么是感染性口角炎

        在过去的寒假里有很多小伙伴前来咨询，说自己最近口角干裂，渗出，红斑，结痂，脱屑，有时还会伴有发痒的感觉，仔细询问后发现有进食辛辣的食物，吸烟喝酒，舔嘴唇，揭痂等不良习惯。其实这都是口角炎的症状和表现。本次话题我们重点来探讨一下口角炎应该如何治疗。        首先，建议大家去口腔科或者口腔医院的黏膜科就诊，取一点口角的分泌物，做一下镜检，同时验个血，具体来看一下是哪个类型的口角炎，营养缺乏性、球菌性还是真菌性。        其次，根据检查和检验结果，治疗相应治疗（1）营养缺乏性口角炎，多见于维生素b2的缺乏，往往也伴有维生素b6和烟酸的缺乏。这时一方面加强口腔卫生，二是要要注意补充维生素b2，同时补充复合维生素。（2）球菌性口角炎，多见于葡萄球菌和链球菌引起的感染，局部有化脓，出血，结痂。这个情况下一方面可以用红霉素软膏局部涂抹，另一方面可以口服些抗菌药物头孢类药物或者罗红霉素等。（3）真菌性口角炎，主要是有念珠菌感染引起的，检验时会发现有真菌的菌丝。这个情况下可以先拭干口角，然后用制霉菌素，酮康唑局部涂抹。        最后，无论是哪一种类型的口角炎，都得注意忌口，别吃辛辣的食物，戒烟戒酒，不能舔嘴唇，不能揭痂，注意保湿，出门戴口罩，避免冷空气刺激。

口角炎是发生于上下唇两侧联合处口角区的炎症总称，以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状，故又称口角唇炎、口角糜烂。根据其发病的原因可以分为四大类：1.营养不良性口角炎2.感染性口角炎3.接触性口角炎4.创伤性口角炎。1.营养不良性口角炎：是由营养不良、维生素缺乏引起的，或者继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良。可以通过补充维生素，尤其是维生素B2，另外也可以通过补充叶酸、维生素B3等药物去预防和治疗营养不良性口角炎。2.感染性口角炎：由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起的。白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的感染病原微生物。针对引起感染性口角炎的不同病原微生物，局部或全身使用不同的药物。针对引起感染性口角炎的不良环境，应采取措施加以消除。3.接触性口角炎：患者常有过敏体质，一旦接触变应原或毒性物质即可引起发病，故又称变应性或毒物性口角炎，常与变态反应性唇炎相伴发生。首要措施是去除过敏原，停止服用可疑药物。其次应合理使用抗过敏药物。在预防方面：避免滥用药物和可能引起过敏反应的食物。尽量减少使用可能引起变态反应的唇膏等化妆品。4.创伤性口角炎：由于口角区医源性创伤、严重的物理刺激或某些不良习惯引起。主要是以局部处理为主。尽量减少创伤、减少舌舔拨口角、减少用手指或铅笔等异物摩擦嘴角等不良习惯引起的口角炎。

营养不良性口角炎：是指由于营养不良，维生素缺乏引起的，或者因为患有糖尿病贫血，免疫功能异常，等全身疾病引起的营养不良。特别是当体内长期缺乏核黄素，超过一年以上者，因为体内生物氧化过程长期不正常或者脂肪代谢障碍发生口角炎，阴囊对称性红斑，眼部球结膜炎。如果蛋白质或者铁供给不够时，也可出现口角炎，脱发等症状。营养不良性口角炎临床表现为：可以双侧同时发病或者单侧发病。口角处水平状浅表皲裂，经常层底在外，尖在内的楔形损害。裂口可以从黏膜连至皮肤，其深浅，大小，长短不等，但是经常为单数。稍微大一点的皲裂区可有渗出和渗血，有时会形成黄色痂皮或血痂。因为口角区皮肤长期受到唾液浸渍而发白，而常常伴有糜烂。没有继发感染时没有疼痛或疼痛不明显，但是张口过大时皲裂受牵拉而疼痛加重。因核黄素缺乏引起的口角炎还伴发唇炎，舌炎和内外眦，鼻翼，鼻唇沟等处的脂溢性皮炎等。随着病情的进一步发展，可以发生角膜结状充血，视力减退，等眼部症状和阴囊对称性红斑的生殖器症状。因为糖尿病，贫血，免疫功能低下等全身因素引起的口角炎患者除口角症状外，还有相应的全身症状。常见的治疗方法有，口角区病损，用利凡诺溶液或氯己定湿敷，去除痂皮后涂聚维酮碘保持清洁干燥。可以适当补充维生素，叶酸等。因为糖尿病贫血或免疫功能异常，等全身疾病引起的营养不良性口角炎，应强调治疗全身疾病，以纠正病因为主。

轻度的口角炎症，如果能够找到口角炎的病因，并且进行及时的对症治疗，那么病程一般会在一个星期到两个星期左右就会痊愈。 那么不建议患者等待其自愈，建议其及时的到当地的口腔医院粘膜病科，由医生进行诊断和辨别一下类型，这样才能够有针对性的进行治疗，口角炎根据不同的病因分为四种类型，分别是感染性的口角炎、创伤性的口角炎、接触性的口角炎和营养不良性口角炎，那么对于这四种类型的口角炎的处理方式各不相同，各有侧重，因此一旦出现了有类似的口角炎的症状，建议患者要及时的就医治疗。

口角炎的治疗主要是局部应用一些药物，或者补充维生素的方法以及防止出现裂开的方法来进行处理，可以取得好的快。 比如说局部进行红霉素眼膏的涂抹，一方面能够保持湿润，另一方面对于局部的组织起到一定的消炎作用。所以说在大多数情况下一旦出现此类问题时，对症处理和局部的身体的调理，补充维生素的方法缓解可以有效的避免出现口有炎症的发生或刺激。一旦出现此类问题时，对症治疗是非常关键的。所以说要找到口角炎症的发生因素，比如说长期的不良刺激，甚至是由于局部的身体营养缺乏而造成的可能性，及时的系统补充维生素才可以有效的缓解。所以说在大多数情况下一旦出现了及时治疗才是非常关键的，从根本上有效的解决其炎症和发生或刺激而造成了一些不良影响。所以说从大多数情况下，可以有效的缓解炎症的发生概率。

如果儿童发生口角炎以后，就会突出的表现为口角部位的发炎。孩子发生口角炎以后就会引起嘴巴的疼痛，甚至会导致发热。从而会引起孩子出现进食量的明显下降。一般来说，引起儿童发生口角炎的病因主要包括以下几个方面。1首先是免疫力的暂时性下降孩子之所以患有口角炎，往往是在孩子抵抗力出现下降的时候发生的。例如，如果孩子运动过度导致疲劳以后或者孩子出现吹风受凉以后。这些因素都会导致儿童免疫力的暂时性低下，从而引起容易发生口腔炎。这些因素都是引起儿童发生口腔炎的内在因素。2饮食的结构不恰当饮食结构的不恰当也是引起儿童容易发生口腔炎的一个重要原因。尤其是见于儿童出现偏食挑食非常严重的情况下。如果孩子平时吃辛辣刺激的食物以及油腻的食物非常多的话，会容易导致便秘的发生。儿童发生便秘以后就会引起脾胃内部的肌肉，从而引起孩子口角发炎的发生。3维生素的缺乏有些孩子由于长时间吃蔬菜水果以及米面比较少的话，就会导致孩子的出现维生素b等微量元素的缺乏。孩子体内维生素b缺乏的话，就会引起儿童出现口角炎的反反复复。在这种情况下，孩子一定要改善自己的饮食结构，平时青菜水果要多吃。4最后是由于各种感染的原因如果孩子患有病毒感染和细菌感染等各种病原菌感染以后，也会引起口角的发炎。这就是由于各种感染导致的口角发炎的情况。