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撤退性出血是什么意思

2021-01-24 145人阅读
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郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

    撤退性出血是一种功能性试验,用于区分女性内分泌疾病闭经的种类。女性到青春期以后,由于卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,雌激素达到一定水平且有明显波动时,可以引起子宫内膜剥脱,出现月经来潮。正常月经的维持有赖于下丘脑-垂体-肾上腺轴的神经内分泌调节,子宫内膜对性激素的周期性反应以及下生殖道的通畅。其中任何一个环节发生障碍,即可出现闭经。 

      月经周期中卵巢历经卵泡的发育和成熟、排卵、黄体的形成与退化。伴随卵泡的周期性变化,女性体内的雌激素、孕激素及其他相关的女性促性腺激素也会发生相应的周期性变化,随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐增高,当卵泡发育成熟时,雌激素水平达到高峰;排卵后,雌激素水平逐渐下降,伴随黄体的形成,雌激素、孕激素水平又逐渐升高,若卵子未受精,则黄体逐渐退化,雌孕激素水平降低,黄体衰退后月经来潮。卵巢中又有新的卵泡开始发育,开始下一个卵巢周期。

      当临床上考虑闭经类型为卵巢性闭经时,可以模拟正常的卵巢周期,进行孕激素试验。给予黄体酮针剂20毫克,每日一次,连用五天;或者口服甲羟孕酮,每日10毫克,连用八到十天。当体内雌激素水平达到一定程度时,子宫内膜受雌激素影响,停用孕激素后即可出现撤退性出血。

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