前列腺增生症的检查有哪些

1、双肾、输尿管、膀胱、前列腺、残余尿彩超。彩超检查简便、快捷、无创，是门诊前列腺增生患者的常规检查。通过彩超检查，可明确前列腺的体积、内部有无钙化结石或结节、往膀胱内凸出的程度、有无尿潴留或者残余尿量增多、上尿路有无扩张积水，还能排除尿路结石、膀胱肿瘤等与前列腺增生症状相似的泌尿系统疾病。双肾、输尿管、膀胱、前列腺、残余尿彩超还可作为治疗后评估疗效的常规检查。

2、尿常规。尿常规检查方便、快捷，也常常作为前列腺增生患者的门诊常规检查。通过尿常规检查，可以明确前列腺增生患者有无合并尿路感染、血尿，其中尿蛋白的高低还可大致评估前列腺增生导致肾功能损害的严重程度。

3、前列腺肿瘤标记物。血总前列腺特异性抗原（TPSA）是临床常用的前列腺肿瘤标记物，常被用来筛查前列腺癌，该指标敏感度较高、特异性较低，前列腺增生、前列腺炎、尿路感染、前列腺按摩、经尿道手术、导尿等都可能导致TPSA升高。前列腺增生患者常规检查前列腺肿瘤标记物，以排除前列腺癌的可能。

4、直肠指检。该体格检查可以评估前列腺体积的大小、质地、有无压痛、有无硬结、对尿道的压迫程度、肛门括约肌的张力。

5、肾功能。前列腺增生合并上尿路扩张积水的患者，需检查肾功能以排除梗阻性肾病。

6、前列腺CT或MRI。前列腺CT和MRI可明确前列腺增生的大小、与周围组织器官的关系，前列腺MRI对前列腺癌较为敏感，常被用来检查前列腺增生伴TPSA升高的患者。

7、尿流动力学检查。常用以明确前列腺增生患者的手术指征，排除神经源性膀胱，评估前列腺增生的手术效果。

8、膀胱镜检查。可明确前列腺增生对后尿道的梗阻程度，了解前列腺的大小、膀胱逼尿肌有无代偿性增厚、有无合并膀胱憩室或结石、排除膀胱肿瘤等。

9、静脉尿路造影或磁共振尿路造影。可明确前列腺增生凸入膀胱的程度、上尿路有无扩张积水，排除尿路结石、肿瘤、神经源性膀胱等相关疾病。