二维码
微信关注陈翔医生方便随时提问

膝关节置换手术步骤

2021-01-24 273人阅读
头像 三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院

     全膝关节人工置换术(Total knee arthroplasty TKA)是一种目前可以从根本上治愈KOA的方法,目前无论在手术技术方面还是在关节假体制成工艺方面都日渐成熟、趋于完善。TKA主要适用于各种原因引起的膝关节疼痛,经保守治疗无效,同时伴有关节畸形改变,活动受限,日常生活受影响的KOA患者。TKA通过手术的方式,以人工假体关节替代病变关节,术中主要以截骨精确、维持下肢力线平衡为要点;术后要预防其并发症的出现,如下肢静脉血栓、术后感染、止痛等,另外对于TKA术后的患者应进行早期的功能锻炼,包括主动锻炼和机械辅助被动锻炼等,对于TKA手术的有效恢复具有重要意义。膝关节置换的步骤下面做以简单陈述:

     第一:术前排除禁忌症和各项实验室检查正常,术中一般选择全麻方式,切开皮肤,剥开肌肉,神经,保护血管,暴露膝关节。

    第二:股骨开髓后确定外翻角度,根据患者身高选用定位杆,外翻角度选择范围在0到11度之间;确定股骨远端截骨厚度,胫骨近端截骨,定位,确定下肢冠状面力线及伸直间隙,测量股骨大小,股骨模型截骨,髁间截骨,测试屈曲和伸直间隙,完成胫骨平台,冲洗拆股骨胫骨假体,准备骨水泥,拆关节面假体,植入,选择合适的假体植入。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余58个。(每人仅限一次)
去提问
相关推荐
股骨头置换手术步骤
这样的置换手术的步骤,主要是首先要摆好体位,在麻醉后呢体位,采取侧卧位或仰卧位,主要根据具体选择的一些手术的方式,选择不同体位。摆好体位后进行术区皮肤的消毒,这样用碘伏或者碘酒和酒精进行消毒,使局部保持清洁,然后呢,进行铺单,无菌铺单外铺。铺上之后呢,进行一些手术的操作包括切开皮肤逐层的切开,一直到这个髋关节内,把股骨头取出,再进行一些髋关节的这个摩擦啊,还有这个扩髓这个内固定植入等方式过程。
头像
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
话题
股骨头置换手术步骤
这样的置换手术的步骤,主要是首先要摆好体位,在麻醉后呢体位,采取侧卧位或仰卧位,主要根据具体选择的一些手术的方式,选择不同体位。摆好体位后进行术区皮肤的消毒,这样用碘伏或者碘酒和酒精进行消毒,使局部保持清洁,然后呢,进行铺单,无菌铺单外铺。铺上之后呢,进行一些手术的操作包括切开皮肤逐层的切开,一直到这个髋关节内,把股骨头取出,再进行一些髋关节的这个摩擦啊,还有这个扩髓这个内固定植入等方式过程。
头像
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
话题
膝关节清理术手术步骤
膝关节清理的手术,手术步骤需要先住院,这是第一步,第二步进行详细的查体检查。做心电图,查血常规、凝血生化、感染系列,看一下身体的条件是不是适合进行手术。都决定了以后,再进行手术前的准备。手术前的准备也是比较重要的,然后再进行手术,手术需要先打麻醉,麻醉完了以后,做手术的部位先进行消毒,然后铺无菌的单子。然后用刀切开另一个关节镜和刨刀进入膝关节,将滑膜清理,将里面多余的组织都清理掉,冲洗干净,这是大体的手术步骤。
头像
三甲
董国华
关节科
主治医师
日照市中医医院
话题
膝关节镜手术步骤
膝关节镜的手术步骤有以下几点。 第一,首先是绑上止血带进行消毒铺巾。第二,寻找穿刺点穿刺,然后切开皮肤、皮下组织,放入关节镜的镜头,并用水来填充关节腔,将关节腔扩开;第三,在关节镜下看软骨、韧带、半月板的情况。第四,根据具体手术中所见来进行处理,比如说滑膜有肿胀可以进行滑膜的清理,半月板如果是存在着撕裂的情况,可以进行修整或者缝合交叉韧带断裂,需要做交叉韧带的重建手术。通过以上的操作之后完成关节镜进手术,然后进行伤口的缝合。
头像
三甲
张汉庆
创伤科
主任医师
武汉市中医院
话题
膝关节置换手术风险大不大
膝关节置换手术,又称之为人工膝关节表面置换术,这种手术在关节外科里面,是手术最大的,同时也是风险最高的。一般来说,在做膝关节置换手术之前,会对患者进行全面的检查以及风险评估。如果手术风险比较大,患者不能耐受手术,那么这个手术是一般不建议做的。如果评估风险是不大的,患者可以耐受手术的,这样医生,才会考虑给患者做膝关节置换手术治疗。
头像
三甲
陈皓
关节科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
膝关节置换手术后发烧怎么回事
在临床中,膝关节置换手术以后出现了发烧方面的问题,考虑为这种手术比较大,对于膝关节的创伤比较重,膝关节周围无菌性炎症所致的可能性大,也可能是出现了肺部感染方面的问题,也有尿路感染的可能性在里面。所以出现了发烧方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规及降钙素原测定,如果膝关节里面有积液,还需要抽积液检查化验,需要做胸片或者胸部CT、小便常规的检查,详细的了解一下这几方面的情况,找到发烧的原因再对症处理,这样治疗才有效果。做了膝关节置换手术,需要定时的对于手术区域进行消毒处理,尽量不要接触到不干净的东西,也不要接触到水,防止伤口化脓感染的出现,这是非常重要的,要加强和主管医生的沟通交流。
头像
三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
膝关节置换手术风险大吗
膝关节置换手术风险倒不算很大,但是手术级别只有那么高,因为膝关节置换手术容易造成术后的感染,而且感染之后是灾难性的后果,所以对膝关节置换了无菌条件要求比较高一般来说。 对于比较严重的患者,非不得已才会进行膝关节置换手术,要不然不会轻易的选择膝关节置换手术,而且目前的膝关节置换手术,置换之后那么给患者的感觉或者是满意度不是很高,因为我们目前的膝关节假体还是完全代替不了我们真正的人工膝关节,所以有时候膝关节置换之后会出现这种关节的本体感觉丢失,感觉整个膝盖不是自己的。
头像
三甲
卢诚
创伤科
主治医师
宜春市中医院
话题
膝关节置换手术后肿痛怎么办
膝关节置换手术后出现了肿痛症状,常见的处理办法有以下几点。 第一就是局部的冰敷,第二是适当的注意休息,避免锻炼过多,第三是口服消肿类药物,如迈之灵或者活血化瘀类药物等。如果出现了局部切口的红肿热痛,得考虑可能是膝关节的切口感染,则建议进行抗生素抗感染治疗,如果局部出现了脓性渗出,则考虑感染比较严重,需要及时前往医院,必要时需要再次住院手术治疗,清除关节内的脓液,必要时也需要进行假体的置换以及控制等办法,因此,在出现置换手术后,肿痛的情况需要建议及时前往医院,咨询手术医生,然后制定进一步的治疗方案。
头像
三甲
王龙
创伤科
主治医师
解放军第960医院
话题
膝关节置换是大手术吗
膝关节置换是大手术。 膝关节置换主要是适用于膝关节退行性病变,重度的膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎以及创伤性关节炎等情况,保守治疗无效时,可给予行膝关节表面置换术,手术难度较大,操作时间较长,术后渗血相对较多,因此属于大手术,但膝关节置换手术开展时间较长,在常规的市级三甲医院已可以熟练的开展,因此并不用过于担心,术后需锻炼股四头肌肉的力量,锻炼膝关节屈伸活动,并给予预防感染,预防血栓等处理。
头像
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
话题
膝关节置换手术后几天可以出院
在进行膝关节置换手术之后一般要局部的术口拆线之后才能够出院,大多要在术后三周左右。 当出现膝关节的骨关节炎之后如果局部的膝关节间隙有明显的变窄或者是膝关节有明显变形的,已经是膝关节骨关节炎的终末期,这种情况进行保守治疗大多效果不佳,需要进行膝关节的置换手术才能够缓解局部的疼痛,改善局部的功能等等。 在进行膝关节置换手术后的早期可以进行膝关节的部分功能活动,可以嘱患者早期下地进行行走要进行术口的积极换药以避免术口出现感染等等,一般的术口愈合顺利的在术后三周左右能够拆线,膝关节的功能在术后2到3周能够慢慢恢复。
头像
三甲
成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
话题
头像
陈翔
创伤科
医师
已认证
甘肃省中医院
向TA咨询