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肝硬化腹水严重吗
2024-10-11 92人阅读

朱宇
肝胆外科
主任医师
遂宁市中心医院
肝硬化腹水是一种严重的疾病,会导致腹部积聚大量液体,给患者带来不适和并发症,肝硬化通常由病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,免疫性肝炎引起。
肝硬化腹水是肝疾病的一种并发症,通常是由于肝功能严重受损引起。肝硬化腹水会导致腹水的积聚,使腹部肿胀并产生不适感。严重的腹水可造成腹胀、疼痛、呼吸困难和消化不良等症状,严重影响患者的生活质量。
肝硬化腹水的严重程度通常取决于腹水的量和速度。大量的腹水会增加腹部压力,对心脏和肺部造成负担,并可能引起腹壁疝、腹腔感染和腹部出血等并发症,甚至可能威胁生命。
治疗肝硬化腹水的方法通常包括限制液体摄入、利尿药物和腹腔穿刺引流等。限制液体摄入可以减少腹水的积聚,但需要根据患者的具体情况来确定合适的摄入量。利尿药物可以增加尿液的排出,帮助减少腹水的量。腹腔穿刺引流是通过在腹部插入针管,将腹水抽出来,以缓解腹部不适和降低腹水的压力。在严重病例中,可能需要进行腹腔分流术或肝移植等手术治疗。
除了治疗,肝硬化腹水的患者还需要进行日常的护理和注意事项。他们应该遵循医生的建议,定期进行检查和监测肝功能。饮食方面,限制盐的摄入可以减少体内水分的潴留,同时避免饮用含酒精的饮料和吃高脂肪食物,以减轻肝脏的负担。患者还需要避免暴力活动和重物搬运,以防止腹壁疝的发生。
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肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。一般来说出现水肿了,大部分都是已经发展到了失代偿期,所以肝硬化出现水肿之后,病情都是比较严重的,一定要早期的处理,否则容易发生突发的并发症,导致生命的危险。
肝硬化的治疗,最主要就是明确病因,然后针对病因进行治疗,同时要加强营养支持和对症治疗,比如说乙肝肝硬化,要尽早的使用抗乙肝病毒的药物,如果是酒精性肝硬化了,要尽早的戒酒,同时要加强护肝,保肝细胞功能。
如果水肿出现比较严重,需要与利尿药治疗处理来减轻水肿,当然还有些患者可能会有腹水可以使用放水的办法来使腹水减少,也有现在可以输入人血白蛋白减少腹水的形成,但是一定要注意电解质的紊乱,因为出现水肿或者腹水之后的电解质出现紊乱之后,也会出现相关的并发症。所以一旦发生了,要即时处理。
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肝硬化是由一些慢性肝炎所发展而来的一种终末期的肝病状态,本身并不是一个单独的疾病,但是肝硬化具有严重的危害性,因为肝硬化形成的过程当中对肝脏的功能已经产生了严重的影响性,并且会导致一系列比较复杂的临床并发症,所以应该重视疾病的危害性,做好疾病的预防和治疗。肝硬化进入到失代偿期一个比较特殊、比较突出的特点就是并发腹水的出现,也就是过多的液体积聚在腹膜腔,肝硬化腹水形成以后,提示疾病进入到失代偿期,并且是疾病预后不良的重要标志,所以肝硬化腹水具有比较严重的危害性。肝硬化腹水的形成有多方面的因素,包括低蛋白血症,门静脉高压,肾素血管紧张素醛固酮系统的功能异常,淋巴回流障碍以及腹腔感染的因素有关系,根据腹水量的多少可以分为少量腹水、中量腹水以及大量腹水,尤其是中大量的腹水,导致严重的腹胀,并且治疗难度比较大,甚至有可能会危及到患者的生命。对于肝硬化腹水的治疗,应该给予综合性的处理,包括基础病因的治疗,明确导致肝硬化的原因,消除致病因素,如果来自于乙肝或者丙肝病毒的感染,应该及时的进行抗病毒治疗,如果是酒精性肝硬化,要及时的戒酒,同时积极的保肝护肝,改善肝脏的功能治疗。针对于腹水的处理,如果腹水量比较少,可以选择使用利尿剂进行治疗,大量腹水时可以腹腔穿刺放腹水治疗,同时要输入一定量的人血白蛋白,也可以使用腹水浓缩回输的方式进行治疗。

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