面瘫患者怎么治疗最好

      面瘫又称面神经炎，目前具体病因尚不明确目前倾向考虑与病毒感染，炎症反应有关。老年人，特别是糖尿病患者发病率更高。大多数患者发病前有冷水、冷风等刺激，大多数是急性发病，存在进展过程。

       对于面神经炎急性期患者，特别是发病3天内的患者，若无禁忌症，目前认为糖皮质激素治疗是有效的，可以选择泼尼松口服。一般连续口服5天，然后逐渐减量至停用，需要注意胃肠道刺激、钙流失（特别是老年人）、电解质代谢紊乱等副作用。一般面神经炎患者服用量小且时间短，大多数不会出现严重副作用。

       其二，发病后尽早联合应用阿昔洛韦和糖皮质激素可能是获益的，但不推荐单独使用抗病毒药物。根据治疗经验，个人认为阿昔洛韦效果较好。特别是合并疱疹感染的患者，更需要抗病毒治疗。根据病情，一般治疗7到10天。

      其三，通常需要给予B族维生素营养神经治疗，推荐维生素B1以及甲钴胺治疗。

    其四，必要的非药物治疗也是可以改善患者预后的。发病后早期给予物理治疗，发病1周病情稳定后，病情允许，可以酌情给予针灸治疗。

      其五，由于面神经炎患者存在眼睑闭合不全的情况，眼球失去保护屏障，容易造成眼疲劳，也容易引起眼睛感染。建议利用眼罩，避免眼球长时间暴露。

       其六，存在危险因素的人群，尽量避免冷水冷风刺激，预防重于治疗。