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iga肾病的病因都有哪些

2021-01-24 22人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

我们平时提到的IgA肾病,通常是指原发性的IgA肾病。所谓的原发性的IgA肾病,就是以目前的医疗水平来说,还没有找到具体的病因。一般认为,对于这一部分的IgA肾病来说,考虑疾病的发生和身体内的免疫紊乱有非常大的关系。身体内免疫紊乱以后,就会产生很多的对自身不利的抗体,这些抗体不是用来杀灭细菌和病毒,而是用来攻击肾脏,就会导致肾脏的损伤表现,为肾炎。

但是在临床上也会发现一个特点,IgA肾病的出现很多时候伴有前驱的感染症状,比如患者先出现上呼吸道感染,然后在三天之内就是肉眼出现肉眼血尿,所以有些人认为IgA肾病的病因是由于感染所导致的。

IgA肾病的确诊主要是依据于肾穿刺。如果肾穿刺显示在肾脏的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积,那么这时候就考虑是得了IgA肾病。但是这时候需要排除继发性的能够导致IgA异常沉积的病因。

继发性的IgA沉积最常见的就是系统性红斑狼疮和肝硬化。对于这一类的IgA肾病是有具体的病因的,这种患者除了在肾脏的系膜区有大量的IgA的沉积以外,还会伴有基础疾病的表现。比如系统性红斑狼疮会伴有发热,脱发,光过敏,皮疹,咳嗽,咳痰等等多脏器功能损伤的表现;而肝硬化一般会有长期的肝脏疾病病史,现在表现为黄疸,食欲不振,甚至出现呕血,黑便等等症状。

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韩正斌
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