儿童慢性咳嗽的处理原则有哪些

咳嗽在儿科的临床工作中是最常见的症状。是小儿呼吸道疾病，咳嗽根据病程分为急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽的原因很多，有感染引起的，也有过敏、异物的其他原因引起。可以见于各个年龄段的孩子，以5岁以下的多见。

慢性咳嗽是指咳嗽超过1个月。需要明确咳嗽的原因，根据不同病因给予不同的治疗。常见的慢性咳嗽的原因有：
1.上气道综合征，多见于鼻炎鼻窦炎和咽炎的患者分泌物倒流到嗓子引起的慢性咳嗽。

2.下呼吸道感染引起的慢性咳嗽，一些特殊的感染可以引起长期咳嗽，比如结核、支原体、百日咳感染，慢性细菌性支气管炎。

3.胃食管返流，一般见于晚上睡觉后，胃内容物返流到咽部引起慢性咳嗽。

4.咳嗽变异性哮喘，一般见于夜间和晨起咳嗽，咳嗽时间超过一个月，有运动后或接触特殊东西后引起咳嗽。

5.气管异物，一般有异物吸入史，可以有刺激性、阵发性咳嗽，严重的当时有呼吸困难，小气道的异物可以有肺部同一部位的感染。

6.过敏性咳嗽，接触特定的东西后出现咳嗽。

当孩子咳嗽时间长，首先要详细追问病史，仔细查体，根据孩子的病史和查体，给孩子做血常规、支原体抗体、呼吸道病毒、结核检查、胸片或胸部CT、过敏源、肺功能检查，如果怀疑上气道综合征的，耳鼻喉科检查，胃食管返流的孩子要查食管的PH值。气管异物要查气管镜。最后根据孩子的检查结果、给予相应的治疗。还要定期给孩子做复查看看咳嗽的治疗效果，再调整治疗方案。