人流后断断续续流血是怎么回事

     大家先了解一些产科基本知识:产褥期即指胎盘娩出后至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。在此时期，增大的子宫缩小，逐渐恢复至未孕状态的全过程，称子宫复旧。主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。    子宫内膜分为功能层和基底层。每次月经来潮是功能层周期性增生、脱落。怀孕后的子宫内膜称蜕膜。  产后子宫蜕膜脱落，含血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称恶露。有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量250-500ml,因颜色内容物及时间不同，可分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。 血性恶露含大量血液，有小血块， 持续3-4天；浆液性恶露 色渐变淡红，含宫腔渗液、宫颈粘液，持续10天左右； 白色恶露  浆液逐渐减少，含大量白细胞，色泽较白，持续3周左右。    一般产后第一周子宫出血较多，为血性恶露，第二周出血逐渐减少、变淡，第三四周会色泽非常淡的。如产后血性恶露持续时间长，一月左右仍断续出血，时多时少，淋漓不净，属异常的情况。需考虑以下几种情况:子宫复旧不全，宫腔内残留胎盘或副胎盘，多量胎膜或合并感染。最常见原因子宫复旧不全，可以给予促子宫恢复治疗，预防感染。如效果不佳，需进一步超声检查，排除部分胎盘或副胎盘或胎膜残留。必要时验血hcg，排除产后妊娠滋养细胞疾病。 

导致药流后出现这种症状的原因如下： 第1种主要是因为宫腔内有大量的妊娠组织（主要是蜕膜）或者血块残留所引起的，因为残留的物质会影响子宫收缩，从而造成淋漓不尽的出血。 第2种有可能是因为人流后卫生不洁或者因为各种原因导致阴道病原菌逆行性感染，造成子宫内膜发炎，引起阴道淋漓不尽的出血。 第3种比较少见，有可能是妊娠滋养细胞疾病所引起的，比较常见的疾病种类包括侵袭性葡萄胎和绒癌，具体需要检测人绒毛膜促性腺激素和妇科彩超来进行判断。

断断续续流血，不是月经。 正常的月经周期为24到35天，经期持续2到7天，平均失血量为20到60毫升。凡不符合这个标准的，均属于异常子宫出血，异常子宫出血，需要排除妊娠相关出血、生殖器官肿瘤感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖系统发育畸形、外源性激素引起的不规则出血。根据B超及血检查，排除相关疾病进行处理，使用药物止血治疗或者诊断性刮宫或者宫腔镜检查手术。

导致药流后出现这种症状的原因如下： 第1种主要是因为宫腔内有大量的妊娠组织（主要是蜕膜）或者血块残留所引起的，因为残留的物质会影响子宫收缩，从而造成淋漓不尽的出血。 第2种有可能是因为人流后卫生不洁或者因为各种原因导致阴道病原菌逆行性感染，造成子宫内膜发炎，引起阴道淋漓不尽的出血。 第3种比较少见，有可能是妊娠滋养细胞疾病所引起的，比较常见的疾病种类包括侵袭性葡萄胎和绒癌，具体需要检测人绒毛膜促性腺激素和妇科彩超来进行判断。

断断续续流血，不是月经。 正常的月经周期为24到35天，经期持续2到7天，平均失血量为20到60毫升。凡不符合这个标准的，均属于异常子宫出血，异常子宫出血，需要排除妊娠相关出血、生殖器官肿瘤感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖系统发育畸形、外源性激素引起的不规则出血。根据B超及血检查，排除相关疾病进行处理，使用药物止血治疗或者诊断性刮宫或者宫腔镜检查手术。

人流术后阴道流血时间大约在一周到十天左右，需要口服抗炎药，预防感染益母草或新生化颗粒，促进子宫收缩，子宫复旧。如果出现阴道流血，时间长，有异味，可能存在子宫收缩不良或有宫腔内残留，需要及时检查彩超，了解宫腔内的情况，并给予对症处理。

        人流手术对孕周有一定要求，一般情况下怀孕7到10周适合做人工流产，太小容易漏吸，太大容易残留和出血。具体可根据孕囊的大小判断是否可以手术。此外如果孕妇有生殖道的炎症，或者其他疾病的急性期，发烧，术前体温两次在37.5度以上，身体耐受能力太差等情况，是禁止进行手术的，不然极易造成宫腔感染。      人流手术一般是医生在不可视的情况下进行操作的，无法看到宫腔里的具体情况，手术存在一定风险。一，术中术后出血，孕周较大时，因子宫较大，子宫收缩不好，出血多。二，术中牵拉宫颈，可使迷走神经兴奋，可使患者出现恶心呕吐，心率不齐，心跳过缓，头晕，胸闷，大汗等，严重者可导致血压下降，晕厥等。三，如果孕囊太小，可能会出现空吸漏吸。四，吸宫不全，因手术操作是不可视的，可能会存在宫腔内胚胎组织的残留。五，术后感染，因手术经阴道操作，可能会造成细菌的逆行性感染，发生急性子宫内膜炎，盆腔炎等，所以术后常规给予抗生素预防感染。            在上述情况中，术后出血最为常见，一般术后7到10天内阴道会有少量的流血，量常小于月经量，主要是清宫后宫腔内会存在少量的积血，在子宫恢复期间，积血会慢慢排出。此外如果术后出血较多，大于月经量，时间较长，淋漓不尽，则可能存在宫腔胚胎组织残留，需至医院就诊，查超声判断是否有宫腔残留，残留较多或出血量大时，可能需要再次清宫。

人流后断断续续的少量出血一般是不正常的。正常人流是比较成熟的手术，大多流血会逐渐减少，一般不会超过一周，如果人流后断断续续的少量出血，大多需要到正规的医院做相应的检查，寻找原因。临床上主要原因： 一、人流不全导致有残留的情况；二、继发了严重感染；三、子宫收缩不良身体恢复欠佳造成的，所以人流之后应注意休息，不要过度劳累，紧张，同时注意人流后需要及时使用抗生素类药物，预防感染。必要时可以使用适当的促宫缩，排淤药物的药物，促进子宫的恢复。如果出现人流后断断续续的少量出血，应该积极的到正规医院进行检查治疗，明确病因，根据不同的病因做出不同的治疗。

无痛人流后断断续续出血的话，考虑有可能有妊娠组织残留，也有可能是考虑存在着子宫复旧不良。 一般情况下，如果说做完无痛人流后有断断续续的出血，建议尽量的及时的到医院就诊检查，一般情况下需要复查超声，如果超声提示宫腔内有妊娠组织残留或者是宫腔积血的话，建议及时的完善血hcg的检查。如果说血hcg检查正常的话，一般考虑可以继续药物治疗。如果说有妊娠组织残留，并且血HCG比较高的话，可以考虑及时的给予相应的手术进一步治疗，一般情况下，给予二次清宫或者是进行宫腔镜手术进行治疗。

无痛人流后断断续续出血的话，考虑有可能有妊娠组织残留，也有可能是考虑存在着子宫复旧不良。 一般情况下，如果说做完无痛人流后有断断续续的出血，建议尽量的及时的到医院就诊检查，一般情况下需要复查超声，如果超声提示宫腔内有妊娠组织残留或者是宫腔积血的话，建议及时的完善血hcg的检查。如果说血hcg检查正常的话，一般考虑可以继续药物治疗。如果说有妊娠组织残留，并且血HCG比较高的话，可以考虑及时的给予相应的手术进一步治疗，一般情况下，给予二次清宫或者是进行宫腔镜手术进行治疗。