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急性心衰的症状是什么
2021-01-24 97人阅读
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
急性心衰是心脏疾病最为危重的一种类型,可危及生命,它是指心脏的收缩或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出,导致心脏循环障碍,绝大多数心力衰竭多是以左心衰竭为主的。那么,出现急性心衰会有哪些表现呢?
一、 首先是呼吸困难,也就是我们常说的气促,气不够。早期的时候表现为劳力性呼吸困难,人在走路或者活动后觉得气促,经过休息后可能缓解,其中比较典型的是走楼梯,走到3、4层就气喘吁吁。另外一种表现是夜间阵发性呼吸困难,也就是说在夜间睡觉的时候,突然醒来,感觉到喘不过气,经过休息也是可以慢慢缓解,但给人一种恐怖感。最严重的表现是端坐呼吸。人只有坐着的时候觉得舒服一点,一旦躺下就受不了,夜晚睡觉的时候也是用枕头垫高才觉得舒服。
二、 咳嗽、咳痰、咯血。咳嗽咳痰在早起就已经出现了,一般在夜间发生或者夜间加重。咳出来的痰一般是白色的,带有泡沫。如果出现咳血,说明病情比较危重了,医学上有个专业名词“粉红色泡沫痰”就是急性左心衰的典型表现了。
以上两种是急性左心衰的症状表现,医学上称急性肺水肿,这是最常见的。当然,除了左心衰,还有右心衰,其症状主要以消化道症状为主,如食欲不振,腹胀,恶心,呕吐,便秘,上腹痛等,部分还表现为肝区疼痛。急性心衰是危急重症,有心血管疾病或呼吸系统疾病的人群平时需要注意,规范服药,定期复诊,出现不适应及时就医。
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产后急性心衰多久恢复
产后急性心衰大概在产后一周左右会逐渐的恢复。
产后急性心衰是产妇发生了一种非常严重的合并症,可能导致的原因有健身期高血压疾病引起的心脏损害,甲亢性心脏病、围产期心肌病以及产妇本身有先天性心脏病等等,有可能会危及到产妇的生命,因此在产后出现急性心衰的话,不建议进行母乳喂养,并且一定要好好休息,增加睡眠时间、避免劳累,因为这些因素都有可能诱发心衰的再次发生,如果术后或产后恢复平稳,一般在产后一周之内会恢复,产后72小时内仍然是发生心衰的高危时期,建议在ICU病房进行观察。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
小儿急性心衰的诊断依据
首先,是在孩子安静的时候,心率增快,婴儿要超过180次每分,幼儿超过160次每分,并且不能用发热或者是缺氧的原因来解释。
二,是存在呼吸困难,青紫突然间加重,安静的时候,呼吸能达到60次每分以上。
三,肝脏增大,到达肋下三个厘米以上,或者是在密切观察的情况下,短时间内较之前明显的增大。并且不能用膈肌下移等原因来解释。
四,明显心音低顿或者出现奔马律。
五,突然间烦躁不安,面色苍白或者是发灰,不能由原发的疾病来解释。
六,尿少,下肢水肿,要除外营养不良、肾炎等原因所造成的。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
感冒会诱发急性心衰吗
感冒会诱发急性心衰。如果患者为心脏患者,平时有心功能不全,感冒可能会引起急性心衰。因为感冒多为病毒感染或者细菌感染引起。所以,感冒以后,会出现心肌损伤导致急性心衰。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉。适当锻炼身体,提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间,不劳累,不熬夜。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
话题
怎么判断急性心衰和慢性心衰
急性和慢性心衰治疗。慢性心衰是长期的过程,病人可能它的症状表现比较的稳定,然后另外主要是出现,比如说活动后的胸闷气短、下垂部位有水肿,这个状态可以长期存在。另外,如果说在慢性心衰,有一些诱因突然加重,比如说有存在感染着凉、劳累,或者是一些情绪上的变化,会突然诱发急性心衰的发作。这个时候,他的症状发作的慢性心衰,要重得多,可能会出现突然的胸闷气短,需要端坐呼吸,有的病人出现粉红色泡沫痰。这个时候查体会出现明显的一个喘鸣和肺水肿的一个表现。因此慢性心衰相对急性心衰来讲,相对稳定一些,而急性心衰表现特别急,而且极为比较严重的一个气短症状的出现,明显能够感觉到症状较前明显加重。慢性心衰相对于急性心衰来讲的话也是比较严重,但是相对稳定一些。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
话题
急性心衰竭能治好吗
急性心衰发生以后,只要积极地采取措施进行治疗,心衰的症状是可以治好的。但是心衰如果不注意,后期仍然会出现复发,这主要是看心衰的器质性心脏病是否能够得到有效的控制。像先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等等。如果采用了手术或者介入治疗,心脏病彻底治愈了,心衰也可以彻底恢复。反之,如果器质性的心脏病没有彻底的治愈,那么待后期某个阶段,只要心脏的负担加重,仍然有可能导致心衰的再次复发。所以尽管心衰是可以治好的,但是仍然有复发的可能。

三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
话题
急性心衰的临床表现
急性心衰的临床表现包括突发呼吸困难、端坐呼吸伴喘憋、伴大汗、血压可以出现升高心率可以加快,患者频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰,由于心力衰竭导致人体主动脉射血功能下降,患者的四肢末端会出现发绀出现湿冷、急性心衰,进一步进展患者的血压将会下降,心率下降进而出现呼吸系统衰竭,也就是心脏衰竭和呼吸衰竭同时存在,两者相互作用,相互促进,产生恶性循环,最终危及患者生命。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
话题
急性心衰能用美托洛尔吗
急性左心衰竭的时候是不能使用美托洛尔的。
因为这个时候急性心衰的时候没脱落是有负性肌力的作用,也就是说,一般是在24到48小时之内是不能使用,像例如美托,索他洛,比索洛尔等贝塔受体组织剂需要心衰控制以后才能够使用美托洛,索他洛,比索洛尔等贝塔受体阻滞剂,而且是需要小剂量逐渐性的增加,以避免负性肌力的作用,会使得心衰的症状加重,因此,在临床上急性心衰的时候,为了减慢心率,常常会使用洋地黄类的鲁西地兰,但是前提是必须得排除心肌梗塞才能使用的心肌梗塞,24小时之内是不能使用洋地黄类的药物的,因此很多时候急性心衰之后使用美托洛大部分都是1/4或者1/2片的病情逐渐好转,以后会增加至3/4或者一片逐渐调整,使得心率控制在55到74之间的话,这样子的话,心里会比较好。如果使用美托洛尔心率还偏快70几次以上还可以使用易发布雷定。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
话题
急性心衰能用美托洛尔吗
急性左心衰竭的时候是不能使用美托洛尔的。
因为这个时候急性心衰的时候没脱落是有负性肌力的作用,也就是说,一般是在24到48小时之内是不能使用,像例如美托,索他洛,比索洛尔等贝塔受体组织剂需要心衰控制以后才能够使用美托洛,索他洛,比索洛尔等贝塔受体阻滞剂,而且是需要小剂量逐渐性的增加,以避免负性肌力的作用,会使得心衰的症状加重,因此,在临床上急性心衰的时候,为了减慢心率,常常会使用洋地黄类的鲁西地兰,但是前提是必须得排除心肌梗塞才能使用的心肌梗塞,24小时之内是不能使用洋地黄类的药物的,因此很多时候急性心衰之后使用美托洛大部分都是1/4或者1/2片的病情逐渐好转,以后会增加至3/4或者一片逐渐调整,使得心率控制在55到74之间的话,这样子的话,心里会比较好。如果使用美托洛尔心率还偏快70几次以上还可以使用易发布雷定。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
话题
怎么判断急性心衰和慢性心衰
急性和慢性心衰治疗。慢性心衰是长期的过程,病人可能它的症状表现比较的稳定,然后另外主要是出现,比如说活动后的胸闷气短、下垂部位有水肿,这个状态可以长期存在。另外,如果说在慢性心衰,有一些诱因突然加重,比如说有存在感染着凉、劳累,或者是一些情绪上的变化,会突然诱发急性心衰的发作。这个时候,他的症状发作的慢性心衰,要重得多,可能会出现突然的胸闷气短,需要端坐呼吸,有的病人出现粉红色泡沫痰。这个时候查体会出现明显的一个喘鸣和肺水肿的一个表现。因此慢性心衰相对急性心衰来讲,相对稳定一些,而急性心衰表现特别急,而且极为比较严重的一个气短症状的出现,明显能够感觉到症状较前明显加重。慢性心衰相对于急性心衰来讲的话也是比较严重,但是相对稳定一些。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
急性心衰竭是怎么引起的
急性心力衰竭通常是有基础性心脏疾病作为基础的,比如说高血压、冠心病,或者是有心肌病,这些瓣膜病、先心病或者快速的心律失常。一般情况都是伴有基础性心脏疾病,然后因为感染或者是劳累以及情绪激动,这种情况可以诱发。
急性左心衰竭主要是左心系统的问题会出现胸闷、气短,严重的呼吸困难,有的人甚至会出现粉红色泡沫痰,造成急性肺水肿的情况,查体的时候可以闻及双肺明显的啰音出现,因此这种情况属于高血压和其他一些心血管系统疾病的一个突然急症的出现,因为急性心衰就代表着心脏泵功能能力的减低需要尽快地处理,这属于心内科的一个急症,一般是强心利尿扩管,改善心脏负荷的一个治疗,之后要根据病因做各自的处理。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
话题