前列腺增生怎么检查

1、双肾、输尿管、膀胱、前列腺、残余尿彩超。彩超检查简便、快捷、无创，是门诊前列腺增生患者的常规检查。通过彩超检查，可明确前列腺的体积、内部有无钙化结石或结节、往膀胱内凸出的程度、有无尿潴留或者残余尿量增多、上尿路有无扩张积水，还能排除尿路结石、膀胱肿瘤等与前列腺增生症状相似的泌尿系统疾病。双肾、输尿管、膀胱、前列腺、残余尿彩超还可作为治疗后评估疗效的常规检查。2、尿常规。尿常规检查方便、快捷，也常常作为前列腺增生患者的门诊常规检查。通过尿常规检查，可以明确前列腺增生患者有无合并尿路感染、血尿，其中尿蛋白的高低还可大致评估前列腺增生导致肾功能损害的严重程度。3、前列腺肿瘤标记物。血总前列腺特异性抗原（TPSA）是临床常用的前列腺肿瘤标记物，常被用来筛查前列腺癌，该指标敏感度较高、特异性较低，前列腺增生、前列腺炎、尿路感染、前列腺按摩、经尿道手术、导尿等都可能导致TPSA升高。前列腺增生患者常规检查前列腺肿瘤标记物，以排除前列腺癌的可能。4、直肠指检。该体格检查可以评估前列腺体积的大小、质地、有无压痛、有无硬结、对尿道的压迫程度、肛门括约肌的张力。5、肾功能。前列腺增生合并上尿路扩张积水的患者，需检查肾功能以排除梗阻性肾病。6、前列腺CT或MRI。前列腺CT和MRI可明确前列腺增生的大小、与周围组织器官的关系，前列腺MRI对前列腺癌较为敏感，常被用来检查前列腺增生伴TPSA升高的患者。7、尿流动力学检查。常用以明确前列腺增生患者的手术指征，排除神经源性膀胱，评估前列腺增生的手术效果。8、膀胱镜检查。可明确前列腺增生对后尿道的梗阻程度，了解前列腺的大小、膀胱逼尿肌有无代偿性增厚、有无合并膀胱憩室或结石、排除膀胱肿瘤等。9、静脉尿路造影或磁共振尿路造影。可明确前列腺增生凸入膀胱的程度、上尿路有无扩张积水，排除尿路结石、肿瘤、神经源性膀胱等相关疾病。

前列腺增生检查不需要空腹，可以在饭后进行。 前列腺增生可以通过前列腺彩超检查和膀胱残余尿测定诊断和确诊。前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官，随着年龄的增长，前列腺的体积会不断变大。年轻人的前列腺增大，属于生理性增大，不会引起任何的感觉和症状，是不需要治疗和处理的。老年人的前列腺增生，可能会压迫后尿道引起夜尿增多、尿频、排尿困难，甚至无法自主排尿的情况，这种情况就需要通过口服药物的方式来治疗。临床上最常选用的口服药物是盐酸坦洛新缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺、前列舒通这一类的药物。如果通过口服药物效果不佳，建议通过手术的方式来治疗。

前列腺炎与前列腺增生的临床症状往往都是排尿不舒服及尿频尿急尿不尽。当然，前列腺炎还会有会阴、阴囊的不舒服的表现。前列腺炎的诊断往往要判断其是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎，再确定规范的用药治疗方案。所以针对前列腺炎的检查主要是前列腺液常规或者前列腺液的细菌培养。当然，可能还需要做尿常规和泌尿系统B超，主要的目的是排除其他可能的问题。前列腺增生的病人的检查主要是尿常规、泌尿系B超和血PSA。尿常规主要判断前列腺增生是否导致尿路感染。B超判断膀胱残余尿多不多、有没有造成尿潴留或者肾积水的并发症。血PSA主要是用来判断前列腺增生的良恶性情况。如果PSA异常，则需要做前列腺的磁共振检查。必要时，需要做前列腺穿刺病理切片化验明确诊断。

前列腺增生虽然是可以通过ct检查出来的，但在临床上一般不做首选。 ct可以观察到前列腺增生的大小，以及什么部位增生，是否向膀胱内突出。同时ct可以有效地发现在前列腺的外周带是否有异常病变，也就是可以有效地发现是否有前列腺癌的早期表现。但是相对于ct，泌尿系或者直肠前列腺彩超更加的常用，它可以有效的测量前列腺增生的大小，以及膀胱残余尿的多少。同时也可以发现在前列腺外周带是否有低回声。

前列腺增生穿刺检查主要是为了明确患者前列腺是增生还是肿瘤，是良性疾病还是恶性疾病，来对患者进行一个确诊。 通常情况下，如果患者在体格检查发现pic升高，或者在查体过程当中发现前列腺局部有结节和硬化灶，或者在进行b超、ct以及磁共振检查时，发现前列腺有可疑结节的时候，这时候要对患者进行前列腺穿刺。一般情况下，如果患者通过前列腺穿刺发现有前列腺肿瘤的存在，则应按照前列腺癌进行进一步的治疗。如果患者前列腺穿刺发现只有前列腺增生，则排除前列腺癌的可能，则按照全面性、增生的良性疾病进行进一步的治疗。通常情况下，通过前列腺穿刺可以对疾病进行明确诊断，也可以帮助医生和患者制定进一步的治疗方案。

前列腺增生症的患者首先要进行泌尿系统彩超的检查来观察前列腺的体积。 做前列腺特异性抗原的检查，排除有没有前列腺恶性占位的可能性。再者就是医生进行直肠指诊。通过这种检查方式，可以触摸到前列腺判断前列腺的质地大小以及无硬结等情况。如果有异常有可能是前列腺的恶性占位。合并有PC也就是前列腺特异抗原的升高，就需要进一步检查前列腺的核磁来排除有没有恶性占位的可能性。如果核磁共振检查发现有占位表现，还要进一步检查前列腺穿刺活检，通过病理检查来明确前列腺是否有恶性肿瘤。

前列腺增生，抽血化验，一般是检查前列腺特异性抗原。 前列腺特异性抗原是前列腺癌的实验室指标。因为前列腺增生和前列腺癌在早期是症状相似的，通过前列腺特异性抗原，可以初步排除或诊断是否存在前列腺癌。如果前列腺特异性抗原明显升高，建议通过血常规检查，前列腺核磁共振检查以及超声引导下前列腺穿刺活检，并病理检查的方式来明确诊断，如果是前列腺增生。导致的症状可以通过口服盐酸坦洛新缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊来改善排尿困难的症状。如果确诊为前列腺恶性肿瘤，建议在患者身体条件允许的前提下，尽早通过手术的方式来切除前列腺。

前列腺增生症的患者首先要进行泌尿系统彩超的检查来观察前列腺的体积。 做前列腺特异性抗原的检查，排除有没有前列腺恶性占位的可能性。再者就是医生进行直肠指诊。通过这种检查方式，可以触摸到前列腺判断前列腺的质地大小以及无硬结等情况。如果有异常有可能是前列腺的恶性占位。合并有PC也就是前列腺特异抗原的升高，就需要进一步检查前列腺的核磁来排除有没有恶性占位的可能性。如果核磁共振检查发现有占位表现，还要进一步检查前列腺穿刺活检，通过病理检查来明确前列腺是否有恶性肿瘤。