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白内障最佳手术时机

2021-01-24 113人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

白内障原因复杂,是多种因素共同作用的结果,真正的原因发病机理不清楚,迄今为止还没有有效药物治疗,影响视力目前手术治疗是主要手段。

白内障一般分为先天性白内障和后天获得性白内障。手术最佳时机,根据病情决定。

先天性白内障影响视力,影响双眼单视立体视,早发现早治疗效果好,一般是在两个月以前手术。

后天性白内障手术治疗,因为显微镜手术进展、人工晶体植入手术的完善,手术后视力恢复好,目前一般主张早发现早治疗,一般白内障手术时机选择在视力0.5左右就可以进行手术。早手术,晶状体核硬化较软,白内障超声乳化吸出术使用能量低,对周围组织损伤小,晶状体皮质也容易吸出,晶状体悬韧带不容易断裂。

后天性白内障手术时机,也需要与手术方式相结合进行选择。目前白内障手术一般采取白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术联合人工晶体植入手术、白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术、小切口白内障摘除术联合人工晶体植入手术等。

老年性白内障囊内摘除术,适用于白内障近成熟期、成熟期、过熟期。现代白内障囊外摘除术适用于老年性白内障的各个发展阶段,影响患者视力就可以考虑手术治疗。超声乳化白内障吸出术适用于白内障各阶段,因为年龄越大核越硬,悬韧带越脆弱,年龄50~70岁最为合适。

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