原发性慢性闭角型青光眼的治疗方法有哪些

原发性慢性闭角型青光眼是由于周边虹膜与小梁网逐渐发生粘连，小梁网功能逐步受损，房水外流受阻，眼压缓慢升高，最终导致视乳头损害和视野缺损的一类青光眼。原发性慢性闭角型青光眼发病隐匿，早期症状不明显，容易被患者忽视，因为其严重的影响视功能，是导致盲目的重要原因，需要早发现早干预早治疗才行。

原发性慢性闭角型青光眼治疗原则也是药物控制眼压后手术。由于慢性闭角型青光眼瞳孔阻滞因素不明显，周边虹膜切除术不如急性闭角型青光眼那样有针对性。但是周边虹膜切除后，对防止长期使用毛果云香碱眼药水可能引起的瞳孔阻滞有帮助，在一定程度上也可以防止或者减慢房角的进一步粘连，因此周边虹膜切除术可适用于存在瞳孔阻滞，房角粘连范围不大，单使用缩瞳剂药物即能控制的早期病例。对于非瞳孔阻滞机制性慢性闭角型青光眼，单使用周边虹膜切除术往往不能控制房角进行性关闭，应该采取氩激光周边虹膜成形术，以加宽房角。对于大部分房角已经广泛粘连，使用散瞳孔眼药水眼压不能控制，或者已经明显视神经损害的慢性闭角型青光眼患者，需要进行滤过手术。

原发性慢性闭角型青光眼药物治疗可以使用缩瞳孔药物治疗，常使用毛果云香碱滴眼液。主要其副作用，如药物性近视，看远处东西模糊。诱发视网膜脱离。可以诱发葡萄膜炎，促进白内障发生。眼压控制不良可以配合肾上腺素能受体阻断剂如噻吗洛尔、倍他洛尔等滴眼液。药物治疗不满意，可以考虑激光虹膜切开术，周边虹膜成形术等。晚期患者需要小梁切除术。一旦出现视神经损伤，需要给予营养神经、能量合剂、改善微循环药物治疗。可以考虑中医中药针灸治疗。

原发性慢性闭角型青光眼，治疗方法多种，需要根据病情采取个性化治疗方案，选择适宜的治疗方法，避免青光眼盲目发生。