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肺部霉菌感染的症状

2021-01-24 74人阅读
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李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院

     肺部霉菌感染是指肺部真菌感染,是肺炎的一种,主要是由条件致病性真菌(念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等)感染导致,以念珠菌及曲霉菌感染最为常见。肺部真菌感染的流行病学调查显示:肺部真菌感染最常见的致病菌为曲霉菌,其次是念珠菌和隐球菌。今天为大家简单的讲解一写肺部霉菌感染的主要症状。

    肺部霉菌感染导致的肺炎与一般肺炎引起的症状有很多相似之处,临床常常误诊为普通肺炎,最常见的症状主要有咳嗽、咳痰、发热,病变严重的患者可出现胸闷、气喘症状。患者还可出现咯血、胸部疼痛等症状。肺部霉菌感染引起的咳痰以咳白色粘痰为主,痰液粘稠、拉丝、不易咳出;这是肺部霉菌感染与一般肺炎的区别之处;其次肺部霉菌感染导致的发热一般较难控制,患者发热持续时间长。  

    肺真菌病的治疗主要包括:抗真菌药物、去除发病诱因、提高机体免疫力等治疗方法,常用的抗真菌药物有两性霉素B及其脂质体。咪唑类及三唑类(氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑),棘白菌素类抗真菌药(卡泊芬净等)以及中药治疗。

    其次还应该给予对症支持治疗,注意患者的营养支持,适当应用免疫调节剂,增强患者抵抗力。对于部位明确的局限性肺霉菌病经过药物治疗无效时可考虑手术切除。术前及术后患者仍需内科积极治疗。

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肺部出现霉菌感染的主要症状和平时大多数支气管肺炎的症状一致,主要出现有咳嗽咳痰,痰可以出现有拉丝状的分泌物。而且肺部呼吸相对粗糙,患者往往可出现有喘息气促胸闷,甚至气短等呼吸困难的症状,随着病情的进一步加重,这些症状也会更加明显。患者往往可出现有体温低热状态或者是体温正常的状态,而且体重进行性的降低。部分患者可伴随出现角膜混浊或者是出现有溃疡面的形成。
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三甲
李红冬
呼吸内科
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深圳宝安区人民医院
话题
肺部曲霉菌感染的症状表现
不同类型肺曲霉菌感染症状是有差异的。首先侵袭性肺曲霉病,其在临床上表现症状是非常明显的,有干咳咳痰,同时,部分患者会有胸痛,胸闷气短,呼吸困难的症状,严重者甚至会出现呼吸衰竭。同时侵袭性肺曲霉病感染以后,其病情往往是非常容易反复的。第二类是肺部曲霉球感染。在长期的感染过程中,容易继发支气管扩张,肺脓肿以及肺部的空洞,形成患者主要与反复的咯血,甚至大咯血为主要症状,临床咳嗽比较典型。第三类主要是便宜性的支气管肺曲霉病。气道高反应反复的痉挛为主要表现,常常表现为突发性的胸闷气喘。需要长期使用支气管舒张剂等改善患者的临床症状。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
话题
肺部曲霉菌感染有什么症状
肺部曲霉菌感染主要是由于曲霉侵犯人体所引起的一种呼吸系统疾病,其中烟曲霉为主要的致病原。曲霉菌广泛存在于自然界中,空气中本身有曲霉菌孢子的存在。肺部曲霉菌的感染多发生于气候湿润、多阴雨的季节与地区。肺部曲霉菌感染的临床诊断需综合考虑,可根据病史、相关症状和肺部体征、主要是结合肺部的影像学等辅助检查来综合分析后明确诊断。诊断明确后,需要及时、综合地治疗,防止病情进展加重,出现相关的并发症等。那么肺部曲霉菌的感染有什么症状呢?具体有以下几个方面的内容:(一)全身性症状。大约有1/3的肺部曲霉菌感染者可以没有明显的临床症状,有的可以出现发热、倦怠乏力、头痛、食欲减退、全身酸痛等临床症状。(二)呼吸系统症状。1.肺部曲霉菌的感染多表现为呼吸系统症状,伴有咳嗽,咳痰,胸痛,咯血等,如病情进展加重,可出现气短、呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭而危及生命。2.变应性支气管肺部曲霉菌感染,可引起气道的高反应性症状,临床上多表现为突发性的喘息样发作性症状。(三)其他系统症状。侵袭性肺部曲霉菌感染,相对来说病情比较重,有的可出现中枢神经系统感染症状。可出现头痛、嗜睡,甚至出现意识障碍、昏迷等严重神经系统症状。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
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吴寿全
呼吸内科
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四川大学华西医院
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刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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肺部感染曲霉菌能治好吗
肺曲霉菌感染是肺部常见的真菌感染的一种,曲霉菌是一种条件致病菌,正常免疫力的人群一般不会患曲霉菌感染。近年来随着人口老龄化、器官移植的广泛开展以及激素、免疫抑制剂的应用,肺部曲霉菌感染的发病率逐年升高的趋势。如果肺部感染了曲霉菌,大家最为关心的是能不能治好。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺部感染曲霉菌的相关内容。首先肺部曲霉菌感染与其他肺部真菌感染一样,通过及时、合理的抗真菌治疗,完全可以治愈的。由于肺部感染曲霉菌后治疗时间比较常并且有时候容易病情反复,很多人认为肺部曲霉菌感染治不好,这种认识是错误的。大部分的肺部曲霉菌感染通过抗真菌治疗都是可以治愈的。对于高度怀疑或者确诊肺部曲霉菌感染的患者,抗真菌治疗是主要手段,常见的抗真菌治疗药物包括肺部感染曲霉菌(如两性霉素B、两性霉素B脂质体)、三唑类抗真菌药物(如伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑等)以及棘白菌素类抗真菌药物(卡泊芬净)。对于明确的曲霉菌球、单个病灶、病变侵及胸腔或骨骼时, 抗感染治疗效果差时可采用外科手术切除病灶的方法治疗。肺部曲霉菌感染重在预防,提高患者抵抗力,尽量减少免疫抑制剂以及激素的使用,注意房间通风以及个人卫生可以减少肺部曲霉菌感染的发生。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
烟曲霉菌肺部感染能治好吗
肺部的烟曲霉的感染,多继发于有基础疾病,或者免疫力严重下降的一类病人,所以他的治疗是分成两部分,一个是烟曲霉本身所导致的对症处理,除了抗真菌药物外,比如说表现为过敏的就要抗过敏,以烟曲霉球为主的,可能需要外科介入。另一方面的治疗应该基于原发病或者导致免疫力下降的疾病或者状态。消除或治疗原发病,增强免疫力,增强营养是基本的临床措施。总的来说,烟曲霉的治疗是一个综合性的处理,是可以治疗,也是可以治愈的疾病,但是它所需要的时间是比较长的,所需费用也比较昂贵。
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刘芙蓉
感染科
主任医师
海口市人民医院
话题
肺部霉菌感染怎么治疗
如果出现肺部没菌感染,这个是可以使用抗真菌药物进行治疗的,一般可以使用多种抗真菌药物进行处理,比如阿奇霉素B,氟康唑,特比萘芬,伊曲康唑等等这些药物能够有效的治疗真菌感染,但是有的时候真菌感染容易反复或长期不愈合,这个时候就需要反复长期的用药,但是需要进行复查,因为这些有可能是肝功能产生影响,所以说会出现酶菌感染,需要进行治疗,如果是霉菌感染需要增强身体抵抗力,可以多喝水,注意休息,适当的体育锻炼,增强身体抵抗力,可以多吃一些蔬菜水果,补充维生素,矿物质微量元素不,不要抽烟喝酒,熬夜劳累受凉,避免剧烈运动。
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邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
肺部霉菌感染是怎么引起的
肺部的曲霉菌感染,很多都是由于呼吸道飞沫吸入了曲霉的孢子。 这些真菌孢子在肺内定殖感染,引起的肺部曲霉菌病,肺部曲霉感染,可以引起多种真菌病,比如侵袭性的肺部曲霉菌病,以及变态反应性支气管肺曲霉菌病,还有曲霉球等多种表现类型。可以通过检查痰的真菌培养,以及曲霉IGG抗体,还有血的GM试验等进一步明确的。如果一旦确诊肺部的霉菌感染,这类患者应该进行积极抗感染处理。可以选用伏立康唑,卡泊芬净,或者是伊曲康唑等一类的抗真菌药物治疗,而且治疗的疗程相对会比较长。这类患者治疗期间,要定期检查肝肾功能的情况,也要定期复查胸部CT的情况。
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张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
话题
肺部霉菌感染会传染吗
肺部霉菌感染指的是由霉菌感染所引起的肺部炎症性病变,常见的致病原因包括烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉以及土曲霉等,并且是一种条件致病性真菌,在一些特殊群体当中可以导致曲霉性肺部感染,产生严重的危害性,并且疾病具有一定的传染性。在自然界中较多的曲霉可以对植物有致病性,有些对鸟类和家禽感染,尤其是鸟类中的鸽子最容易受到感染,因此一些皮毛工作者、饲养鸽子的人员以及打谷的农民,由于吸入含有曲霉孢子的灰尘而引起感染。但是曲酶属于条件致病菌,一般正常人对于曲霉有一定的抵抗力,不引起疾病,但是侵袭性的曲霉可以通过空气污染等途径造成传播,甚至可以引起局部的爆发流行。肺部霉菌感染可以出现发热、胸痛、咳嗽、气短、咳痰、咳血等症状,胸部影像学检查比如CT检查,可以在早期发现有相应的病灶,肺结节以及渗入,可以是单个或多个的结节,甚至出现节段性的融合,部分病例可以出现毛玻璃样浸润以及胸腔积液。对于肺部霉菌感染的诊断,需要结合流行病学史、临床表现以及相关的检查,尤其是通过病原培养可以起到确诊的价值,可以结合影像学、血清学以及组织病理学的检查,进行疾病的诊断。临床中对于侵袭性的肺部霉菌感染,应该积极的使用抗真菌的药物进行治疗,在不同的个体,药物的选择存在着一定的差异性,同时应该监测药物的不良反应以及针对于基础疾病的治疗,由于疾病的危害比较严重,平时应该注重疾病的预防,尤其是一些高风险的人群,必要时应该进行预防性的抗真菌治疗。
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李擎
呼吸内科
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