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皮肤过敏性紫癜怎么治疗
2021-01-24 2206人阅读
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
过敏性紫癜又称为出血性毛细血管中毒。这是一种比较常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。可能与血管的免疫损伤有关。除了紫癜以外,还可以发生皮疹、血管神经性水肿、关节炎、腹痛以及肾炎。过敏性紫癜以儿童和青少年比较多见。
过敏紫癜的治疗从以下几个方面来讲,首先要消除致病的因素,原则上停止接触任何可能引起过敏的物质,停止使用任何可能引起过敏的食物和药物控制感染。
可以选择的药物有抗组胺药,比如盐酸异丙嗪、马来酸氯苯那敏、氯雷他定口腔崩解片、息斯敏、葡萄糖酸钙等等。也可以使用芦丁片和维生素c作为辅助用药。如果出现明显的出血表现,可以考虑使用卡巴克洛,止血敏等药物。
肾上腺皮质激素是治疗过敏性紫癜非常重要的药物之一。有抑制抗原抗体反应,具有抗过敏和改善血管通透性的作用。也可以减少出血以及减轻患者的症状。对于关节炎痛皮疹等方面有较好的疗效。一般情况下可以使用中等的糖皮质激素治疗即可。治疗时间可以用到紫癜消失和皮疹消退。也可以考虑首先静脉使用氢化可的松,病情好转后改为口服治疗。
如果上述治疗办法效果不好,可以考虑联合免疫抑制剂治疗。特别是合并有肾脏受累的病人,可以考虑使用环磷酰胺,硫唑嘌呤等等。一般需要与肾上腺皮质激素联合使用。
对于出现肾病综合征、进行性肾小球肾炎的病人,除了肾上腺皮质激素,环磷酰胺之外。需要的时候还需可以抗凝治疗,可以使用肝素或者华法林。
过敏紫癜虽然有时候皮肤表现比较明显,但是大部分预后比较好,临床可以治愈,所以病人不需要紧张,正规规范化治疗最重要。
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