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妊娠合并淋巴瘤的原因
2021-01-24 89人阅读

孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
淋巴瘤是一种全身的恶性疾病,妊娠合并淋巴瘤孕期并不常见,但是一旦发生,有可能会影响母儿的生命,是一种严重的妊娠合并症。那么,妊娠合并淋巴瘤有哪些原因呢?
(1)免疫抑制:这是淋巴瘤最常见的原因,怀孕后女性容易出现免疫力低下,时常发生感染,导致体内的一些炎性因子活跃,免疫细胞治疗产生异常的自分泌和旁分泌作用导致免疫抑制,肿瘤细胞的组织学和形态学变异,从而引起淋巴瘤。
(2)病毒感染:淋巴瘤的发生最早证实与病毒感染有关,最常见的病毒感染为EB病毒感染,怀孕后免疫力低下,病毒感染容易发生,从而导致淋巴瘤的发生率增高。
(3)遗传因素:有研究表明,有淋巴瘤家族史的孕妇,患淋巴瘤的几率明显升高,尤其是T淋巴细胞性淋巴瘤,是与遗传因素相关的。
(4)环境因素:有研究表明,孕期长期受到大量射线的影响,会导致淋巴瘤的发病率增高,并且长期使用农药或者杀虫剂也会导致免疫抑制,是淋巴瘤的发生率升高。
(5)细菌感染:近年来有报道研究,有些慢性胃炎的患者,体内幽门螺杆菌的感染,这类人群可发生淋巴瘤的几率升高。
综上所述,虽然研究表明恶性淋巴瘤和上述影响因素有关,但是淋巴瘤的病因并不完全明确,大多数只是研究证明,所以对于淋巴瘤的攻克还是有一定的难度,一旦发现,还是应该综合评估妊娠的风险。
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妊娠合并淋巴瘤怎么治
淋巴瘤是由于淋巴网状系统细胞增殖导致的。分为两种类型:霍奇金病(NH)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。妊娠合并淋巴瘤并不常见。妊娠合并淋巴瘤的病因至今还未明确,可能与环境因素,遗传因素,饮食因素,以及接触放射线史等有关系。淋巴瘤的症状常见的有颈部无痛性肿物,偶尔也可出现在腋窝和腹股沟区,部分患者出现低热,盗汗,全身乏力。体格检查时可发现许多散在、橡皮样、无痛性的淋巴结,有些患者胸透时可发现纵隔淋巴结肿大。妊娠不会加重淋巴瘤,但是妊娠期间进行放疗和化疗可能出现胎儿宫内发育迟缓和早产以及增加孕妇的感染和出血,围产儿死亡率明显增加。妊娠早期发现淋巴瘤,需要行放疗或者化疗,应中止妊娠。妊娠中期或晚期可以行化疗或对纵隔和颈部先试行低度或中度剂量的放疗,如果对肝、脾、淋巴结行局部放疗时,应遮挡子宫,对胎儿及新生儿一般无不良影响。等待妊娠结束后,再做正规的放疗或化疗。常用的化疗药物有氮芥,长春新碱,环磷酰胺,强的松等。妊娠期间定期做胎心、胎动及B超的检查,经羊水监测证实胎儿肺成熟并且孕妇处于完全缓解状态后,应及早进行分娩。分娩后要预防出血和感染,并注意产妇的一般情况,给予对症处理。对新生儿要做定期检查,注意有无因孕妇化疗导致的迟发毒性作用。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
妊娠合并淋巴瘤怎么治
妊娠对于淋巴瘤的进展是没有影响的,但是对于治疗有一定的限制,一般情况下淋巴瘤需要放疗或者化疗,而放疗或者化疗可能会造成宝宝发育异常及胎死宫内等可能,所以可能会影响治疗,如果早孕期建议及时终止妊娠,如果是妊娠晚期建议低剂量治疗。

三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
话题
肝部有点疼痛是什么原因
肝脏区域有点疼痛,常常是因为肝脏或胆囊有炎症,以及肿瘤等因素造成的,常见的病因包括急慢性肝炎、肝内胆管结石、肝脏肿瘤、肝脓肿、胆囊结石、胆囊炎等等,应当根据具体病因采取相应治疗,如果是急慢性肝炎引起的疼痛,一般需要口服抗病毒药物治疗,如果出现肝功能损伤,需要进行保肝治疗,如果是胆囊结石,胆囊炎引起的疼痛,一般需要通过手术或者彻底根治,如果是肝脓肿引起,一般需要进行抗感染治疗,如果脓肿较大,也可以进行肝脓肿穿刺引流术将脓液排出体外,从而促进肝脓肿早期愈合,如果是其他肿瘤、结石等因素,一般也需要进行手术治疗。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
话题
经期尾椎骨酸痛的原因
经期尾椎骨疼痛的原因,多考虑一下几点方面的问题:
第一点多考虑患者长期久坐,弯腰搬重物,干重体力活,或者不正确的姿势引起的相关疼痛,疼痛与酸胀痛为主,以活动后加重,休息后缓解整体来说,它是一种运动劳损性改变,针对于这种运动劳损性改变,一般来说可以与改善生活方式,避免久坐弯腰,搬重物,干重体力活。同时,卧硬板床轴线翻身,一般来说,相关症状可以缓解,如果没有缓解,可以考虑行封闭治疗;
第二个方面,多考虑是腰椎方面的问题,腰椎间盘突出压迫神经而引起相关神经压迫症状,这种情况下,建议行腰椎正侧位片,腰椎核磁来明确相关诊断指导下一步的治疗。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
话题
腹部左侧疼痛是什么原因还有胀气
腹部左侧疼痛这种情况,如果说合并有胀气,最常见的就是胃肠的问题,尤其是胃和12指肠的问题,比如说胃动力不好,就会出现胀气,同时有胃炎、12指肠炎或者是溃疡,这时就会出现疼痛,缓解的方法就是可以用奥美拉唑和吗丁啉来缓解,同时,这种疼痛,也不排除胰腺的问题,所以针对于这个情况,建议最好是先做彩超去排除。
彩超,主要是做的是腹部彩超,腹部彩超检查之后,如果说排除胰腺的问题,这种情况考虑就是胃12指肠的问题,一般来说,奥美拉唑的选用是正确的,因为即使是胰腺的问题,服用奥美拉唑可以抑制胃酸,也可以缓解胰腺炎所造成的疼痛,但是如果是胰腺炎,就要急诊去医院看。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
小孩子打嗝是什么原因
小孩子的腹部脏器,包括胸腔和腹腔之间的横膈膜发育不是很成熟,饮食或者其他方面因素可以造成横膈膜,也就是膈肌痉挛,从而出现打嗝儿,生活中饮食过快、食物偏凉、食物具有刺激性的味道,还有吞咽冷空气,喝一些含气的饮料、腹部受凉等等,都是可以引起孩子打嗝儿的。
所以在饮食上要注意尽量避免寒凉以及其它刺激性味道的食物,避免宝宝的腹部受凉,预防小婴儿打嗝可以在吃完奶以后竖着抱抱孩子,并且轻轻地拍背,此外还有很多办法可以减轻孩子打嗝,比如适当的热敷腹部,给孩子喝点温热的水,转移孩子的注意力等等。
三甲
薛飞
小儿科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
女性肾囊肿的发病原因
女性肾囊肿的发病原因是不明确了,目前肾囊肿没有明确的病因,可能与遗传因素和个人体质有关,特别是多囊肾一般都是先天性和遗传性的,而普通的单纯性肾囊肿病因也不十分明确。
如果小的囊肿,一般是不需要治疗和处理的,绝大多数肾囊肿都是良性病变,当然也不能排除很少一部分有囊性肾癌的可能可以通过强化CT和核磁共振来进一步的明确,对于四厘米以下的是哪种可以进行观察、等待,暂时不需要治疗和处理,如果囊肿长到六公分或八公分以上,压迫正常的肾实质引起肾功能下降,那么就需要通过手术的方式来治疗和干预,常见的手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
新生儿黄疸原因
造成新生儿黄疸的原因有很多,比如红细胞增多症,主要见于胎-胎,母-胎间的输血,脐带结扎延迟,先天性青紫型心脏病,糖尿病母亲婴儿。
血管外溶血见于较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位的出血。同族免疫性溶血,见于abo溶血或Rh血型不合的溶血。还有感染,包括细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体 、原虫引起的重症感染,均可以导致孩子黄疸。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌引起的败血症也更容易引起孩子溶血而导致黄疸。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
小儿脑瘫的发病原因是什么
小儿脑瘫这种疾病的出现和小朋友头部里面脑组织损伤相关的,头部里面脑组织缺血缺氧导致的一种中枢系统疾病,这种疾病的出现,可能是小朋友出生的时候难产、早产或者是严重的黄疸导致了头部里面脑组织损伤而出现的一种中枢性疾病,也可能是怀孕的时候孕妇接触了有害的物质和职业相关的,也可能是怀孕的时候孕妇存在其他的基础疾病,而在长时间的服用相关的药物,也可能是怀孕的时候,孕妇长时间的处于一种焦虑、抑郁、压抑的状态,这些导致小朋友头部里面脑组织损伤,最终出现了脑瘫这种并发疾病,如果小朋友出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院神经内科或者康复科检查治疗,要及时处理以免延误病情。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
主动脉夹层是什么原因引起的
高血压及主动脉中层疾病是发生主动脉夹层的最重要因素。主动脉夹层的病因包括:动脉中层囊性坏死、高血压与动脉粥样硬化、动脉中央硬化可促使中膜及滋养血管的退行性改变、斑块破裂可导致主动脉、穿透性溃疡斑块内出血,可引起主动脉壁间血肿;先天性心脏疾病,如主动脉缩窄所致的继发性高血压等;损伤,严重的外伤可引起主动脉峡部的局部撕裂,如车祸造成的主动脉减速伤;其他的原因,其他的罕见原因包括梅毒性主动脉炎、巨细胞主动脉炎、主动脉脓肿等。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
话题