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新生儿黄疸高有什么办法降下来

2021-01-24 1254人阅读
头像 三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院

新生儿宝宝出现黄疸应该怎么退下来呢,是生活中家长比较关心的问题,现在我给家长一一讲解。

首先一般治疗 生理性黄疸无需治疗。病理性黄疸必须积极去除病因,注意保暖,尽早喂奶,提供充足的热量和营养,避免使用磺胺类,水杨酸,消炎痛,西地兰等与胆红素竞争葡萄糖醛酸转移酶或白蛋白结合位点的药物。

药物治疗 酶诱导剂比如苯巴比妥,首剂10—15mg/kg,肌内注射,8—12小时后用维持量每日5mg/kg,分2—3词口服,共3—5日。

白蛋白 黄疸严重者输注白蛋白或血浆,可减少游离的未结合胆红素。

保肝药 新生儿肝炎可用保肝药,入肝泰乐25—50mg,每天2次,联苯双酯每次0.5mg/kg,每日2—3次服用。

抗感染治疗 对感染性疾病且病原体明确者针对性用药。

其他治疗 光疗是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。蓝光疗效最好。光疗以双面光疗效果好,根据病情选择连续或间断照射及照光时间。光照时永黑色眼罩保护眼睛,避免强光对燕的损伤。除会阴,肛门部用尿布外,余均暴露,持续时间1—4天,血清结合胆红素>34.2umol/L者不宜光疗,否则易发生青铜症。

换血治疗 见于严重的新生儿溶血病

手术治疗 胆道闭锁,胆总管囊肿者应尽早手术治疗

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新生儿黄疸高,首选蓝光照射治疗,这是目前消退黄疸最有效的办法,起效快,副作用小,而且无创伤。 其他口服药物,如苯巴比妥,诱导肝酶的生成;益生菌,调节肠肝循环,减少胆红素的重吸收都有一定的作用,但相对较弱,不如蓝光效果好,可以作为辅助治疗。新生儿黄疸主要是由于自身生成的胆红素过多,无法有效的排泄,这是因为婴儿的肝脏不成熟,功能不足,所以无法及时有效地将胆红素转化,使之通过尿液或粪便的排泄。蓝光照射可以有效使胆红素的空间结构改变,促使其通过尿液和大便排泄,不需要肝脏的功能,因此效果最快,有助于退黄,其他的治疗无法在短时间内辅助黄疸消退,所以新生儿黄疸最好的办法是蓝光照射治疗。
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三甲
刘牧
小儿科
主治医师
华北理工大学附属医院
话题
新生儿黄疸降下来还会再高吗
新生儿黄疸降下来以后还是有可能会再次升高的。 新生儿黄疸并不是一个疾病,它是由一系列疾病引起的皮肤发黄的一种表现。新生儿黄疸严格来说是一种症状,有很多的毛病可以导致黄疸的出现,比如说小朋友吃母乳,母乳里的一个成分会导致黄疸偏高,我们叫母乳性的黄疸。这个黄疸的往往是在小朋友出生一段时间以后,奶量增加了然后慢慢的开始出现。有的小朋友在早期可能是肝脏排泄胆红素能力不足导致的黄疸,这个黄疸退了以后,到后期又可能会因为一些细菌感染导致黄疸,进而再次出现黄疸。
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三甲
沈天阳
新生儿科
副主任医师
浙江省台州医院
话题
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新生儿黄疸高,首选蓝光照射治疗,这是目前消退黄疸最有效的办法,起效快,副作用小,而且无创伤。 其他口服药物,如苯巴比妥,诱导肝酶的生成;益生菌,调节肠肝循环,减少胆红素的重吸收都有一定的作用,但相对较弱,不如蓝光效果好,可以作为辅助治疗。新生儿黄疸主要是由于自身生成的胆红素过多,无法有效的排泄,这是因为婴儿的肝脏不成熟,功能不足,所以无法及时有效地将胆红素转化,使之通过尿液或粪便的排泄。蓝光照射可以有效使胆红素的空间结构改变,促使其通过尿液和大便排泄,不需要肝脏的功能,因此效果最快,有助于退黄,其他的治疗无法在短时间内辅助黄疸消退,所以新生儿黄疸最好的办法是蓝光照射治疗。
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雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题
高血糖有什么办法降下来
高血糖状态要想使血糖降下来,主要还是从糖尿病治疗的五架马车入手,也就是饮食控制,合理运动,降糖药物的应用,血糖监测,糖尿病教育这五个方面。 只有把这五方面做到位血糖才能够控制的理想。在饮食控制方面,首先要注意定时定量,清淡饮食,避免一些油炸实现含糖量比较高的食品的摄入,鼓励多吃蔬菜,每顿饭,蔬菜和主食搭配服用,减少主食的量。另外,每顿饭之后要进行适当的运动,通过运动有助于消耗吃进去的食物产生的能量,从而也有助于控制血糖水平。必要的时候要应用降糖药物包括口服药物或者是胰岛素,另外还需要进行密切的血糖监测,针对血糖结果随时调整降糖治疗方案,还要接受糖尿病相关知识的教育。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
血脂高有什么办法能降下来
血脂升高,如轻度升高,首先建议的是治疗性生活方式的调整,在饮食上建议低脂饮食,减少脂肪的摄入,少吃或者是不吃动物的内脏、肥肉、油炸的食物。要多吃新鲜的蔬菜水果,还建议保持有规律的运动,减轻体重,限制食盐的摄入,戒烟以及限酒。 如果血压升高明显,除了治疗性生活方式的调整,还应当服用调脂药物,如果以胆固醇升高明显为主,则考虑服用他汀类的调脂药,如辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。如果以甘油三酯升高为主,则建议选择贝特类的调脂药,如非诺贝特。服用调脂药期间需定期监测血脂的变化。
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三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
话题
心率高有什么办法降下来
对于心率高的患者,需要根据病因进行治疗。 一,生理性的因素,劳累熬夜、情绪激动、剧烈运动、大量饮酒、饮浓茶、咖啡等。 此时,通过改变生活方式,避免熬夜,戒酒就可以降低心率,并且规律的参加体育锻炼。 二,病理性的因素,比如快速型的心律失常,常见的有阵发性市上室上性心动过速、阵发性房性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等,可以应用减慢心率的抗心律失常的药物,药物治疗效果不佳,可以选择射频消融手术进行治疗。 如果是全身性的疾病,比如贫血、甲状腺功能亢进等导致的心率高,需要积极的治疗原发疾病。
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任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
话题
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
话题
高血糖有什么办法降下来
高血糖状态要想使血糖降下来,主要还是从糖尿病治疗的五架马车入手,也就是饮食控制,合理运动,降糖药物的应用,血糖监测,糖尿病教育这五个方面。 只有把这五方面做到位血糖才能够控制的理想。在饮食控制方面,首先要注意定时定量,清淡饮食,避免一些油炸实现含糖量比较高的食品的摄入,鼓励多吃蔬菜,每顿饭,蔬菜和主食搭配服用,减少主食的量。另外,每顿饭之后要进行适当的运动,通过运动有助于消耗吃进去的食物产生的能量,从而也有助于控制血糖水平。必要的时候要应用降糖药物包括口服药物或者是胰岛素,另外还需要进行密切的血糖监测,针对血糖结果随时调整降糖治疗方案,还要接受糖尿病相关知识的教育。
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杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
话题
有什么办法让心率降下来
心率降下来,可以通过使用药物,可以通过理化因素的处理,可以通过手术治疗。对于心率增快,可见于生理性状态以及病理性状态下,建议首先排除病理性的因素。对于各种类型的器质性心脏病,导致的心肌缺血,心律失常,心力衰竭状态,可以给予药物治疗基础之上必要时的手术治疗。对于循环系统以外的其它系统疾病,如血液系统疾病,内分泌系统疾病,电解质紊乱等等,需要给予病因的治疗,另外可以给予倍他受体阻滞剂,如美托洛尔,比索诺尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,地尔硫卓,以及其他抗心律失常药物,使心率降下来。另外,理化因素,如按摩颈动脉窦,以及心房食道调博以及心脏电生理,如射频消融手术,可使心率降下来。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
话题
有什么办法可以把血糖降下来
降血糖的办法有很多种,首先,要看血糖高到什么水平,是1型糖尿病,还是2型糖尿病。 如果是1型糖尿病,首选胰岛素皮下注射降糖。如果是2型糖尿病,就是说胰腺β细胞还有部分分泌功能,除通过饮食和运动等生活方式来干预血糖以外,也可以口服降糖药物或者是皮下注射胰岛素降糖治疗。不论是哪一种降糖方案,都要把饮食和运动作为控糖的基础。首先,要定时定量饮食,适当的运动,每天运动30到40分钟,运动程度是快步走,或者是慢跑,这样可以达到控糖的目的。
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宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
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侯红颖
小儿科
主治医师
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