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多发性脑梗死的中医辨证是什么
2021-01-24 110人阅读
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
多发性脑梗死就是我们通常所说的多发性腔隙性脑梗死,在临床上较为常见,属于脑梗死的一种特殊类型。该病在中医方面属于“中风”范畴,因为它症状比较轻,甚至没有症状,通常在CT、MRI等检查后才发现,可以说是轻微中风。今天就来讲讲多发性脑梗死的中医辨证是什么?
中医认为多发性脑梗死病位在脑,与心、肝、脾、肾等脏腑有关系。发生该病的主要原因有年老体衰、饮食不节制、情绪激动等。其病机有虚、火、风、痰、气、血等六个方面。
辨证方面,首先辩清楚虚实。实证方面有火、风、痰、瘀血等。如果有口干口苦、平时脾气暴躁等多属火;如果有头晕、头痛、肢体不灵活等多属风;如果体型比较胖,平时痰多的多属痰;如果是头痛比较明显的,舌苔又比较暗的多属瘀血。虚证方面,一般病史久,症状轻微或者没有症状,症状多见有出汗、疲倦、怕冷、手足心热等。
其次需要辨察病势顺逆及预后情况。如果病人,基础病史少,没有高血压、糖尿病等,或者有但规范服药,血压、血糖控制好,症状轻微,对该病重视,平时生活注意调理,则病情一般向好的方面发展,预后好。如果病人较多基础病史,又没有规范用药,血压、血糖控制不好,症状反复发作,或者已经出现肢体偏瘫等症状,对疾病认识不足,平时生活又不注意调理,则病情一般向差的方面发展,可能发展成脑梗死、脑出血等,预后更差。
因为多发性脑梗死多属轻微中风,所以不需要辩别中经络与中脏腑、闭证与脱证等。总的来说,多发性脑梗死表现轻,病情轻,但中医辨证同样需要全面,才能对该病有一个充分的认识。
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