垂体瘤术后注意事项

    什么是垂体瘤？对于垂体瘤这种疾病对于广大群众来说，还是比较陌生的，因为它的发病率并不是很高，属于内分泌系统专科疾病，对于垂体瘤较小的患者，可以应用药物来维持治疗，但是对于垂体瘤较大的患者来说，一般多采取手术治疗，手术就是有创伤的，即使是微创，也避免不了一些问题的发生，因此，垂体瘤手术后的注意事项是今天的主要内容！    第一，垂体瘤术后在饮食方面需要注意，在手术一个月内，进食清淡，多吃蔬菜粗粮，多选用容易消化的这类食物，并且注意饮食的卫生，并且注意休息，禁止暴饮暴食及大量的吸烟饮酒，并且禁食大鱼大肉，火锅汤以及高汤类的高嘌呤食物。     第二，术后的休息及生活方式的改善，在术后的一个月内避免剧烈的运动发生，采用非常低强度的运动，建议术后两个月及三个月内不要同房，对于备孕的妇女来说，建议术后三个月内不要怀孕。     第三，对于术后环境的要求，避免处在雾霾以及大气污染的环境内，保持室内空气的通畅流通，保持良好的湿度和温度，应该保持湿度大约为90%左右，必要时需要加用加湿器，保持鼻腔和口腔湿润，避免出现干燥的情况，室内的温度应该控制在15℃到30℃之间。     总结，垂体瘤手术并不常见，但是术后也需要我们注意，以上这些注意方法希望能帮到垂体瘤手术的病人！

       垂体瘤是一种常见颅内良性肿瘤，手术是治疗垂体瘤的主要方式。目前， 经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术被广泛采用，这种手术有效又安全，微创不留瘢痕，大多数三甲医院都可以开展。由于这种手术和其他开颅手术方式有较大差异，术后的护理也让患者及家属困惑，今天我们就来谈谈经鼻蝶垂体瘤术后的注意事项。      1、头疼、恶心、低热是颅脑手术及全身麻醉后的常见反应，一般术后三天内就会逐渐减轻，可以适量镇痛、少量饮食、物理降温，如果症状严重，或有突然变化，应立即报告医护人员，进一步处理。      2、尿崩症是垂体瘤术后常见的并发症，多开始于术后2天内。家属应配合护士详细记录患者尿量，若病人有口渴，多饮，尿量明显增多，就应马上报告医生给予药物治疗。      3、手术时会在鼻腔深部填塞可吸收棉块压迫止血，所以术后会感觉鼻子不通，三天后也会开始有碎棉块混杂血块从鼻咽掉入口腔，这都不需要担心，一般七八天之后鼻子就逐渐通气了。      4、少部分患者会出现脑脊液漏，要注意与止血棉鉴别。脑脊液是清亮无色的液体，可与血混合成淡红色，如果有脑脊液从鼻孔流出，或者从鼻咽部流入口咽且有咸味，应注意平躺，不要抬高和剧烈活动头部。如果鼻漏长时间存在，还应考虑行修补手术。      5、注意保持口鼻清洁，预防感染，不要从鼻腔冲洗、滴药，尽量避免屏气、打喷嚏、擤鼻、咳嗽等。      6、若无严重并发症，应鼓励患者在床上适度活动四肢，预防血栓。      经鼻蝶垂体瘤切除术相对于其他颅内肿瘤手术，风险低、恢复快，希望我的总结能帮您充分了解这个治疗方式，打消顾虑，早日康复。

垂体瘤术后注意事项主要包括，第一，患者的视力有没有突然下降，如果患者的视力明显突然下降，要警惕颅内出血的可能。第二，尿崩症以及电解质紊乱是垂体瘤术后比较常见的并发症，因此，术后要特别注意患者的尿量，如果患者的尿量明显增多，并且出现精神萎靡，要注意尿崩症以及电解质紊乱的可能，第三，要注意患者鼻腔内有无清亮液体流出，如果患者术后鼻腔有持续的清亮液体流出，要怀疑脑脊液鼻漏的可能，需要卧床，必要时可能要再次行脑脊液鼻漏修补术，最后要定期监测患者的垂体激素水平。

垂体瘤术后嗅觉和味觉是否能够恢复，一定要结合实际情况进行评价。这里面非常重要的一点就是术后是否有嗅觉和味觉。因为嗅觉和味觉是靠神经支配的，而神经细胞有一个特点，一旦损伤，基本上后期是没有办法再生的。哪怕是有一小部分还能够存活，像这些在后期就能够适当的代偿这部分的功能，但是如果完全失活，基本上后期没有恢复的情况。所以说，如果术后一点嗅觉和味觉都没有的话，基本上是没有办法恢复的。如果有一点或者是嗅觉异常，在后期还有一定的可能性恢复，所以在术后根据实际情况评判，这个非常重要。

简述垂体瘤术后有哪些后遗症？      垂体瘤是我国常见的颅内肿瘤，是上皮残余细胞发生的肿瘤。根据不同的标准，可分为包括脑垂体腺瘤、垂体细胞瘤、垂体腺癌和垂体转移癌。其中垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一。垂体瘤发病机制涉及的因素有：遗传、下丘脑病变、癌基因活化、抑癌基因丧失、环境因素等。垂体瘤的治疗方法有:手术、药物治疗(如溴隐亭)、放疗等等。那么垂体瘤术后有哪些后遗症呢？垂体瘤术后可出现:①尿崩症(一般24小时尿量大于4000毫升以上属于尿崩症，由于垂体分泌的抗利尿激素减少，尿液浓缩减少引起的)、②蝶窦炎(可表现为疼痛、伴有发热等症状，一旦合并感染化脓，需要积极治疗)，③水、电解质紊乱(由于垂体分泌的抗利尿激素等激素影响肾脏功能，导致水、钠代谢异常，严重的可引起心律失常，最终导致猝死)，④脑脊液漏(表现为鼻腔就透明样液体，可伴有头痛)、⑤视力障碍加重(垂体瘤术后视交叉的压迫解除，但是由于长时间压迫导致坏死无法修复)、中枢神经受损(手术可导致神经损伤)等。      所以说，在垂体瘤的治疗中，要严格结合病人的病情，积极和患者家属进行沟通，讲明可能出现的后遗症。患者本人也有权利知道术后后遗症，根据患者意愿和病情进行积极治疗。

垂体瘤患者在手术以后出现鼻漏，一般根据临床表现以及影像学检查可以进行判断。脑脊液鼻漏是垂体瘤术后最常见的术后并发症。对于这部分患者来说，会表现有卧床时出现鼻腔流液或者是喉咙部位有水流出的感觉，这是临床表现最常见的。 此外，怀疑有脑脊液鼻漏的患者还可以行检验检查，可以将流出的脑脊液进行送检，检测脑脊液所含的成分。如果流出的液体与脑脊液成分相符，也可以作为判断的依据。另外，还可以行头颅磁共振检查。将患者俯卧位时行头颅磁共振检查，可以看到脑脊液的流出影像，这是判断垂体瘤术后脑脊液鼻漏的最主要的依据。