子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤做手术需要的时间要看看是单发的肌瘤还是多发的肌瘤，如果是单发的肌瘤，时间比较短，一般大约就是在一小时左右就可以完成，如果是多发性的肌瘤、肌瘤比较大或者是比较多，这种情况有可能手术时间就会延长，这种情况也要区别来，。所以呢就是要说多长时间，要根据肌瘤的个数还有是就是子宫肌瘤的大小，这些情况都要综合看看。 还有就是一些患者的肌瘤，那就是生长的部位不一样，比如是在黏膜下或者是在肌层内的肌瘤，这样的这样的时间呢可能就是做的时间久一点。一般的是浆膜下的肌瘤，手术时间就是相对短一点，出血的机会也是比较少一点，所以就是子宫肌瘤的位置不同、大小不同或者是个数不同，时间也会相应不同。

  子宫是女性的内生殖器官，主要孕育胚胎、胎儿，以及产生月经的作用。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于育龄期女性，青春期前及绝经后的女性少见，考虑其发生可能与女性激素相关。子宫肌瘤按生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；按肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤，其中最常见的是肌壁间肌瘤。当多种类型的肌瘤出现在同一子宫时，称为多发性子宫肌瘤。   子宫肌瘤由于增大了子宫腔的面积，并影响了子宫收缩，还可以使肌瘤周围的静脉受挤压，从而导致子宫内膜的静脉丛充血扩张，故其临床表现主要为月经量明显增多以及月经期延长，淋漓阴道出血，白带增多，继而导致女性失血性贫血，乏力，头晕等不适。当瘤体较大时，下腹部可以触及包块，伴随有压迫症状如尿频、排尿困难等。  子宫肌瘤是否需要手术治疗主要根据肌瘤的大小及有无临床症状。以下情况需要考虑手术治疗的:1.月经量过多，经临床药物治疗，仍出现继发贫血的；2.有临床不适症状的如慢性腹痛、性交痛或者急性腹痛等；3.出现压迫的症状如尿频、排便困难等；5.绝经后妇女，肌瘤较前又长大；6.反复流产或不孕患者考虑肌瘤因素时。以上情况无论肌瘤种类与大小，考虑手术治疗。还有无临床症状，当子宫肌瘤超过7cm或备孕患者超过4cm时，也考虑手术治疗。

子宫肌瘤超过五公分以上的话，是需要手术切除治疗的。 如果子宫肌瘤不大，可以暂时不需要做任何的治疗。如果出现不适症状的话，比如尿频、尿急，或者是引起大便的感觉，或者是造成贫血，或者是因子宫肌瘤导致不孕症，是需要进行手术治疗的。建议根据B超大小，来确定是否需要手术切除治疗。子宫肌瘤是女性生殖器的一种良性肿瘤，可以采取药物治疗和微创手术治疗。

肌壁间子宫肌瘤五厘米以上需要手术。 如果过大的子宫肌瘤会导致患者月经量明显增多，月经周期延长，因此，目前推荐肌壁间五厘米以上子宫肌瘤需要手术。根据患者是否有生育要求以及肌瘤的数量，部位和大小来具体决定手术方式。如果是单发的肌壁间肌瘤可以考虑腹腔镜下肌瘤核除术，术中注意寻找是否有其他小的肌瘤结节，如果还有小的肌瘤，建议可以考虑同时核除。如果多发子宫肌瘤，没有生育要求，可以切除子宫，切除子宫后，还需要注意卵巢是否有病变。

阔韧带肌瘤多大需要手术，需要根据患者的临床症状、年龄、生育要求而综合考虑。 如果比较小的阔韧带肌瘤可以暂时不需要手术，大部分没有明显的临床症状，可以进行定期的复查，了解肌瘤大小的变化情况。短期内如果肌瘤增大明显或出现明显的临床症状，可以考虑选择手术治疗。如果是近绝经期的女性，没有明显的临床症状，也是不需要进行手术治疗的。阔韧带肌瘤如果有明显的临床症状或者是发现时就比较大，这种情况下也可以直接采取手术治疗，手术治疗后的女性也需要定期的进行健康查体。

理论上说肌壁间子宫肌瘤无论多大只要没有生育要求，没有症状是不一定需要手术治疗的。 子宫肌瘤是女性最常见的妇科良性肿瘤之一。根据肿瘤与子宫肌壁的关系，可以分为三类：浆膜下子宫肌瘤，肌壁间子宫肌瘤及粘膜下子宫肌瘤。 如果肌壁间子宫肌瘤影响到了女性的生育或引起了相关的症状，则需要进行手术治疗，手术治疗可以选择开腹手术和腹腔镜手术，但是不论哪种肌瘤只要保留子宫，手术后都有复发的可能。

浆膜下的子宫肌瘤多大需要手术？并没有一个绝对的界限，目前对于子宫肌瘤手术指征达成了一个共识，一、因为肌瘤它导致了一个月经过多，引起一个继发性的贫血，这种肌瘤往往是有凸显宫腔面的，或者说浆膜下的肌瘤，或者因为肌瘤严重的腹痛引起的心绞痛或者慢性的腹痛，或者浆膜下肌瘤如果发现发生了一个急性的扭转，引起急性腹痛，也是需要手术。另外要看浆膜下的肌瘤的位置，如果贴近膀胱引起了压迫膀胱，或者说贴近后壁压迫到直肠，引起了相关的尿频、尿急、便秘等症状。或者说引起了不孕、反复流产，这种概率会比较低一点，因为浆膜下的肌瘤一般不会影响反复流产、不孕等等。或者说浆膜下子宫肌瘤短时间内突然变大，疑似有肉瘤变的，也是需要手术的。

浆膜下子宫肌瘤，因为肌瘤是长在子宫外面，一般如果没有明显的症状，是不需要手术的，跟具体的大小并不是直接相关。 浆膜下子宫肌瘤的位置引起症状而相关。有的时候浆膜下子宫肌瘤虽然比较大超过五公分，但是并没有任何症状，这个时候也不需要手术，也有可能这浆膜下子宫肌瘤并不是很大，没有超过五公分，但是压迫膀胱引起尿频、尿急、尿不尽，或者向后压迫直肠而引起的便秘、腹泻、大便不尽感，这种情况都是需要手术。所以，浆膜下子宫肌瘤的大小并不是决定手术的决定因素，而是要看有没有症状。

子宫肌瘤微创手术一般大于五厘米做最好。 子宫肌瘤大于五厘米以上建议手术。而如果小于五厘米没有异常阴道流血等症状时，不建议做手术。子宫肌瘤发生恶变的机率非常低。子宫肌瘤包括子宫平滑肌瘤。还包括子宫腺肌瘤及子宫肉瘤。这种情况考虑恶性需要做手术，不止是单纯的挖肌瘤，需要做全子宫加双侧附件。甚至需要清除腹腔淋巴结以及盆腔淋巴结。子宫肌瘤对女性来说比较常见的疾病。

多发子宫肌瘤，子宫超过三个月妊娠大小，必须手术摘除了。 多发性的子宫肌瘤，即使单个的肌瘤比较小，但是数量多了，整个子宫会增大宫腔形态失常，这样对月经怀孕是有影响的。另外还会有压迫症状，出现尿频，大便困难，腹部疼痛等等。既然是有症状，或者是影响月经怀孕了，能做手术的，尽量先做手术，因为就算是绝经后，自己会慢慢消失，但是过程也是非常漫长的。多发性子宫肌瘤，如果能保留子宫的，尽量保留子宫，只切除肌瘤对身体影响是非常小的。以后再定期复查，B超，虽然有复发几率，但是在长大，长很多，也是一个较长的过程。