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慢性丙型病毒性肝炎的预后如何

2021-01-24 43人阅读
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黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染后引起的进展较慢的一种传染病。丙型肝炎的传播途径与乙肝、艾滋病大致相同,主要通过血液、性及母婴传染的,丙肝主要经血液与血制品传播的,输血后丙肝的发病率为2%-3.4%,另外从慢性丙肝的精液、阴道分泌物中可以检出丙肝病毒RNA,为丙肝感染的性传播提供了直接的证据。通过夫妻之间传播丙肝的几率为1.5%,母婴传播的几率只有2%-8%。但是大家不必恐慌,因为一起吃饭、共同使用餐具和水杯、无皮肤粘膜破损之间的接触不会被传染丙肝的。

肝脏是一个“沉默”的器官,而肝脏中感受疼痛的神经比较少,代偿能力非常强,轻微的小损伤不会引起病人出现临床症状,所以既便肝脏已经出现问题了,不易被查觉,很多人是在体检时被发现患有丙肝。感染丙肝病毒后病程进展缓慢,大约60%-80%发展为持续慢性化,可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。我国有1000多万人患有丙型肝炎。

虽然丙型肝炎的转归不是很好,但是大家不必恐慌、害怕,随着科学技术的不断发展,2014年世卫组织发布了《丙肝防治指南》,从此向世人宣布“丙肝可以治愈了”,为广大患者带来了福音。传统的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的应用让丙肝患者从无药可医,到有药可治的新时代,但是由于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗中付作用大、时间长、注射给药、易复发等因素,目前已不做为首选。随着丙肝病毒复制之迷被逐渐揭开后,一个新型的抗病毒药物DAA取代了干扰素的治疗,目前世卫组织推荐的丙通沙(索磷布韦维他帕韦)是一个泛基因抗丙肝病毒的药物,口服方便、疗程短、付作用小、治愈高达98%以上,让慢性丙肝患者茯得了新生。

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