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女性泌尿系感染的原因
2021-01-24 113人阅读

吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
女性泌尿系感染在我们泌尿外科尿路感染占三分之二。症状典型有明显的尿频、尿急、尿痛,常伴有下腹坠胀不适,如引起上尿路感染肾盂肾炎还会引起腰痛、发热等严重情况。今天我们来认识一下引起女性泌尿系感染的原因、诱因、或危险因素吧,这样可以为我们的预防保健及治疗提供参考!!
一、女性尿道的解剖特点,导致易引起尿路感染。女性的尿道短而粗,约5公分长,不注意卫生的话很容易引起感染,细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染。有时女性存在外阴炎,阴道炎时细菌易通过尿道外口逆行尿路引起感染。所以女性朋友,要注意卫生,有外阴炎或阴道炎时要积极治疗。
二、性生活是引起女性泌尿系感染的常见诱因。门诊病人来就诊,追问病史大部分人前一天有性生活史。所以性生活前后的清洗很重要,有时男性的包皮过长存在包皮龟头炎,也是一个相关因素。
三、大肠杆菌是引起的女性泌尿系感染的主要的细菌。大肠杆菌普遍存在于肠道以及肛门周围,女性大便后很易把它带入尿道外口继发逆行感染。
四、抵抗力差,也就是免疫力差或下降易引起尿路感染。比如有糖尿病、艾滋病、月经期、更年期等。免疫力强的人有细菌入侵,也会通过免疫功能把细菌杀死不发病。所以平时加强体育锻炼,增强体质很重要。
五、饮水少也是一个关键的因素。我经常与我的病人说药可以抵一半的药,嘱每天喝水在2000毫升以上。
综上所述,引起女性泌尿系感染的因素很多,有时我们应以预防为主。
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女性泌尿系感染用什么洗
女性泌尿系统感染不需要用任何的药物清洗,只需要多喝水,配合口服抗生素来对症治疗就可以。
由于女性的尿道只有3到5厘米,非常短、粗、直,细菌非常容易通过尿道口逆行到达泌尿道,引起炎症反应,而出现尿频、尿急和尿痛的症状。一旦确诊,首先建议多喝水,多喝水可以冲刷尿道,能够促进炎症吸收和症状恢复。其次,建议应用抗生素来对症治疗,临床上最常选用的抗生素是喹诺酮类的抗生素,代表药物是盐酸左氧氟沙星,也可以应用头孢类的抗生素来对症治疗,比如头孢替尼。在治疗期间,注意多喝水,不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
老年女性泌尿系感染的临床表现
老年女性泌尿系统感染的临床表现主要是尿频,少数患者会出现血尿的情况。
老年女性出现泌尿系统感染,是一种比较常见的现象,因为女性本身解剖上他的尿道与阴道的距离非常近,而尿道又非常的短。女性阴道内部,以及阴道口周围又有细菌滋生,很容易再患者一般状态较差的情况下,通过尿道逆行至膀胱导致膀胱炎。老年女性,因为绝经后雌激素水平显着降低,会导致阴道周围的准确紊乱,静而这种异味感染的风险会大大增加。这样的患者需要进行抗炎对症治疗,否则因为长期的炎症刺激导致膀胱粘膜充血水肿,患者就会有尿频尿急,尿痛等膀胱刺激症状,但是,老年女性感觉会比较迟钝,可能尿痛或者尿急的现象会比较少,但是都会有尿频。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
话题
女性泌尿系感染的感染途径有哪些
女性泌尿系统感染的感染途径主要有以下四种:1、逆行感染。即病原体从尿道口自下往上逆行感染尿道、膀胱、输尿管及肾脏,导致泌尿系统的感染。逆行感染是女性泌尿系感染的最常见感染途径,因为女性的尿道口毗邻阴道口及肛门,且女性尿道较男性短而宽,故阴道分泌物及粪便中的病原体,容易侵入女性尿道,引起发病。女性的尿道口处,常年寄生有细菌,以大肠埃希菌为主,但其数量与毒力与尿道粘膜的抵抗力达到了平衡状态,一般不会引起发病,只有当致病菌数量增多、毒力增强、尿道粘膜破损、尿路梗阻积水、机体抵抗力低下时,才会导致尿路感染发病。轻微的尿路感染,只要多饮水、注意个人卫生,保证充足的营养、休息和尿路通畅,就可以通过自身的抵抗力,达到自愈。当自身抵抗力无法抵御病原体的侵袭时,病原体就可以沿着尿路自下而上逆行感染泌尿系统的脏器。2、血行感染。即其他脏器感染后,病原体随着流经被感染脏器的血液,到达肾脏时,细菌透过毛细血管侵入肾脏,形成肾脓肿,并逐渐侵入肾脏集合系统进入尿液,从上往下再感染泌尿系统其他器官。因为肾脏是人体重要的排毒器官,其他脏器产生的代谢废物,都会被血液带到肾脏进行过滤,排出体外。故当患者免疫力低下、患严重糖尿病、全身爆发性感染时,就可能出现泌尿系的血行感染。3、淋巴感染。相对少见,指盆腔或下腹部脏器发生感染时(如阑尾炎、结肠炎等),病原体通过与肾脏等泌尿系器官交通的淋巴管,感染泌尿系统。4、直接感染。阴道炎、盆腔炎等泌尿系统脏器临近的器官或组织感染时,或者外伤直接导致病原体进入泌尿系统脏器时,可出现泌尿系直接感染。

三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
老年女性泌尿系感染的临床表现
老年女性泌尿系统感染的临床表现主要是尿频,少数患者会出现血尿的情况。
老年女性出现泌尿系统感染,是一种比较常见的现象,因为女性本身解剖上他的尿道与阴道的距离非常近,而尿道又非常的短。女性阴道内部,以及阴道口周围又有细菌滋生,很容易再患者一般状态较差的情况下,通过尿道逆行至膀胱导致膀胱炎。老年女性,因为绝经后雌激素水平显着降低,会导致阴道周围的准确紊乱,静而这种异味感染的风险会大大增加。这样的患者需要进行抗炎对症治疗,否则因为长期的炎症刺激导致膀胱粘膜充血水肿,患者就会有尿频尿急,尿痛等膀胱刺激症状,但是,老年女性感觉会比较迟钝,可能尿痛或者尿急的现象会比较少,但是都会有尿频。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
话题
女性泌尿系感染用什么洗
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由于女性的尿道只有3到5厘米,非常短、粗、直,细菌非常容易通过尿道口逆行到达泌尿道,引起炎症反应,而出现尿频、尿急和尿痛的症状。一旦确诊,首先建议多喝水,多喝水可以冲刷尿道,能够促进炎症吸收和症状恢复。其次,建议应用抗生素来对症治疗,临床上最常选用的抗生素是喹诺酮类的抗生素,代表药物是盐酸左氧氟沙星,也可以应用头孢类的抗生素来对症治疗,比如头孢替尼。在治疗期间,注意多喝水,不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
女性泌尿系感染严重了会怎样
女性泌尿系统感染严重了之后可能会出现血尿的情况,由于女性患者尿道男性尿道的5分之1到6分之1的长度,细菌非常容易通过尿道口逆行到达泌尿道,引起炎症反应出现尿频尿急和尿痛的症状。
严重的还会出现血尿的情况,再进行尿常规检查时会发现白细胞数,白细胞酯酶和细菌数的升高,一旦确诊为泌尿系感染首先建议多喝水,多喝水能够产生更多的尿液,在排尿的过程中能够冲刷尿道促进炎症吸收和症状恢复。
其实建议口服抗生素来这种治疗,临床上最常选用的抗生素是喹诺酮类的抗生素比如左氧氟沙星,诺氟沙星,环丙沙星,还可以服用头孢类的药物来治疗,比如头孢地尼。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
话题
老年泌尿系感染的原因是什么
老年泌尿系感染的原因主要有会阴部清洁度比较差,有糖尿病,患有肾结石,前列腺增生或者抵抗力也比较低等等。泌尿系感染在老年人群中是比较常见的,尤其在老年女性患者中更为常见。泌尿系感染不仅会导致患者出现尿频,尿急,尿痛症状,有些比较严重的患者会出现腰痛,发热,肾周脓肿,肾乳头坏死以及菌血症、败血症等等,所以需要给予积极治疗。泌尿系感染比较常见的原因就是以上提到的这一些。有些原因是由于尿流不畅所导致的,比如肾结石、前列腺增生等等,而有些原因是由于患者抵抗力比较低容易感染,比如患有糖尿病。而会阴部清洁度比较差,会导致细菌上行性感染,于是就形成了泌尿系感染。在治疗泌尿系感染的时候,一定要明确是否有以上这些原因,并积极的给予处理。以上这些原因如果不给予积极的控制,那么泌尿系感染是很难得到控制的。即使目前得到控制,以后还会复发。对于有糖尿病的,一定要严格的控制血糖。有前列腺增生的,可以服用抗前列腺增生的药物,比如坦索罗辛、非那雄胺。而对于会阴部清洁度比较差的,一定要注意清洗会阴部,保持会阴部的清洁。得了尿路感染,一般选择对革兰阴性杆菌比较敏感的抗生素来抗感染治疗,比如头孢类的抗生素,青霉素类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素。在抗感染治疗期间,患者要注意多饮水,勤排尿,这样可以促进疾病的恢复。

三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
泌尿系感染多喝水几天能好
没有系统感染,多喝水,一般是无法完全缓解症状,治愈疾病的。
一般要建议患者大多喝水的同时服用正规抗菌素进行治疗,一般治疗三天后可以缓解。很多患者会出现尿频、尿急、尿痛甚至肉眼血尿的症状,这些症状出现时,我们一般考虑患者可能出现了尿路感染,要给患者进行一个尿常规检查,如果患者尿常规中白细胞明显增高,说明出现这些症状,是因为尿路感染导致的,对这些患者一般要进行正规抗菌药物治疗,可选用头孢或磷霉素等一线抗菌药物进行治疗。通常治疗三天后,嘱患者复查尿常规,如果尿常规中白细胞恢复正常,说明疾病治愈,如果尿常规中白细胞偏高,可选用二线抗菌药物,或者根据患者尿培养结果选择敏感的抗菌药物治疗,直到疾病治愈为止。多喝水可以帮助患者缓解症状,但是无法治愈疾病,建议患者在多喝水的同时,要正规应用抗菌药物进行治疗。

三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
话题
儿童急性泌尿系感染的预后怎么样
小儿患有急性泌尿系感染,只要经过积极有效的治疗,多数情况下都会很好的治愈,预后良好。只有个别情况因治疗不及时、病情迁延等,可能会导致尿脓毒血症以及肾功能衰竭等,如果病情继续发展,严重时可能会危及小儿生命。小儿泌尿系感染是小儿时期常见的泌尿系统疾病之一,由于小儿外阴部防卫能力差, 机体抵抗能力弱,如果更换尿布不及时,或者尿道口受粪便污染等,容易导致出现小儿泌尿系统感染疾病。如果小儿存在先天性尿路发育畸形,或者因结石、肿瘤等造成尿路梗阻,也是引起尿路感染的常见原因之一。小儿急性泌尿系感染常见临床症状有:尿急、尿频、尿痛,有时可见终末血尿或者出现遗尿现象。同时可不同程度伴有嗜睡、乏力、呕吐、腹泻、腹胀、发热等。如果治疗不及时,或者治疗不彻底,引起泌尿系感染反复发作,抑或伴有泌尿系畸形等其他复杂因素,则急性泌尿系感染可转变为慢性泌尿系感染,从而加大治疗难度,造成肾功能损伤。小儿急性泌尿系感染在治疗期间,家长要加强孩子的护理,让孩子多卧床休息,多饮水,促进排尿,注意孩子的外阴部清洁,如果孩子有寄生虫要积极给予相应的驱虫治疗。孩子的尿布或者内裤要勤换洗,换洗后煮沸并在阳光下曝晒,避免反复感染。要按照医生的嘱咐,合理服用药物,不要自行用药或者更改治疗方案,如果病情有好转,也不要自行随意停药,以免病情反复发作,从而导致慢性泌尿系感染。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
怀孕泌尿系感染怎么办
怀孕期间如果出现泌尿系统的感染,孕妇可以出现尿频,尿急,尿痛或者是腰痛,发热的症状。这个时候可以及时就医进行尿常规或血常规的检测,如果确定是泌尿系的感染,那就可以使用药物治疗,一般可以选用对胎儿比较安全的头孢类药物进行消炎治疗。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题