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糖尿病肾病的检查项目有哪些
2021-01-24 1249人阅读
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
糖尿病肾病的检查项目繁多,主要给大家介绍以下六个:
1.尿微量清蛋白测定:清晨或者是随机尿标本,尿清蛋白浓度或尿清蛋白与肌酐的比值,相对于24小时尿或者一段时间尿标本获得,简单方便。
2.尿其他蛋白检测:尿转铁蛋白分子量与清蛋白接近,但其所带的电荷比清蛋白要少,在糖尿病肾病的极早期,肾小球滤过膜上所带负电荷己减少而裂孔疝未变化,此时清蛋白不易滤过,但是尿转铁蛋白可能已经滤出,有研究已经报道了尿转铁蛋白是糖尿病肾病较好的早期诊断指标,比尿清蛋白更敏感。
3.运动激发试验,目前认为运动激发试验是糖尿病肾病的敏感方法 4.肾功能的测定:大量清蛋白尿1型糖尿病患者没有干预的情况,GFR下降每月1.2毫升每分钟,大量清蛋白尿2型糖尿病患者没有干预情况下,GFR下降每月0.5毫升每分钟。GFR下降迅速的患者往往提示进展型糖尿病肾病与严重代谢紊乱。
5.肾脏影像学的检查:运用B型超声波,ct等非创伤性的检查,可以检测肾脏有没有增大,可以提高糖尿病肾病早期的诊断率。
6.肾活检病理检查:这种方法可以提供特异性的诊断以及鉴别诊断的依据,对于微量清蛋白尿的糖尿病患者进行肾活检,有助于糖尿病肾病的早期诊断,然而这项检测有一定的创伤性,因此需要严格掌握它的适应症,才考虑是否需要进行肾脏的活检。
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