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足舟状骨骨软骨病是怎么引起的

2021-01-24 5822人阅读
头像 三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院

足舟状骨软骨病在临床上是一种以关节软骨病变为主的疾病,其又被称为“足舟状骨无菌性坏死”,发病人群主要以儿童为主,发病人群年龄主要集中在4-8,男性儿童的发病率明显高于女性儿童。根据临床研究其病理变化为:在生长发育的过程中足舟骨出现局部的硬化、扁平、碎裂,导致足舟状骨的无菌性缺血性坏死。从解剖结构来分析,足舟骨是足部的主要负重骨,当在日常生活中受到外力因素,如外伤,劳损,持续性负重等,均可引起足舟骨的软骨区域的破坏,碎裂引起足舟状骨的无菌性缺血性坏死;另外先天性发育时,可出现足舟状骨发育异常,伴随有骨化中心发育异常,引起软骨的破坏,缺血,引起无菌性坏死;另外足舟状骨软骨病发病还与儿童日常生活习惯及行走姿势,负重不同,也会成为其发病因素之一。

足舟状骨骨软骨病的临床症状:主要表现为足背部及足底部的疼痛不适,尤其在负重,或者长时间行走后可出现加重,尤其在晚上疼痛可加重,严重者可出现行走时跛行,查体时可出现足舟状骨软骨处压痛,叩击痛,有些患者可出现足部的局部的肿胀,压迫足纵弓时也可出现压痛不适。在临床上对于其诊断可以以临床症状为主,同时结合x线片及发病年龄,可以进行诊断治疗,对于足舟骨软骨病需要进行早期诊断,早期治疗,以免其出现无菌性坏死,影响日常功能活动及负重。

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足舟状骨骨软骨病的治疗方法有哪些
足舟骨骨软骨病,在临床上也可以叫足舟骨无菌性坏死或者Kohler病,这个病是发病的原因是在生长发育中足舟骨发生了硬化和碎裂。这个病一般以4~8岁的儿童多见,男孩多见于女孩。临床症状主要表现为疼痛,患者一般会说自己足背出院了疼痛,往往伴有舟骨上方轻度的肿胀,会有按压痛,一般压迫足纵弓时出现疼痛。走路的时候会加重,一般以晚上疼痛比较明显,从而逐渐导致患者出现跛行,影响走路。足舟状骨骨软骨病的治疗方法包括哪些呢,现在就为大家作讲解。临床上诊断足舟状骨骨软骨病要根据患者发病的年龄、足部出现疼痛症状和X线的表现,根据上述可以明确诊断。在这个病的治疗急性期可用石膏固定6周左右,枕头垫高脚休息。急性期之后,可以给予温水泡脚,局部按摩,外用活血止痛的药膏涂和贴,不行的去医院进行理疗、针灸、推拿按摩、小针刀、局部封闭治疗、输液活血消肿等对症治疗一般可以缓解症状。如果保守治疗不缓解,进行性加重,会引起舟骨变形或者引起骨关节炎的可能,严重的可以考虑手术切除矫形、关节骨头融合术等。综上所述,足舟状骨骨软骨病经过治疗后预后一般是良好的,患者一般可以恢复正常走路和正常的生活,只有少部分患者因不及时治疗或治疗不当后出现预后不好,有可能会有后遗症,会引起反复疼痛、影响患者足部关节屈伸、步行及正常的日常生活。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
足舟状骨骨软骨病的症状有哪些
足舟状骨骨软骨病,是指发生在儿童舟状骨的一种无菌性缺血坏死病。主要表现为儿童舟状骨硬化,变形,破裂等变化!足舟状骨是位于足部的一块形似小船的骨头,它是组成足弓的重要部分!因为负重的时候,足舟骨受到的应力特别大,所以很容易发生坏死,一旦出现坏死,我们就称为足舟状骨骨软骨病!本病好发于4-8岁的儿童,一般男孩子发病率要大于女孩子!那么一般足舟状骨骨软骨病的症状都有哪些呢?1.疼痛。疼痛是最典型的症状!一般儿童常常会指着足背大概足舟骨的位置说疼,特别是剧烈活动或者拿重物的时候,这种疼痛往往会加重,有些孩子还会说晚上也疼!一些严重的患儿走路的时候还会出现跛行!2. X线片表现。一旦患儿出现上述症状,首先,家乡需要带患儿拍个X光片!一些典型的X光片还是能很好的诊断的!一般X线片表现为足舟骨骨骺明显破碎,周围骨质相对疏松,还有的表现为足舟骨骨密度增高,足舟骨变小,变扁,这些都是足舟状骨骨软骨病最典型的X线片表现!3.MRI表现。如果一些X光片不能发现典型的表现,可行磁共振检查,磁共振可以发现早期坏死的足舟骨!总之,一旦患儿说足部疼痛,家长一定要警惕足舟状骨骨软骨病的可能,及时检查,及时诊断,及时治疗!
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三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
足舟骨坏死怎么办
足舟骨的坏死是我们医学上治疗的难题,对于早期的诅咒的坏事我们除了减少负重之外那么局部可以敷一些消炎止痛膏症状,必要时可以口服一些舒筋活血这种中药或者中成药,看是不是可以延缓这种足周骨坏死的进展。 对于足舟骨坏死比较严重的患者一般来说我们没有特别的治疗,那么我们可以把这个坏死的足舟骨进行取出,然后用3d打印设置一种这种假体的骨,然后去植入到这个足舟骨的位置进行填充,这样也有一定的缓解疼痛的作用。 那么没有这种3d打印条件的我们可以采取一些一体肌腱,那么揉成一团填充于这种取出于的足舟骨的自由空间内也可以达到止痛的作用。
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三甲
卢诚
创伤科
主治医师
宜春市中医院
话题
足舟骨坏死怎么办
足舟骨的坏死是我们医学上治疗的难题,对于早期的诅咒的坏事我们除了减少负重之外那么局部可以敷一些消炎止痛膏症状,必要时可以口服一些舒筋活血这种中药或者中成药,看是不是可以延缓这种足周骨坏死的进展。 对于足舟骨坏死比较严重的患者一般来说我们没有特别的治疗,那么我们可以把这个坏死的足舟骨进行取出,然后用3d打印设置一种这种假体的骨,然后去植入到这个足舟骨的位置进行填充,这样也有一定的缓解疼痛的作用。 那么没有这种3d打印条件的我们可以采取一些一体肌腱,那么揉成一团填充于这种取出于的足舟骨的自由空间内也可以达到止痛的作用。
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三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
话题
右手舟状骨陈旧性骨折怎么治疗
右手粗壮骨陈旧性骨折,如果有性骨折的时间为一个月,可以继续石膏固定,固定时间为三个月,每个月复查x线片,观察骨折愈合的情况,如果右手舟状骨骨陈旧性骨折,时间较长,2到3个月以后单纯靠石膏固定保守治疗。很难达到愈合,就需要行骨折切开复位内固定并且在骨折端植入自体松质骨,自己松质骨一般可以从自己的髂骨和桡骨远端取出一部分植入骨折的断端,这样有利于骨折的恢复,也可以行桡骨远端带血管的骨瓣进行手术,并固定舟状骨骨折。
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三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
话题
舟状骨骨折手指能动吗
舟骨骨折一般手指是能够活动的,但是我们如果发生舟骨骨折,一定要限制手部的活动,避免骨折端的移位。 舟骨骨折发生后,要通过x线、CT等相关的检查来明确骨折的具体严重程度,是否有骨折端明显的移位,必要的时候要进行手术的治疗来复位骨折端。因为舟骨的骨折是很容易发生骨坏死的。及时的进行固定,使骨折及时的得到营养的供应,促进骨折的愈合,避免发生骨折坏死的可能。分别要在手术后三个月、半年以及一年都要进行x线的检查来观察舟骨有没有发生发性坏死。
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三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
话题
舟状骨骨裂要注意什么
再出现舟状骨骨裂之后,早期多需要进行局部的石膏固定。 因此在石膏固定过程中,要多关注石膏的松紧程度,再出现石膏过紧或过松之后,应及时找医生进行调整。早期饮食上应尽量主要以清淡为主,可以多吃水果、蔬菜等等,不要抽烟喝酒,也不要吃过多辛辣刺激油腻的食物,以避免对局部的骨折产生刺激,影响后期的恢复。治疗过程中可以吃一些活血化瘀、消肿止痛的中药以及中成药,促进局部的淤血消散,如大活络胶囊、活血舒筋汤、桃红四物汤等等,要定期到医院进行复查,通过x线片检查,以监测骨折的愈合情况。在骨折开始愈合后,可以拆除石膏并早期进行功能锻炼。
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三甲
成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
话题
足部舟状骨骨折的治疗
大家好,今天我给大家介绍一下足部舟骨骨折的治疗方法有哪些?从解剖学上来说,舟骨是维持足的内侧纵弓的关键组成部分。所以说周骨骨折的治疗也是非常重要的。如果舟骨骨折没有得到很好的复位,而出现了明显的畸形愈合,可能会影响足弓,导致下肢行走疼痛比较明显。还可以导致创伤性关节炎。所以说舟骨骨折的正确治疗是非常重要的,下面我就给大家介绍一下。首先周骨骨折的临床表现有哪些呢?周骨骨折局部会出现疼痛,肿胀比较明显,局部压痛以及皮下会有明显的青紫淤血。诊断主要还是考x线片和ct可以确诊舟骨骨折的存在以及骨折的类型。舟骨骨折的治疗方法总体来说分为手术治疗和非手术治疗两种。首先介绍一下保守治疗的适应症,对于没有移位的体部骨折或者较小的撕脱性骨折,不管这种骨折是否累积到关节面,所谓较小的撕脱性骨折,指的是累积关节面不足20%的撕脱性骨折,一般情况下都采取保守治疗。保守治疗主要是石膏固定6~8周,一般采取短腿石膏固定。石膏固定主要的关键点就是足弓应良好的塑形。只保持足部置于中立位,轻度内翻跖屈。石膏固定之后要注意复查,防止因石膏松脱而导致固定不牢固。当然如果骨折累积关节面超过20%以上的撕脱骨折或者有移位的体部骨折,而是经过保守治疗失败的撕脱性骨折,一般需要采取手术治疗。手术就是切开复位固定,一般采取螺钉固定。无论是保守治疗还是手术治疗,只要方法选对了,治疗的结果都是令人满意的。以上内容仅供参考,谢谢。
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巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
手腕舟状骨骨折恢复要多久
手腕舟状骨骨折恢复,一般需要8到10周的时间。具体恢复时间与损伤程度、是否有移位、畸形、治疗方法有关,也与患者年龄有关。 老年人相对恢复慢一些,对于新鲜、无移位的稳定性骨折,通常可以保守治疗,给予管型石膏固定,根据部位不同,可能需要固定6到8周甚至10到12周的时间。拆除石膏后,行腕关节的功能锻炼;不稳定骨折通常需要手术治疗、骨折复位、螺钉固定。舟骨骨折不愈合的几率较高,容易出现舟骨坏死、创伤性关节炎等,出现这些情况,通常需要进一步的手术治疗。
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三甲
白愉乐
创伤科
副主任医师
沈阳市第四人民医院
话题
舟状骨骨折手术恢复要多久
分为以下两种情况:一、舟状骨的骨折进行了手术。其恢复时间都要三个月以上,这是因为舟状骨是一个人体特殊的骨骼部位,需要的血液供应比较高,一旦发生骨折就会出现血运障碍,手术后恢复的时间也要三个月左右。二、更长的时间,甚至无法恢复。当舟状骨骨折进行了手术仍然发生了舟骨坏死的并发症,这种是需要再次手术的,是通过常规的方法无法恢复的。
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李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
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陈翔
创伤科
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