过期妊娠需立即终止妊娠的指征

子痫前期严重影响母婴健康，导致孕产妇及围生儿的病死率升高，子痫前期进行治疗的目的，主要是控制病情，确保母儿双方安全，在治疗过程当中，密切监测母胎的情况，适时终止妊娠，那么，子痫前期终止妊娠的指征是什么呢，主要有以下几点：轻度子痫前期的孕妇，胎儿和母亲状况较好的，可以期待至足月。对于重度子痫前期的患者，根据孕周和实际情况来决定。孕26周内，经治疗病情不稳定者，终止妊娠，26到28周，根据母胎的情况决定是否期待治疗，28到34周，病情不稳定应积极治疗，48小时后病情仍然加重，给予促胎肺成熟后终止妊娠，早产儿出生后需要进入早产儿重症监护室进行救治，孕34周以上者，胎儿成熟后可以考虑终止妊娠，孕37周后的重度子痫前期，随时终止妊娠，对于子痫的患者，控制2小时后可以终止妊娠，确保母亲的生命安全。

子痫前期患者，经积极治疗母儿状况无明显改善者或病情持续进展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。那么终止妊娠的时机都包括：妊娠期高血压疾病，子痫前期患者，可期待至孕37周终止妊娠，；而对于重度子痫前期的患者，当妊娠＜24周经治疗病情不稳定者，建议终止妊娠，当妊娠在24-28周，需要根据母儿情况及当地医疗条件和水平来决定是否期待治疗，当妊娠在28-34周者，若病情不稳定，经积极治疗24-48小时，病情仍然加重，促胎肺成熟后终止妊娠，若病情稳定，可考虑继续期待治疗，并建议提前转至早产儿救治能力比较强的医疗机构，对于妊娠≥34周者，应考虑终止妊娠。

子痫前期严重影响母婴健康，导致孕产妇及围生儿的病死率升高，子痫前期进行治疗的目的，主要是控制病情，确保母儿双方安全，在治疗过程当中，密切监测母胎的情况，适时终止妊娠，那么，子痫前期终止妊娠的指征是什么呢，主要有以下几点：轻度子痫前期的孕妇，胎儿和母亲状况较好的，可以期待至足月。对于重度子痫前期的患者，根据孕周和实际情况来决定。孕26周内，经治疗病情不稳定者，终止妊娠，26到28周，根据母胎的情况决定是否期待治疗，28到34周，病情不稳定应积极治疗，48小时后病情仍然加重，给予促胎肺成熟后终止妊娠，早产儿出生后需要进入早产儿重症监护室进行救治，孕34周以上者，胎儿成熟后可以考虑终止妊娠，孕37周后的重度子痫前期，随时终止妊娠，对于子痫的患者，控制2小时后可以终止妊娠，确保母亲的生命安全。

子痫前期患者，经积极治疗母儿状况无明显改善者或病情持续进展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。那么终止妊娠的时机都包括：妊娠期高血压疾病，子痫前期患者，可期待至孕37周终止妊娠，；而对于重度子痫前期的患者，当妊娠＜24周经治疗病情不稳定者，建议终止妊娠，当妊娠在24-28周，需要根据母儿情况及当地医疗条件和水平来决定是否期待治疗，当妊娠在28-34周者，若病情不稳定，经积极治疗24-48小时，病情仍然加重，促胎肺成熟后终止妊娠，若病情稳定，可考虑继续期待治疗，并建议提前转至早产儿救治能力比较强的医疗机构，对于妊娠≥34周者，应考虑终止妊娠。

对于平时月经周期规律的女性来说，妊娠达到或超过42周，也就是大于等于294日尚未分娩的孕妇，称之为过期妊娠。 过期妊娠对围产儿已经母体都会造成影响。对胎儿来说，可能导致胎儿过熟综合症、胎儿窘迫、胎粪吸入综合症、新生儿窒息及巨大胎儿等为长而发病率和死亡率也会增加。对母体来说，产程延长和难产率增高，使手术产率及母体产生也明显增加。出现这种情况，首先要核实孕妇的孕周，同时要判断胎儿安危状况。因为妊娠40周以后胎盘功能会逐渐下降，妊娠42周以后要明显的下降。因此，在妊娠41周后，应当考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠的发生。

异味妊娠的保守治疗，包括药物治疗和脐带治疗。 药物治疗的指征是:异位妊娠没有发生破裂，妊娠囊的直径小于四4厘米，血HCG小于2000，没有腹腔内出血和药物禁忌症，可以选择药物治疗。一般选用甲氨蝶呤或者米非司酮进行治疗。脐带治疗的指证适用于:病情稳定，血HCG的水平比较低且有下降趋势，首次检查hcg的水平小于1500。脐带治疗必须要向患者说明病情并征得同意，并且要按时复查hcg。一旦有上升时，就不可以在期待治疗了。

因为妊娠药物治疗的指征包括没有用药治疗的禁忌症，输卵管妊娠没有发生破裂,妊娠囊直径＜4厘米，血液hcg＜2000U/L，没有明显的内出血。 药物治疗主要采用全身的化疗药物甲氨蝶呤MTX，治疗的机制是抑制滋养细胞增生、破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落吸收。药物治疗主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。化疗必须要用于异味妊娠的确诊以及排除宫内妊娠的患者。药物治疗也有禁忌症，包括生命体征不平稳、异位妊娠破裂、妊娠囊直径≥4厘米或≥3.5厘米，伴有胎心波动，患者有药物的过敏，以及一些不适合用药的禁忌症。

羊水过多可能会引起过期妊娠，羊水过多一定要检查清楚原因，需要排除胎儿畸形，还要看母体有没有妊娠期糖尿病，有没有巨大儿等情况，羊水过多，容易对宫缩不敏感，导致过期妊娠，现在的原则是41周前就应该分娩的，所以一旦41周了，不论羊水多或者少都应该住院，检查清楚胎心监护或者是胎儿骨盆情况后再决定怎么处理，一般是宫颈成熟，然后再使用缩宫素，羊水过多的，更应该警惕一些异常情况的发生，像羊水栓塞等等，在待产的过程中，一定要及时做监护。

过期妊娠指的是月经周期规律，妊娠达到或者超过42周没有分娩的孕妇，需要临床干预避免出现胎儿窘迫，胎死宫内等情况发生，一般情况下可以静脉滴注缩宫素引产，静脉滴注缩宫素引产需要专人监护，根据宫缩情况随时调整缩宫素滴数，使宫缩规律，达到阴道分娩目的，还可以阴道上米索片引产，无论是静脉滴注缩宫素还是阴道上药引产，都要密切监测胎心变化，如果出现胎儿宫内缺氧情况及时剖宫产结束分娩。

怀胎十月一朝分娩，一般女性在怀孕40周左右会迎来胎儿的降生，如果超过42周仍然没有分娩的动向，则称之为过期妊娠。 在过期妊娠后，对于胎儿的健康发育以及产妇的健康,都会造成一定的影响。过期妊娠后的注意事项：首先应该尽早的住院治疗。 女性要在整个孕期按时做好各项产前检查，密切关注胎儿的发育情况以及自身的健康情况，如果已经进入预产期并且仍然没有分娩的症状。 要坚持安全第一的原则，尽早的住院，切不可自我，盲目的在家中等待分娩，以防止胎儿缺氧或者是胎儿停育等情况出现。第二是真正确定是否超过预产期。 如果女性自身的月经周期不是非常规律，而且在产检过程当中产检的各项检查没有按要求去做。 要通过整个产检的情况以及孕晚期的各项检查单,来进一步判断预产期的时间,确定是否真正过期妊娠。 部分女性由于自身原因没有确定真正是否超过预产期，而盲目认为自己是过期妊娠,并加以错误的治疗。第三是择机分娩，尊重医生建议。 女性过期妊娠之后要及时的住院,在医生指导下选择合适的治疗方案,保持稳定的情绪，切不可自我主张而延误最佳的治疗时间。 一般在妊娠超过42周之后，要尽快到医院进行各项产前检查，尊重医生的诊断意见,在医生的建议下适时选择分娩方式。