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高龄孕妇必须接受羊水穿刺检查吗

2021-01-24 80人阅读
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闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院

孕中期16--20周需要做唐氏筛查,排除染色体异常,唐氏儿,那么由于超过35岁,年龄就是高危,所以很多医院会建议孕妈妈做羊水穿刺,排除胎儿的染色体异常!那么必须要做羊水穿刺吗?

1.产前诊断包括绒毛取样、羊膜腔穿刺和脐血取样。羊穿,一般是在妊娠中期,在超声下,用细针经腹部肚皮穿刺进针,进入羊膜腔抽取20ml羊水,将羊水中的胎儿细胞培养得到胎儿染色体并进行核型分析。

2.因为细针要进入羊膜腔,可能导致流产、感染的机会!穿刺后流产的发生率大约3‰,一般抽羊水过程大约2分钟。

当我们无法接受这千分之三的流产机会时,对于高龄孕妇有没有其他办法呢?

  无创DNA检测(NIPT),顾名思义只需采集10mL孕妇静脉血,随时可做!不需要化验和空腹,妊娠12周起就可做!

  羊膜腔穿刺是针对所有23对染色体,除了判断的是21三体、18三体、13三体,还可以排除平衡易位、非平衡性缺失,等结构的异常!

  无创dna只能检测染色体疾病中最常见的三种,即21三体、18三体、13三体,检出率分别达到99%左右!目前基因公司还有无创PLUS,检出率高,但是会有漏检机会,而对于染色体的微微缺失等结构异常或基因病变,还是需要羊水穿刺排除!

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