二维码
微信关注陈映亮医生方便随时提问

直肠癌放疗后拉肚子怎么办

2021-01-24 176人阅读
头像 三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院

简述直肠癌放疗后腹泻该怎么办?

      直肠癌是发病率较高的大肠恶性肿瘤,男性发病率高于女性。直肠癌常见的症状有:大便带血、大便性状改变、便秘、腹泻、里急后重感、下腹部疼痛、腹股沟肿大淋巴结、全身乏力、贫血等。直肠癌的治疗以手术、化疗、放疗、靶向治疗等为主。放疗在直肠癌的治疗中起着重要的作用。那么直肠癌放疗后腹泻该怎么办呢?

1、疾病本身原因。直肠癌的症状中可能出现腹泻,可能的原因是因为直肠肿瘤部位接近肛门,有直肠刺激症状,出现大便次数增多、大便稀薄,有时可伴有粘液及鲜血。由于是肿瘤引起的腹泻,治疗以控制肿瘤为主,还需要坚持放疗。可用蒙脱石散、易蒙停等药物治疗。

2、放疗原因引起的腹泻。放射线对于直肠粘膜造成损伤,表现为直肠粘膜破溃、伴渗出,放疗10-20次之间此反应明显,可给予康复新液保留灌肠,促进直肠粘膜修复,一般2-3次/天。如果腹泻次数多,可停止放疗,待腹泻好转后可继续放疗。

3、非直肠癌、非放疗引起的腹泻。直肠癌患者在放疗期间可能由于个人原因饮食不注意,进食不洁饮食,出现感染性腹泻。积极抗感染治疗,同时给予补充液体、电解质等治疗。复查血常规,看是否有放疗后白细胞减少。放疗根据感染严重程度决定是否继续。

      以上,简单叙述直肠癌放疗后腹泻的原因及治疗方法,希望大家有所了解。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余114个。(每人仅限一次)
去提问
相关推荐
直肠癌放疗后一直拉肚子怎么办
       放射治疗是治疗直肠癌的主要治疗方法之一,但患者在放疗过程中可能出现一些副作用,放射性肠炎是主要反应之一,主要表现为腹泻,拉肚子,可应用一下方法对症支持治疗:1,直肠癌放疗后出现,腹泻,拉肚子,禁忌生冷,坚硬,辛辣刺激性食物,患者应多卧床休息,饮食以无刺激,易消化,营养丰富,多次少餐为原则,同时限制纤维素摄入。2,直肠癌放疗后出现,腹泻,拉肚子,可应用思密达,金双歧等药物治疗,如果腹泻严重,可静脉营养支持治疗。3,直肠癌放疗后出现腹泻,拉肚子,进行大便常规,血常规化验,如果有脓细胞,考虑合并感染,应用止泻药物治疗同时,可考虑给予消炎药物应用。4,直肠癌患者放疗过程中出现腹泻,拉肚子,如果严重情况下出现脓血便,这种情况需要停止放疗,同时应用消炎止血药物应用,待病情恢复后根据情况而定。5,直肠癌患者放疗过程中出现腹泻,拉肚子,上述情况治疗效果不明显,也可应用地塞米松注射液配合一定比例的温生理盐水,抗生素、α2巨球蛋白、阿司匹林等药物灌肠一段时间,大部分病人症状会有好转,也可以选择部分中药灌肠,还可以配合坐浴等等方法,这种治疗方法均可以选用。6,直肠癌患者放疗过程中出现腹泻,拉肚子,也可以应用中医治疗,如药用沙参、玉竹、芦根橘皮、竹茹、薏苡仁等药物。另外还可配合针刺内关、足三里等穴位。可能都会有一定疗效。
头像
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
直肠癌需要放疗几次
直肠癌一般需要放疗25次到60次左右。 不同时期的结肠癌,不同类型的结肠癌,结肠癌恶性程度的高低,决定着放疗的次数。一般对于早期的结肠癌,恶性程度比较低的放疗25次左右就可以,如果是恶性程度比较高,中晚期的直肠癌病人,经过手术治疗后不能够完全切除干净,这样的直肠癌病人放疗的次数大概需要50次到60次这样的频率。对于中等的,中间的直肠癌的病人,放疗的次数大概30次到40次左右,所以不同类型的病人放疗的次数也是不一样。
头像
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
直肠癌放疗是局部放疗吗
直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间的肿瘤。目前临床上对直肠癌的主要治疗方法是手术。放疗作为术前或术后辅助治疗,对降低局部复发率有很重要的作用。对于一些因为某些原因无法手术的患者,也可以选择根治性放疗。在这里要说明一点,相对于化疗的全身性治疗而言,直肠癌的放疗属于局部放疗。为什么直肠癌的放疗属于局部放疗呢?因为我们放疗照射的靶区是针对直肠癌最主要的局部区域失败部位勾画的。依次为骶前区、吻合口附近或会阴区、髂血管淋巴结及真骨盆内其他部位。无论术前还是术后放疗,治疗部位都必须包括直肠系膜区、骶前区、髂内血管区。在这里我要补充一点,关于直肠癌患者放疗模拟定位的时候,需要注意的事项。定位前排空膀胱,一次口服500ml水,等待1~2个小时,让膀胱充盈后实施定位,从而减少小肠落入盆腔内的体积。在做治疗的时候,每次治疗前,尽量也是口服500ml水,保持和定位的时候一样的膀胱充盈度。这样可以达到精准治疗的目的。可见,直肠癌的放疗是属于局部放疗,放疗照射的靶区,不仅包括直肠病灶区域,还包括盆腔淋巴结引流区。直肠癌的放疗,对于降低局部复发率,有着不可替代的作用。临床上我们可以根据情况选择术前放疗、术后放疗或者根治性放疗。
头像
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
直肠癌放疗后肛门肿痛怎么办
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,放疗也仅作为一种辅助治疗手段,一般放疗后并不会马上出现副反应,一般在治疗过半后出现疼痛,且疼痛不好缓解,那么直肠癌放疗后肛门肿痛怎么办呢?我们从三方面了解下:一、直肠癌什么情况下做放疗一般做直肠癌放疗的情况是根治性切除手术,局部肿瘤较大,影响手术切除者可以行术前放疗,或者术后病变累及深肌层或有淋巴结转移者,可以术后行辅助放疗,放疗后还要化疗。从放疗的适用情况我们不难看出,直肠癌做放疗治疗的患者病情是相对严重,不管从肿块的大小、位置、浸润程度等等,都是比不做放疗的患者要严重,在由于放疗前的病情复杂,比如是否手术,手术情况等,所以直肠癌放疗后非常容易出现肛门肿痛。二、为什么会出现肛门肿痛直肠癌放疗后肛门肿痛多是由于放疗引起的,也不排除在放疗之前的治疗引起,比如手术、比如直肠癌本身等。如是放疗引起的 肛门 肿痛,首先要保持良好的心态,放疗引起肛门疼痛非常常见,一般是由于放疗引起肿瘤组织的缩小,周围水肿引起 肛门 周围不适甚至疼痛。一般这种疼痛不会在放疗初期出现的,一般得在15Gy以后,可能是在放疗近半时才开始出现,并可能随着治疗进行逐渐加重,这是患者要调整好心态,通过对症治疗是可以逐渐缓解的。三、肛门肿痛具体处置如是肿瘤周围水肿引起肛门疼痛,一般推荐外用痔疮膏并同时联用局部湿敷硼酸溶液;如果已出现肛周皮肤破损,推荐可以涂抹珍珠粉以达到收敛、促进伤口愈合的效果。其他还可以用一些维生素E含量比较高的烧伤膏药,可以起到辅助组织的修复的作用。综上所述,直肠癌放疗后肛门肿痛排除其他原因后,如果是单纯放疗引起,一般可能在15Gy后开始出现肛门疼痛,这时,一定要调整好心态,可以根据情况给予对症处置、止疼、促进愈合、辅助组织修复等,通过对症治疗可以慢慢的缓解。
头像
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
直肠癌放疗痛苦吗
直肠癌放疗肯定有一定的副作用,导致患者有痛苦不适的感觉,主要有以下三方面:第一、胃肠道的反应引起的症状,患者表现为恶心、呕吐、食欲下降以及腹泻。第二、骨髓抑制的毒副作用,造成血液系统的影响,患者可以出现白细胞减少、血小板下降,造成贫血以及身体免疫力的下降症状,表现为周身乏力,疲惫感明显。第三、对于照射的正常组织,可能引起皮肤的灼烧感,包括肛周的疼痛,肿瘤退缩坏死的时候可以明显看到一部分患者出现里急后重的症状。第四、放射性直肠炎的症状,患者表现为小腹不适、肛门坠胀、大便次数增多,其中放射性肠炎是最常见的不良反应,可以给予消炎补液治疗。总之通过上述的治疗后的不良反应,对症处理后一般都可以逐渐缓解。
头像
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
头像
陈映亮
肿瘤内科
医师
已认证
淄博市中心医院
向TA咨询