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体检发现胆囊息肉或结石怎么办

2020-12-31 97人阅读
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温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院

胆囊息肉和结石都是常见的胆道病变,对于体积较小没有堵塞胆管的小息肉和胆囊结石,常不会引起严重并发症,因此,患者也容易忽视大意。那么对于体检发现的胆囊息肉和结石,应该如何积极治疗呢,下面听听专家的意见。

首先,我们了解一下胆囊息肉。胆囊息肉绝大部分是胆固醇在胆囊壁上的结晶,小于1厘米的胆囊息肉几乎都是良性病变。建议患者3~6月复查一次胆囊彩超,暂时不需要手术治疗治疗。如果患者的胆囊息肉表现为息肉单发,体积大于1厘米,息肉基底较宽,息肉合并胆囊结石,患者为40岁以上女性等,这些都是胆囊息肉发生癌变的高危因素,建议患者及时行手术切除胆囊以免胆囊息肉发生癌变,引起严重并发症。

其次,患者发现胆囊结石后原则上建议手术治疗,这是因为较大的胆囊结石可反复刺激胆囊黏膜,诱发胆囊管堵塞,引起胆囊急性或慢性炎症,甚至发生胆囊恶性肿瘤。那么体积较小的胆囊结石,有可能随着胆汁排泄进入胆总管,成为为继发胆总管结石。而胆总管末端仅有2~3毫米,结石几乎不可能排泄进入肠管。这就有可能诱发胆总管结石合并急性胆管炎,甚至发生急性胰腺炎等严重并发症。

但是对于部分胆囊结石患者如果年纪较小,结石单发,没有出现明显的临床症状,胆囊收缩排泄胆汁功能正常,且患者有强烈的保守治疗意愿,也可建议暂时观察看看,一旦伴有炎症反复发作建议手术治疗。

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温暖
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