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儿童白血病流鼻血特点
2020-12-31 468人阅读

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、儿童白血病概述
儿童白血病是儿童时期发病率最高的恶性肿瘤,是血液系统疾病的一种,根据病程白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类,儿童白血病根据细胞类型分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病和慢性粒细胞白血病和特殊类型白血病。导致白血病的病因有病毒感染如HTLV-1病毒,电离辐射如原子弹爆炸,化学因素如杀虫剂,苯,苯衍生物,氯霉素,甲醛,亚硝胺类等,还有遗传因素。儿童白血病可以表现为发热,热型不定,导致发热原因是白血病本身和感染引起,贫血表现为乏力,面色和口唇发白,活动后出现气喘,嗜睡等等。还有器官被白血病细胞浸润破坏的症状如纵隔淋巴结肿大,中枢神经系统浸润,睾丸肿大,眼睛损害,皮肤损害等等,还可以出现出血症状。
二、儿童白血病流鼻血特点
儿童白血病可以出现出血,出血的部位是皮肤出现出血点或者淤斑,口腔粘膜出现出血点或者淤斑,消化道也可以出现出血,表现为呕血或者大便发黑,也可以出现颅内出血和泌尿系统出血,还没有出现鼻子出血,鼻子出血是白血病常见的早期症状之一,发生鼻子出血一般比较频繁,没有明显诱因,导致出现鼻子出血的原因是白细胞的增加导致骨髓中巨核细胞造血系统受到抑制,导致血小板的生成和血小板功能受到影响,还有白血病细胞浸润毛细血管导致其受到损害,导致毛细血管通透性增加引起出血。
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徐祖琼
血液病科
副主任医师
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郑永江
血液病科
副主任医师
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白血病它是造血系统一种恶性的增生性的疾病,它的临床特点主要是造血组织当中,因为每一个血液系统过度的增生,然后进入了血液,并且在各个组织和器官当中浸润,从而引发一系列的临床症状。
在我国,小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率最高,学龄前和学龄期小儿多见,在小儿白血病当中90%以上为急性白血病,慢性白血病仅占百分之3到5%,白血病的病因目前并没有完全明了,可能与病毒感染、物理和化学因素或者是遗传因素有关。

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中危儿童白血病好治吗
中危儿童白血病的话,治疗的方法主要是化疗,化疗的时候要分清白血病的类型,儿童白血病最常见类型,是急性淋巴细胞白血病,这种白血病是可以达到临床治愈的效果的,可以做到临床缓解,以及一些儿童急性淋巴细胞白血病是能够治愈的,但是,有一部分急性非淋巴细胞白血病,比急性淋巴细胞白血病预后要差一些,所以说儿童白血病治疗方法治疗的结果跟它的类型有一定关系,所以说另外相同的药物跟不同的孩子,反应是有区别的,有的时候可能是耐药,所以说能够治好只是相对的。

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邹霁
感染科
主治医师
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儿童白血病好治疗吗
白血病是造血系统的恶性增生性疾病,其特点为造血组织中某一血细胞系统过度增生,进入血流,并浸润其他组织和器官,从而引起一系列临床表现。在我国。小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率为最高。男性的发病率高于女性。小儿白血病中90%以上为急性白血病。急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合治疗,治疗的原则呢是要早期诊断早期治疗,同时呢要严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物联合治疗,早期的予以连续强烈化疗,而且呢需要长期治疗,交替使用多种药物,同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,注意支持治疗,连续完全缓解2.5~3.5年制,可停止治疗。随着医学的不断发展,白血病的治疗方法越来越多,而且治疗效果还是比较理想的,特别是近几年发展的造血干细胞移植,靶向药物治疗,免疫治疗,都有很好的效果。特别是近20年来,由于化疗方法的不断改进,急性淋巴细胞白血病,已经不再认为是致死性的疾病,5年无病生存率能达到75%~88%,急性非淋巴细胞白血病的初治完全缓解率也达到了80%,5年无病生存率约40%~60%。对于白血病来说,早发现早诊断早治疗,是非常重要的。如果宝宝有不明原因的发热,贫血,皮肤和黏膜有出血等情况,家长们一定要尽早的带宝宝去看医生。

夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
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儿童白血病的症状和体征
儿童白血病的症状和体征1.起病急骤,进展快2.贫血 严重的进行性贫血,出现皮肤苍白,头晕,乏力,水肿及活动后气促3.出血
发热可加重或诱发出血,出血部位可遍及全身,以皮肤,齿龈,口腔及鼻黏膜出血最常见,其次为胃肠道,泌尿道,子宫和呼吸道。M3亚型出血较重,可发生在颅内,蛛网膜下腔,硬脑膜下,往往病情严重,眼底出血者多为颅内出血的先兆4.发热 热型不定,原因为肿瘤热,或者感染5.浸润表现a 肝脾肿大最常见以急性淋巴细胞白血病b显著淋巴结肿大,多局限于颈,腋下,腹股沟等处,全身淋巴结大也以急性淋巴细胞白血病最为多见。c骨骼的表现,多见于急性淋巴细胞,白血病患者常有胸骨下端叩痛和压痛,四肢关节酸痛或隐痛,严重者关节肿胀,部分患儿可引起骨质疏松,溶骨性破坏,甚至病理性骨折,眶骨浸润可引起眼球突出,复视甚至失明称为绿色瘤。d中枢神经系统浸润的表现,脑膜受浸润可影响脑脊液的循环,造成颅内压增高,出现头痛,恶心,呕吐,视力模糊,视盘水肿,外展神经麻痹等现象,脑神经麻痹主要为神经根被浸润,特别是通过脑神经孔处的第三对和第七对脑神经受累,引起面瘫,脊髓受白血病的细胞浸润,以进行性截瘫为主要特点,血管内皮受浸润以及白血病细胞淤滞,常发生继发性出血,出现脑血管意外。e
黏膜,肺,消化道,心脏等部位,也可有浸润的表现。牙龈可因白血病细胞浸润而增生,皮肤浸润可出现丘疹或斑块,泪腺,唾液腺受浸润,可出现无痛性肿大,男性睾丸浸润,可呈弥漫性无痛肿大。

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林红
小儿科
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儿童白血病的诱因有哪些
在儿童期出现白血病的情况也是相对比较常见的,白血病当中急性白血病又是比较常见的一种类型。白血病是一组造血系统的恶性增生性疾病。是由于造血细胞的遗传学异常导致相应的血细胞,不可控制的克隆性增生,过度增生的血细胞进入血流浸润到各组织和器官,从而引起一系列的临床表现。儿童出现白血病的发病机制和发病的原因,现在还不太明确。但是考虑是一个多因素的影响,例如病毒性的感染,物理和化学的因素,遗传因素等都有一定的影响。很多的研究证明,属于RNA病毒的反转录病毒,又称为人类T细胞白血病病毒可以引起人类T细胞白血病。电离辐射能够引起白血病,小儿对电离辐射较为敏感,在曾经放射治疗胸腺肥大的小孩当中,白血病发生率较正常小儿高10倍,妊娠期妇女放射线照射腹部后,其新生儿白血病的发病率,比未经照射着高17.4倍,苯及衍生物氯霉素,保泰松,乙双吗啉和细胞毒药物等,均可诱发急性白血病。白血病虽然不属于遗传性疾病,但是在家族中却可以有多发性恶性肿瘤的情况。有一些患儿可能患有其他的遗传性疾病,这些疾病有可能会导致出现白血病的情况,或者患有这些疾病的患儿,比较容易倾向于出现白血病的情况。白血病的病因现在还不太明确,但是很多的因素都有可能会诱发出现白血病的情况,所以在妊娠期,或者在孩子出生以后,都需要注意避免接触类似的诱发因素。

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儿童白血病最早期最典型的症状
儿童白血病,临床表现基本相同,最早期最典型的表现,大多起病比较急,早期的典型症状有,精神不振,食欲低下,面色苍白,乏力,比鼻子或者是牙龈出血。少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛,作为一个首发症状。发热的热型不定,可以高热可以低热,可以是白血病性的发热,也可以合并感染引起的高热,有的白血病会有贫血的症状和出血的症状。
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儿童白血病如何预防
儿童白血病是一种恶性的血液系统的疾病,一旦出现发病,治疗非常困难,虽然现在医疗条件技术水平提高,但是总体上仍然属于一种是恶性难治性疾病,因此需要从根源上做好预防工作。儿童白血病的预防包括许多方面的因素,白血病的病因非常复杂,至今还没有一个明确的说法,引起白血病的因素包括了各种各样的因素。儿童白血病的预防,首先最常见的就是要预防各种感染。很多研究表明感染中以病毒感染对血液系统的影响是最大的,而病毒是在日常生活中接触最多的,临床感染发生率也是最高的,因此平时要积极的控制好病毒感染,避免病毒的过度刺激,影响到机体的造血系统。另外,对于其他一些病原体,比如支原体等等也要引起足够的重视。对于白血病的预防第二个需要注意的就是化学物品。在各种致病因素中化学物品对人体的刺激是非常明显的,尽量避免经常使用退热药物,避免经常接触化学物品,严禁使用化工厂污染的水源,避免长期频繁接触染发洗涤用品。另外,禁止频繁的接触电离放射线等仪器及场地。做好各项防护工作的同时,也要积极的在日常中做好排查和及时的发现可疑的苗头,可以定期的进行体检排查,一旦发现问题及时治疗。总之,白血病的预防工作是多方面多因素的,也是一项长期的工作。
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王辉
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儿童白血病容易退烧吗
儿童白血病相对在没有治愈之前不是很容易退烧的。
因为儿童白血病出现体温升高,主要有两大方面的因素所导致,一方面是儿童白血病本身体内有大量的白血病细胞,这些恶性细胞会出现有明显的高代谢反应,会不断的呈现出慢性的消耗儿童身体的能量的一种病理状态会产热,因此要退烧应该要将白血病治愈,比如进行骨髓移植,另外容易发热主要是因为儿童白血病使机体的免疫力持续下降,容易受到一些病原体的入侵引起感染,有细菌病毒而产生明显的炎症反应,出现体温波动,容易出现高热持续的状态,相对不容易退烧。
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李红冬
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