小儿急性荨麻疹的处理方法有哪些

急性荨麻疹是皮肤科门诊及急诊，最常见的一种过敏性皮肤病，通常情况下，是由于过敏导致的，引起过敏的原因也很多包括吃的、喝的，生活中接触的，环境变化，感冒感染，受热受冷，受压，情绪紧张等等，都可能诱发荨麻疹，表现为躯干四肢出现散在大小不等的水肿性红斑、风团，此起彼伏不断反复，瘙痒明显，小儿出现急性荨麻疹时如果单纯只是有皮损，就是有红斑风团，我们可以给予口服抗炎药物，如地氯雷他定干混悬剂盐酸西替利嗪滴剂，等等，进行对症抗过敏止痒治疗，同时，可以，进一步，寻找过敏源，另外，如果，突发急性荨麻疹时，伴有胸憋气紧，腹痛腹泻等症状时，那么就需要及时到医院就诊，给予，肌注激素，或者输液等治疗，必要时如出现过敏性休克症状，还需要按休克处理，这就是对于突发急性荨麻疹时，我们需要做的措施。

荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，不同的人群均可以有一定的发病率，临床主要表现为急性起病，全身皮疹改变，比较典型的是风团样改变伴有明显的瘙痒感，部分严重的病例可以出现一些并发症的出现，甚至有可能是一种危及到生命的过敏性疾病，应该给予足够的重视，及时的处理。小儿是急性荨麻疹的高发人群，常见的一些致敏因素包括对一些物质的过敏，比如饮食、使用一些药物、居住的生活环境等，另外来自一些感染性的疾病，也可以造成急性荨麻疹的表现，通常起病比较急，出现全身皮肤风团样改变，严重的可以出现出血性皮疹，应该及时的处理。首先，应该注意及时的抗过敏治疗，可以使用一些口服的抗过敏药物，严重的病例可以静脉使用强效的抗过敏药物，比如糖皮质激素等。同时注意及时的脱离过敏原，包括停用一些特殊的药物，抗感染治疗等，如果过敏源不明确的情况下，可以进一步的检查，明确具体的过敏原，比如过敏原监测，然后进一步的处理。另外要注意饮食的调理，避免蛋白类饮食或者导致过敏的饮食，注意清淡流质易消化的饮食为主，适当的补充一些维生素，可以起到一些抗过敏的作用。同时还要注意监测病情的变化，一部分的荨麻疹可能会出现全身的并发症表现，比如喉头水肿，呼吸困难，发绀等，这种情况是一种临床急症，应该及时的就诊，给予及时的处理。

荨麻疹是常见皮肤过敏性疾病。因为各种因素引起的皮肤黏膜血管发生充血和渗出，出现的高出皮面的风团样皮疹。可以发生在全身任何部位，以面部、躯干部、四肢部位多见，会有严重搔痒，搔抓后痒的更明显，皮疹会增大。荨麻疹属于过敏性疾病，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹一般持续几个小时至数天、数周恢复正常。慢性荨麻疹可以持续数月，反复发作。荨麻疹可以在人体接触过敏源或口服药物或食物以后出现，如果是接触引起的，脱离过敏环境后逐渐缓解。如果是食物引起的荨麻疹，可以反复出现，持续数天到数天。如果反复发作的荨麻疹，可以化验血常规和过敏源，查IgE，明确过敏源后需要避免接触。如果多种食物引起的过敏，需要避免多种易过敏食物一起食用。严重的食物过敏，需要规避食物3-6月后慢慢试着添加。当出现荨麻疹的时候，如果能很快消退，不用特殊处理，避免过敏源接触就可以。如果皮疹不能消退，可以口服西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物、可以配合维生素C、钙剂加强抗过敏作用。如果持续严重的过敏，可以肌注或静脉给予激素抗过敏。可以静脉使用加强龙、口服可以用强的松。症状缓解后逐渐减量停药。也可以中药治疗。也有一部分人平日接触或食用后没有过敏反应，在人体抵抗力下降的时候出现过敏，平日加强锻炼，增强体质

急性荨麻疹是皮肤科门诊及急诊，最常见的一种过敏性皮肤病，通常情况下，是由于过敏导致的，引起过敏的原因也很多包括吃的、喝的，生活中接触的，环境变化，感冒感染，受热受冷，受压，情绪紧张等等，都可能诱发荨麻疹，表现为躯干四肢出现散在大小不等的水肿性红斑、风团，此起彼伏不断反复，瘙痒明显，小儿出现急性荨麻疹时如果单纯只是有皮损，就是有红斑风团，我们可以给予口服抗炎药物，如地氯雷他定干混悬剂盐酸西替利嗪滴剂，等等，进行对症抗过敏止痒治疗，同时，可以，进一步，寻找过敏源，另外，如果，突发急性荨麻疹时，伴有胸憋气紧，腹痛腹泻等症状时，那么就需要及时到医院就诊，给予，肌注激素，或者输液等治疗，必要时如出现过敏性休克症状，还需要按休克处理，这就是对于突发急性荨麻疹时，我们需要做的措施。

       急性荨麻疹往期我们也讨论过，在次病的治疗方面，重点在于短期内控制瘙痒和血管性水肿。由于新发荨麻疹呈自限性病程，皮疹常自发消退，故相关治疗研究不多。常用治疗药物有以下几种：1.第二代H1抗组胺药第二代H1抗组胺药作为荨麻疹的一线治疗药物。这些药物轻度镇静，几乎无抗胆碱能作用，药物间相互作用很少，且治疗所需剂量低于第一代抗组胺药物。主要包括西替利嗪，左西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定等。西替利嗪起效迅速，可能有轻度镇静作用；左西替利嗪是西替利嗪的对映异构体，适用于成人和12岁以上儿童。对西替利嗪无效的患者可能对左西替利嗪也无效，其镇静作用与其他抗组胺药相似；氯雷他定，适用于6岁以上儿童；地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代谢产物，12岁及以上儿童和成人标准剂量为5mg/d。有明显肾功能和/或肝功能不全的患者，应当隔日服用常规剂量；非索非那定镇静作用较小。另外还有无镇静作用的抗组胺药，例如依巴斯汀、比拉斯汀和卢帕他定。2.第一代H1抗组胺药第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、羟嗪等。这些药物具有亲脂性，易通过血脑屏障引起镇静和抗胆碱能副作用。抗胆碱能副作用包括口干、复视、视力模糊、尿猪留和阴道干燥。3.妊娠期及哺乳期女性妊娠期女性可口服氯雷他定（10mg/d）或西替利嗪（10mg/d)，研究证实其安全性高。哺乳期女性可口服氯雷他定（10mg/d）或西替利嗪（10mg/d)，它们通过乳汁分泌有限，不至于引起婴儿镇静或拒食。4.糖皮质激素如果血管性水肿明显或荨麻疹症状持续数天，可在抗组胺药基础上短期（通常为1周或更少）使用系统性糖皮质激素。目前并未确定急性荨麻疹的最佳糖皮质激素用药类型和剂量。有学者提出，成人一般选择强的松30-60mg/d，5-7天后逐渐减量；儿童一般选择强的松0.5-1mg/kg/d（最大剂量60mg），5-7天后逐渐减量。

急性荨麻疹，最快速的消退办法就是可以输液。 比如说常用的有地塞米松针或者是甲强龙针，可以通过输液快速缓解症状，当然，如果急性荨麻疹不是太严重，没有心慌，胸闷，没有喉头水肿，没有喉部疼痛等等，这些不适的情况，可以口服药就可以控制。通常口服药物有抗过敏的药物常用的有氯雷他定片、依巴斯汀片等等，这些二代抗过敏的药物。效果更好的，还有三代的抗过敏的药物，比如说卢帕他定片，这些对荨麻疹的控制都是有不错的效果。除了口服药以外，还可以配合外用药物进行治疗，长的外用药物有炉甘石洗剂，也有快速止痒的作用。

当孩子出现抽搐发作的时候，应当将孩子平放在硬板床上，同时最好面部偏向一侧，避免呕吐的食物误吸入口，引起吸入性肺炎，保持周围环境的安静，不要去用外来的一些硬的棍子木板之类的东西去强硬掰开孩子的口，也没有必要去按压孩子的人中和掐手指，这些都是不正确的，一般的抽搐发作三两分钟就停止了，如果抽搐发作不停止需要立即到医院去，需要用镇静的药物来处理，同时需要查相关的血生化，必要时影像学检查来明确抽搐发作的原因，并给予对症处理。

小儿湿疹，常见于2~3个月大的婴儿，常表现为两侧面颊出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱。如果湿疹不是很严重，可以选用合适的润肤剂涂抹，如霜剂、软膏、乳剂、油剂和凝胶，但不推荐使用油剂，因为过于油腻。如果湿疹严重的话，要用含有糖皮质激素的药物，如地奈德乳膏之类的。这类药不能长期使用，湿疹好了以后要及时停用。

小儿低热的处理方法是给宝宝多喝温开水，注意保暖，密切观察宝宝的病情变化，有的宝宝刚开始是低热，然后体温还是会继续往上升的，如果反复发烧超过两天以上，需要带宝宝去正规医院面诊检查，查血常规和C反应蛋白，然后根据检查的结果对症抗炎或者抗病毒治疗。

小儿发热惊厥，紧急处理的方法是首先要控制惊厥发作，用水合氯醛保留灌肠或者是静注鲁米娜、吸氧，保持呼吸道通畅。 如果孩子正在抽搐的时候，可以用纱布块裹住压舌板怼到孩子的嘴里，防止舌咬伤。有热性惊厥的孩子体温在38摄氏度的时候，就需要用上退烧药。热性惊厥发作与发热疾病中，体温骤然升高有关系。是小儿时期最常见的惊厥性疾病，发作年龄一般在六个月到三岁之间，绝大多数五岁以后不再发病。孩子在感冒发烧期间一定要勤测体温，注意孩子体温变化。